医学心悟 - 第 19 页/共 63 页

卷三　中风门　　三生饮　　治寒风中脏，六脉沉细，痰壅喉响，不省人事，乃寒痰厥逆之候。　　生南星生乌头（去皮尖）生附子（各一钱五分）生姜（五片）生木香（五分）　　水煎服。　　薛立斋云：三生饮，乃行经络，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂，每服必用人参两许驾驭而行，庶可驱外邪而补真气，否则不惟无益，适以取败。观先哲用附、术附、参附等汤，其义可见。　　卷三　中风门　　大秦艽汤　　治风中经络，口眼歪斜，半身不遂，或语言謇涩，乃血弱不能养于筋，宜用养血疏风之剂，经云：治风先治血，血行风自灭是也。　　秦艽（一钱五分）甘草（炙）川芎当归芍药生地熟地（自制）茯苓羌活独活白术防风白芷黄芩（酒炒，各八分）细辛（二分）　　水煎服。　　如或烦躁口渴，加石膏一钱五分；阴雨，加生姜三片；春夏，加知母八分。　　窃谓本方，初时宜用，若日久，则以四物、四君为主，而以风药佐之，庶收全功。　　四物汤、四君子汤、八珍汤　　（俱见虚证。　　虎骨胶丸　　（见痹证。　　小续命汤　　（见伤寒发痉）　　卷三　中风门　　神仙解语丹　　白附子（炮）石菖莆（去毛）远志（去心，甘草水炮炒）天麻全蝎（去尾，甘草水洗）羌活南星（牛胆制多次更佳，各一两）木香（五钱上为末，面糊丸，龙眼大。每服一丸，薄荷汤下。　　卷三　中风门　　二陈汤　　陈皮茯苓半夏（姜汁炒）甘草（炙，各一钱五分水煎服。　　六味汤　　（见后类中门）　　卷三　中风门　　地黄饮子　　熟地（九蒸晒，二钱）巴戟（去心）山萸肉（去核）肉苁蓉（酒浸焙）石斛附子（炮）五味子（杵炒）白茯苓（各一钱）石菖蒲（去毛）桂心麦冬（去心）远志（去心，甘草水炮炒入薄荷少许，姜一片，枣二枚，水煎服。气虚，加人参二钱。　　甘桔汤　　（见伤寒咽痛。　　卷三　　类中风　　类中风者，谓火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也，共有八种。与真中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者，须细察其形证而辨之。凡真中之证，必连经络多见歪斜偏废之候，与类中之专气致病者，自是不同。然而风乘火势，邪乘虚入。寒风相搏，暑风相炫，饮食招风，种种变证，所在多有，务在详辨精细，果其为真中也，则用前驱风法，果其为类中也，则照本门施治，果其为真中、类中相兼也，则以两门医法合治之，斯无弊耳。兹举类中诸证，详列于下，俾学人触目洞然也。　　一曰火中。火之自外来者，名曰贼，实火也。火之自内出者，名曰子，虚火也。中火之证，良由将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作实火论。假如怒动肝火，逍遥散。心火郁结，牛黄清心丸。肺火壅遏，贝母栝蒌散。思虑伤脾，加味归脾汤肾水枯涸，虚火上炎者，六味地黄汤。若肾经阳虚，火不归原者，八味地黄汤，刘河间地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问：火中而用桂、附者，何也？答曰：肾阳风越，则丹田虚冷，其痰涎上壅者，水不归原也。面赤烦躁者，火不归原也。惟桂附八味能引火归原火归水中，则水能生木，木不生风，而风自熄矣。　　二曰虚中。凡人体质虚弱，过于作劳，伤损元气，以致痰壅气浮，卒然昏倒，宜用六君子汤主之。中气下陷者，补中益气汤主之。　　三曰湿中。湿中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，则湿从内受。或山岚瘴气久雨阴晦，或远行涉水，坐卧湿地，则湿从外受。湿生痰，痰生热，热生风，故卒然昏倒无知也。苍白二陈汤主之。　　四曰寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻气冷，手足厥冷，或腹痛，下利清谷，或身体强硬口噤不语，四肢战摇，此寒邪直中于里也。宜用姜附汤，或附子理中汤加桂主之。　　五曰暑中。凡人务农于赤日，行旅于长途，暑气逼迫，卒然昏倒，自汗面垢，昏不知人急用千金消暑丸灌之，其人立苏。此药有回生之功，一切暑药，皆不及此，村落中各宜预备。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薷饮，去浓朴，加丹参、茯苓、黄连治之。虚者，加人参。余详论伤暑门。　　六曰气中。七情气结，或怒动肝气，以致气逆痰壅，牙关紧急，极与中风相似，但中风身热，中气身凉。中风脉浮，中气脉沉。且病有根由，必须细究。宜用木香调气散主之。　　七曰食中。醉饱过度，或着恼怒，以致饮食填塞胸中，胃气不行，卒然昏倒，宜用橘红二两，生姜一两，炒盐一撮，煎汤，灌而吐之，次用神术散和之。其最甚者，胸高满闷，闭而不通，或牙关紧急，厥晕不醒，但心头温者，即以独行丸攻之，药即下咽，其人或吐或泻自应渐苏。若泻不止者，以冷粥汤饮之，即止。　　八曰恶中。登冢入庙，冷屋栖迟，以致邪气相侵，卒然错语妄言，或头面青黯，昏不知人，急用葱姜汤灌之，次以神术散调之。苏合丸亦佳。　　卷三　类中风　　加味逍遥散　　治肝经郁火，胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发痉，一目斜视，一手一足搐搦，此皆肝气不和之证。经云：木郁达之是已。　　柴胡甘草茯苓白术当归白芍丹皮黑山栀（各一钱）薄荷（五分）　　水煎服。　　牛黄清心丸　　（见真中门。