医学心悟 - 第 16 页/共 63 页

卷二　伤寒兼症 　　狐惑 　　狐疑不决之状，内热生虫之候也。上唇有疮，则虫蚀其肺，名曰惑；下唇有疮，则虫蚀其肛，名曰狐。雄黄丸主之。 　　卷二　伤寒兼症 　　雄黄丸方 　　雄黄（研） 当归（炒，各七钱五分） 槟榔（五钱） 芦荟（研） 麝香（研，各二钱五分） 　　上捣研为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，粥饮下，日三服。 　　卷二　伤寒兼症 　　阳毒阴毒 　　热之极，寒之甚，至极而无复加者也。阳毒则斑黄，狂乱；阴毒则厥逆，清谷，身痛如被仗。阴阳二毒，多有兼咽痛者，各宜按证投剂，大抵五日内可治，过此恐难为力。阳毒，栀子汤加人中黄主之。阴毒，四逆汤加葱白主之。 　　卷二　伤寒兼症 　　栀子汤 　　治阳毒升麻 黄芩 杏仁 石膏（各二钱） 栀子 赤芍 知母 大青（各一钱） 甘草（五分） 柴胡（一钱五分） 豆豉（百粒水煎服。加人中黄一钱尤效。 　　卷二　伤寒兼症 　　百合病 　　行住坐卧，若有神灵，其人默默然意趣不乐，谓之百合病。用百合知母汤主之。 　　卷二　伤寒兼症 　　百合知母汤方 　　百合（一枚） 知母（二钱水煎服。 　　卷二　伤寒兼症 　　坏病 　　本太阳病，若发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，知犯何逆，随证治之。按，逆者，治不如法也。随证治之者，见某证用某药以救之也。古人悉以羊肉汤主之。恐未尽然。又是斋方，不论阴阳二症，或投药错误，致患人沉困垂危，七日后皆可服，传者云：千不失一。用好人参一两，去芦、薄切，水一大升，于银石器内，煎至一盏，坐新汲水内，取冷，作一服，汗不自他出，只在鼻尖上涓涓如水，是其验也。余尝用之，屡效。 　　卷二　伤寒兼症 　　羊肉汤方 　　当归 白芍（各一钱五分） 牡蛎（ 赤，一钱） 生姜（二钱） 桂枝（五分） 龙骨（ 赤，四分） 黑附子（炮，去皮、脐，五分上为末。羊肉二两，葱白二寸，以水二碗，熬减一半，以布滤绞去渣，温服。 　　卷二　伤寒兼症 　　热入血室 　　妇人伤寒，经水适来适断，邪气乘虚内陷于血海之中，以致昼则明了，夜则谵语，如见鬼状者，是为热入血室。治法，无犯胃气，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡汤，去半夏，加桃仁、红花、生地、丹皮之类主之。 　　卷二　伤寒兼症 　　阴躁似阳躁 　　阴极反发躁也。伤寒阳证发躁，必口渴便闭，下利肠垢，或谵言妄语，脉必沉实有力。 　　若直中阴寒，不应有躁，今反烦躁者，是物极则反，水极似火也。其证口燥渴，思得水而不能饮，欲坐卧泥水之中，脉必沉迟无力，名曰阴躁，宜用温剂。设或认为阳躁而清之，误之甚矣。 　　卷二　伤寒兼症 　　阳厥似阴厥 　　阳厥者，热极而反发厥也。直中寒邪，则手足厥冷，今传经热证而亦发厥者，乃物极则反，火极似水也。书曰：热深厥亦深，热微厥亦微是也。但寒厥初病即见，热厥则渐次而至大不同尔。 　　卷二　伤寒兼症 　　肿 　　肿有三证，太阳风湿相搏，身微肿者，宜疏风去湿。阳明风热，耳前后肿者，宜刺。大病瘥后，腰以下肿者，宜利小便。 　　卷二　伤寒兼症 　　除中 　　伤寒六七日，脉迟，迟则为寒，医者不察，反以凉药彻其热，腹中应冷不能食，今反能食，名曰除中。言食下即除去也。为难治。试与素饼食之，得饼发热者除中，不发热者，非除中也。 　　卷二　伤寒兼症 　　气上冲心 　　腹里时时上冲也。伤寒传至厥阴，消渴，气上冲心，热证也。经云：诸逆冲上，皆属于火是也。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散（按寒字，当作痰）。 　　卷二　伤寒兼症 　　瓜蒂散 　　瓜蒂（炒黄） 赤小豆（等分） 　　上研为细末，取一钱，用豉一撮，汤一碗，先渍之，须臾煎成稀糜，去渣，取汁和末药五分，温服，药下便卧，欲吐，且忍之，良久再吐，如不吐，复如前进一服，以手指探之即吐。如过时又不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食。若服药过多者，饮清水解之。 　　卷二　伤寒兼症 　　姜附汤