医学三字经 - 第 14 页/共 21 页
水四杯，先煮麻黄至三杯，去沫，入诸药煎八分服，日夜作三服。恶风者，加附子一钱。风水，加白术三钱。
前云身重为湿多，此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多，且属急风，故用此猛剂。
杏子汤 脉浮者为风水，发其汗即已。方阙，或云即甘草麻黄汤加杏仁。
卷之三 水肿方
皮水
水行于皮中也。其脉浮，外证跗肿，按之没指。曰不恶风者，不兼风也。曰其腹如鼓者，外有胀形内不坚满也。曰不渴者，病不在内也。曰当发其汗者，以水在皮宜汗也。
防己茯苓汤(《金匮》) 治四肢肿，水在皮中聂聂动者。
防己 桂枝 黄 （各三钱） 茯苓（六钱） 炙草（一钱）
水三杯，煎八分服，日夜作三服。
药亦同防己黄 汤，但去术加桂、苓者，风水之湿在经络，近内；皮水之湿在皮肤，近外。故但以苓协桂，渗周身之湿，而不以术燥其中气也。不用姜、枣者，湿不在上焦之营卫，无取乎宣之也。
蒲灰散(《金匮》) 厥而为皮水者，此主之。肿甚而溃之逆证，厥之为言逆也。
蒲灰（半斤） 滑石（一斤）
为末。饮服方寸匕，日三服。
愚按：当是外敷法，然利湿热之剂，亦可内服外掺也。
越婢加术汤(《金匮》) 里水此主之，甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误也。或水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。
方见《风水》。
甘草麻黄汤甘草（四钱） 麻黄（二钱）
水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎风寒。
二药上宣肺气，中助土气，外行水气。
卷之三 水肿方
正水
水之正伏也。其脉迟者，水属阴也。外证自喘者，阴甚于下，不复与胸中之阳气相调，水气格阳而喘也。其目窠如蚕，两胫肿大诸证，《金匮》未言，无不俱见。
愚按：正水《金匮》未出方。然提纲云：脉沉迟外证自喘，则真武汤、小青龙汤皆正治之的方，越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方，桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一两，为穷极之巧方，此正水之拟治法也。
卷之三 水肿方
石水
谓下焦水坚如石也。其脉自沉，外证少腹满，不喘。
麻黄附子汤麻黄（三钱） 炙草（二钱） 附子（一钱）
水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入诸药煎七分温服，日作三服。此即麻黄附子甘草汤，分两略异。即以温经散寒之法，变为温经利水之妙。
卷之三 水肿方
黄汗
汗出沾衣而色黄也。汗出入水，水邪伤心；或汗出当风所致。汗与水皆属水气，因其入而内结，则郁热而黄，其脉沉而迟。外证身发热，四肢头面肿，久不愈必致痈脓。
黄 桂枝芍药苦酒汤(《金匮》) 治身体肿，发热汗出而渴，状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁，脉自沉(风水脉浮，黄汗脉沉)。以汗出入水中浴，水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心，故水火相侵而色黄，水气搏结，而脉沉也。凡看书宜活看，此证亦有从酒后汗出当风所致者，虽无外水，而所出之汗，因风内返亦是水。凡脾胃受湿，湿久生热，湿热交蒸而成黄色，皆可以汗出。入水之意，悟之！)黄 （五钱） 芍药 桂枝（各三钱）
苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。(汗出于心，苦酒止之太急，故心烦。至六七日，正复而邪自退也。)桂枝加黄 汤(《金匮》) 黄汗之病，两胫自冷，盗汗出。汗已反发热，久久身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身 ， 即胸中痛。又从腰以上汗出，下无汗，腰 弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之，以立治法。兹因集隘，不能全录，只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多，而其源总由水气伤心所致。结此一句，见治法不离其宗。)桂枝 芍药 生姜（各三钱） 甘草(炙) 黄 （各二钱） 大枣（四枚）
水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力。温覆取微汗，若不汗，更服。
前方止汗，是治黄汗之正病法。此方令微汗，是治黄汗之变症法。
卷之三
胀满蛊胀方
七气汤 治实胀属七情之气者。
方见《心腹痛》。
胃苓散 消胀行水。
苍术（一钱五分，炒) 白术 浓朴（各一钱五分） 桂枝（一钱） 陈皮 泽泻 猪苓（各一钱五分）
炙草（七分） 茯苓（四钱）
加生姜五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以煨半熟蒜头捣为丸。陈米汤下三四钱，一日两服更妙。
浓朴三物汤浓朴七物汤二方俱见《腹痛》。
桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮》) 治气分，心下坚大如盘，边如旋杯。
桂枝 生姜（各三钱） 甘草 麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱） 大枣（三枚）
水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分，温服，日夜作三服。当汗出如虫行皮上即愈。
此症是心肾不交病。上不能降，下不能升，日积月累，如铁石难破。方中桂、甘、姜、枣以和其上，而复用麻黄、细辛、附子少阴的剂以治其下，庶上下交通而病愈。所谓大气一转，其气乃散也。
枳术汤(《金匮》) 治心下坚大如盘。(如盘而不如杯，邪尚散漫未结，虽坚大而不满痛也)，水饮所作(与气分有别也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之)。
枳实（二钱） 白术（四钱）