医学心悟 - 第 54 页/共 63 页

卷四 　　产后乳疾 　　妇人产后，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。乳为气血所化，若元气虚弱，则乳汁不生必须补养气血为主。若乳房掀胀，是有乳而未通也，宜疏导之。复有乳儿之际，为儿口气所吹，致令乳汁不通，壅滞肿痛，不急治，即成乳痈，速服栝蒌散，敷以香附饼，立见消散亦有儿饮不尽，余乳停蓄，以致肿痛，名曰妒乳，速宜吮通，并敷服前药，免成痈患。若妇人乳盛，不自乳子，宜用炒麦芽五钱煎服，其乳即消。若妇人郁怒而乳肿者，于栝蒌散内更加柴胡、赤芍、甘草、橘叶之属。 　　卷四　产后乳疾 　　栝蒌散 　　栝蒌（一个） 明乳香（二钱酒煎服。 　　卷四　产后乳疾 　　香附饼 　　敷乳痈，实时消散，一切痈肿皆可敷。 　　香附（细末，净，一两） 麝香（二分） 　　上二味，研匀，以蒲公英二两，煎酒，去渣，以酒调药，顿热，敷患处。 　　卷四 　　乳痈乳岩 　　乳痈者，乳房肿痈，数日之外， 肿而溃，稠脓涌出，脓尽而愈。此属胆胃热毒，气血壅滞所致，犹为易治。若乳岩者，初起内结小核，如棋子，不赤不痛，积久渐大崩溃，形如熟榴，内溃深洞，血水淋沥，有 岩之势，故名曰乳岩。此属脾肺郁结，气血亏损最为难治。乳痈初期，若服栝蒌散，敷以香附饼，即见消散。如已成脓，则以神仙太乙膏贴之，吸尽脓自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遥散，加味归脾汤，二方间服，亦可内消。及其病势已成，虽有卢扁，亦难为力。但当确服前方，补养气血，纵未脱体，亦可延生。若妄用行气破血之剂，是速其危也。更有乳卸症，乳头拖下长一、二尺，此肝经风热发泄也。用小柴胡汤，加羌活、防风主之。外用羌活、防风、白蔹，烧烟熏之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研烂，涂顶心，俟乳收上，急洗去。此属怪症，女人盛怒者多得之。不可不识。 　　栝蒌散 香附饼 　　（俱见前。 　　卷四　乳痈乳岩 　　神仙太乙膏 　　治一切痈疽，不问脓之成否，并宜贴之。 　　元参 白芷 当归 肉桂 生地 赤芍 大黄（各一两） 黄丹（炒筛，十三两上用麻油二斤，纳诸药，煎黑，滤去渣，复将油入锅，熬至滴水成珠，入黄丹十三两，再熬，滴水中，看其软硬得中，即成膏矣。如软，再加黄丹数钱。 　　加味逍遥散 　　（见类中。 　　加味归脾汤 　　（见虚证。 　　小柴胡汤 　　（见伤寒少阳证。 　　卷四 　　妇人隐疾 　　妇人隐疾，前阴诸疾也。有阴肿、阴痒、阴疮、阴挺、下脱诸症。其肿也，如菌、如蛇、如带、如鸡冠，种种不一。而推其因，总不外于湿热也。古方九味芦荟丸主之。若兼怒动肝火，佐以加味逍遥散。若肝经湿热极盛，佐以龙胆泻肝汤。若脾虚气弱，中气下陷，佐以补中益气汤。若思虑伤脾，脾气郁结，佐以加味归脾汤。若肾水不足，佐以六味丸加归、芍庶克收功。夫此症虽属湿热，而元气虚弱者多，若罔顾根本，而专用清凉，恐不免寒中之 　　卷四　妇人隐疾 　　九味芦荟丸 　　治三焦肝胆经风热，目生云翳，或颈项瘰 ，耳内生疮，或牙龈蚀落，颊腮腐烂，下疳阴蚀疮肿诸症。 　　芦荟（五钱） 胡黄连 当归 芍药（炒） 川芎 芜荑（各一两） 木香 甘草（各三钱） 龙胆草七钱（酒浸，炒焦） 　　上为末，米糊丸，麻子仁大。每服一钱，或一钱五分，开水下。 　　加味逍遥散 　　（见类中 　　卷四　妇人隐疾 　　龙胆泻肝汤 　　治肝经湿热，两拗肿痛，或小便涩滞，下疳溃烂等症。 　　龙胆草（酒拌，炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子 木通 生地黄（酒洗） 山栀（炒） 当归（酒拌） 黄芩（炒） 甘草（炒，各五分水煎服。 　　补中益气汤 　　（见类中。 　　归脾汤 六味丸 　　（并见虚证。 　　卷六 　　外科十法 　　外科十法者，予归宗普陀时所作也。余自普陀生长天都，五十有三载，业医者凡三十年爰着《医学心悟》一书，详言内证，梓行于世，而外科有未及。壬子冬，还归普陀修行，适逢圣祖仁皇帝广发帑金，修葺我菩萨行宫，前后寺僧及任务人等，不下数千人，其中病患不一，予为调治悉痊。复有患背疽者，有患广疮、疥癣者，投以膏散，不半月而收功。因思予在天都时，仅着内科，而未及外科，亦一时之阙略也。乃复聚精会神。参悟外科旨要，约以十法。而施治之道，似无余蕴。言简而赅，方约而效，以之问世，庶几其有小补乎？将见十法一书，与《医学心悟》，并行于天壤间也。 　　卷六　外科十法 　　内消法（一 　　内消者，肿毒初起，随用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒，其初起憎寒壮热，有似伤寒，而痛偏一处，饮食如常者，蓄积有脓也。当初起时，脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉里耳。外敷以远志膏，或贴普救万全膏，内服银花甘草汤，实时消散。若系疔疮，急宜刺破，或艾灸肿处，涂上蟾蜍饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤，随即平伏。菊花连根带叶，皆治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者，宜先用芎芷香苏散以散之，随服菊花、银花等药，即可内消。须及早下手，不可迟滞。