医学心悟 - 第 53 页/共 63 页

卷四　产后腰痛 　　桃仁汤 　　桃仁（炒，研，十粒） 当归（三钱） 牛膝（二钱） 泽兰（三钱） 苏木（一钱水煎，热酒冲，空心服。 　　卷四 　　恶露不绝 　　产后恶露不绝，大抵因产时，劳伤经脉所致也。其症，若肝气不和，不能藏血者，宜用逍遥散。若脾气虚弱，不能统血者，宜用归脾汤。若气血两虚，经络亏损者，宜用八珍汤。 　　若瘀血停积，阻碍新血，不得归经者，其症腹痛拒按，宜用归芎汤，送下失笑丸，先去其瘀 　　逍遥散 　　（见类中。 　　归脾汤 八珍汤 　　（俱见虚证。 　　卷四　恶露不绝 　　归芎汤 　　（又名佛手散当归 川芎（等分上每服五钱，水煎，热酒冲服。 　　失笑丸 　　（见胞衣不下。 　　卷四 　　产后心腹诸痛 　　产后心腹诸痛，若非风冷客之，饮食停之，则为瘀血凝积。然产后中气虚寒，多致暴痛宜各审其因而药之。大法，风寒者，口鼻气冷，停食者，吞酸满闷，俱用二香散主之。瘀血者，转侧若刀锥之刺，手不可按，痛不可移，失笑丸主之。中气虚寒者，腹中冷痛，按之稍止，热物熨之，稍松，理中汤加桂心主之。若小腹痛，气自脐下逆冲而上，忽聚忽散者，此瘕气也，橘核丸主之。若小腹痛处有块，不可手按，此瘀血壅滞，名曰儿枕痛，并用前失笑丸，瘀血行而痛止矣。 　　卷四　产后心腹诸痛 　　二香散 　　散寒、消食。 　　砂仁 木香 黑姜 陈皮 炙甘草（各一两） 香附（三两，姜汁炒） 　　共为末，每服二钱，生姜汤调下。 　　失笑丸 　　（见胞衣不下。 　　理中汤 　　（见中寒。 　　橘核丸 　　（见杂症小腹痛。 　　卷四 　　蓐劳 　　产后气血空虚，真元未复，有所作劳，则寒热，食少，头目、四肢胀痛，名曰蓐劳，最难调治。大法，阳虚则恶寒，阴虚则发热，清气不升则头痛，血气不充则四肢痛，宜用大剂八珍汤以补之。若脾虚食少，即用六君子加炮姜以温补之，诸症自退。凡产后调治之法，或补养气血，或温补脾土，虽有他症，从末治之。此一定之法也。 　　八珍汤 　　（见虚证。 　　六君子汤 　　（见类中。 　　卷四 　　喘促 　　新产后，喉中气急喘促，因荣血暴竭，卫气无根据，名曰孤阳，最为难治。宜用六味汤加人参，以益其阴。若脾肺两虚，阳气不足，宜用四君子汤，加黑姜、当归，以益其阳。若自汗、厥冷，更加附子。若兼外感，即于四君方内，加荆芥、陈皮、炮姜、川芎、当归，以散之。若瘀血入肺，口鼻起黑气，及鼻衄者，此肺胃将绝之候，急服二味参苏饮，间有得生者 　　六君子汤 　　（见类中。 　　卷四　喘促 　　二味参苏饮 　　人参（一两） 苏木（杵细，三钱水煎，顿服。若厥冷自汗，更加附子二、三钱。 　　卷四 　　鼻黑鼻衄 　　足阳明胃脉，起于鼻，交 中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，而胃实统之。产后口鼻起黑气，及鼻衄，皆由气血空虚，荣血散乱，乃胃败肺绝之危症也。急用二味参苏饮加附子，间有得生者。 　　二味参苏饮 　　（见前。