内外伤寒辩惑论 - 第 2 页/共 4 页

脇下痛或脇下缩急俱加柴胡【三分甚则五分】草【三分】脐下痛者加真熟地黄【五分】如不已者乃大寒也加内桂【五分】徧阅内经中悉言小腹痛皆寒非伤寒厥隂之证也乃下焦血结膀胱仲景以抵当汤并抵当丸主之   小便遗失肺金虚也宜安卧养气以黄耆人参之类补之不愈则是有热也黄蘖生地黄【已上各五分】切禁劳役如卧而多惊小便淋溲者邪在少阳厥隂宜太阳经所加之药更加柴胡【五分】如淋加泽泻【五分】此下焦风寒合病也经云肾肝之病同一治为俱在下焦非风药行经则不可乃受客邪之湿热也宜升举发散以除之   大便秘涩加当归【一钱】大黄【酒洗煨五分或加一钱】如有不大便者煎成正药先用清者一口调明粉【五分或一钱】如大便行则止此病不宜大下之必变防证也   脚痿輭行步乏力或痛乃肾肝伏热少加黄蘖【五分】空心服不已更加汉防已【五分】脉缓显沈困怠惰无力者加苍术泽泻人参白术茯苓五味子【已上各五分】如风湿相抟一身尽痛以除风湿羗活汤主之   除风湿羗活汤   羗活【七分】 防风  升麻 柴胡【已上各五分】藁本   苍术【已上各一钱】   右件剉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去柤大温服之空心食前   所以然者为风药已能胜湿故另作一服与之肩背痛汗出小便数而少风热乗肺肺气郁甚也当泻风热则愈通气防风汤主之   通圣防风汤   防风  羗活  陈皮  人参  甘草【各五分】藁本 青皮【已上各三分】白豆防 黄蘖【已上各二分】升麻 柴胡  黄耆【已上各一钱】   右防咀都作一服水二盏煎一盏去柤温服食后如面白脱色气短者不可服   肩背痛不可回顾者此手太阳气郁而不行以风药散之脊痛项强腰似折项似防此足太阳经不通行以羗活胜湿汤主之   活胜湿汤   活  独活【已上各一钱】藁木 防风 草【炙】川芎【已上各五分】蔓荆子【三分】   右防咀都作一服水二盏煎至一盏去柤大温服空心食前   如身重腰沈沈然经中有寒湿也加酒洗汉防己【五分】轻者附子【五分】重者川乌【五分】   升阳顺气汤   治因饮食不节劳役所伤腹脇满闷短气遇春则口淡无味遇夏虽热犹有恶寒饥则常如饱不喜食冷物   黄耆【一两】 半夏【三钱汤洗】 草豆蔲【二钱】 神麯【一钱五分炒】升麻  柴胡   当归身  陈皮【已上各一钱】草【炙】 黄蘖【已上各五分】人参【去芦三分】   脾胃不足之证须用升麻柴胡苦平味之薄者隂中之阳引脾胃中淸气行于阳道及诸经生发隂阳之气以滋春气之和也又引黄耆人参草温之气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治脾胃之药多以升阳补气名之者此也   右件防咀每服三钱水二盏生姜三片煎至一盏去柤温服食前   升阳补气汤   治饮食不时饥饱劳役胃气不足脾气不溜气短无力不时寒热早饭后转增昏闷须要眠睡怠惰四肢不收懒倦动作及五心烦热   厚朴【姜制五分】 升麻 活   白芍药  独活  防风  草【炙】  泽泻【已上各一钱】 生地黄【一钱五分】  柴胡【二钱五分】   右件为麤末每服五钱水二盏生姜二片枣二枚煎至一盏去柤大温服食前   如腹胀及窄狭加厚朴   如腹中似硬加砂仁【二分】   暑伤胃气论   刺志论云气虚身热得之伤暑热伤气故也痿论云有所逺行劳倦逢大热而渇则阳气内伐内伐则热舍于肾肾者水脏也今水不能胜火则骨枯而髓虚足不任身发为骨痿故下经曰骨痿者生于大热也此湿热成痿令人骨乏无力故治痿独取阳明时当长夏湿热大胜蒸蒸而炽人感之多四肢困倦精神短少懒于动作胷满气促脉节沈疼或气髙而喘身热而烦心下膨痞小便黄而少大便溏而频或痢出黄糜或如泔色或渇或不渇不思饮食自汗体重或汗少者血先病而气不病也其脉中得洪缓若湿热相抟必加之以迟迟病虽互换少差其天暑湿令则一也宜以淸燥之剂治之名之曰清暑益气汤主之   清暑益气汤   黄耆【汗少者洗五分】苍术【泔浸去皮已上各一钱五分】升麻【一钱】 人参【去芦】 白术 橘皮 神麯【炒】 泽泻【已上各五分】 草【炙】  黄蘖【酒浸】 当归身  麦门冬【去心】青皮【去白】 葛根【已上各三分】五味子【九个】   内经云阳气者卫外而为固也炅则气泄今暑邪干卫故身热自汗以黄耆人参草补中益气为君草橘皮当归身辛微温养胃气和血脉为臣苍术白术泽泻渗利除湿升麻葛根苦平善解肌热又以风胜湿也湿胜则食不消而作痞满故炒麯辛青皮辛温消食快气肾恶燥急食辛以润之故以黄蘖苦辛寒借味泻热补水虚者滋其化源以五味子麦门冬酸微寒救天暑之伤庚金为佐也   右防咀作一服水二盏煎至一盏去柤热服食逺此病皆因饮食失节劳倦所伤日渐因循损其脾胃乗暑天而作病也   如汗大泄者津脱也急止之加五味子【十枚】炒黄蘖【五分】知母【三分】此按而收之也   如湿热乗其肾肝行步不正脚膝痿弱两足欹侧已中痿邪加酒洗黄蘖知母【已上各五分】令两足涌出气力矣   如大便涩滞隔一二日不见者致食少乃血中伏火而不得润也加当归身生地黄【已上各五分】桃仁泥【已上各一钱】以润之   凡脾胃虚弱之人遇六七月霖诸物皆润人汗沾衣身重短气更逢湿旺助热为邪西北二方寒清絶矣人重感之则骨乏无力其形如梦寐间防防如烟雾中不知身所有也圣人立法夏月宜补者补天真元气非补热火也夏食寒者是也故以人参之补气麦门冬苦寒泻热补水之源五味子之酸清肃燥金名曰生脉散孙真人云五月常服五味子以补五脏之气亦此意也参术调中汤   泻热补气止定喘和脾胃进饮食   白术【五分】 黄耆【四分】 桑白皮   草【炙】人参【已上各三分】麦门冬【去心】靑皮【去白】 陈皮【去白】地骨皮  白茯苓【已上各二分】五味子【二十个】   内经云火位之主其泻以以黄耆温泻热补气桑白皮苦微寒泻肺火定喘故以为君肺欲收急食酸以收之以五味子之酸收耗散之气止咳脾胃不足以补之故用白术人参炙草苦温补脾缓中为臣地骨皮苦微寒善解肌热茯苓平降肺火麦门冬微寒保肺气为佐青皮陈皮去白苦辛温散胷中滞气为使也   右件防咀如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去柤大温服早饭后忌多语言劳役   升阳散火汤   治男子妇人四肢发困热肌热筋骨间热表热如火燎于肌肤扪之烙手夫四肢属脾脾者土也热伏地中此病多因血虚而得之也又有胃过食冷物郁遏阳气于脾土之中并宜服之   升麻   葛根   独活   活白芍药  人参【已上各五钱】草【炙】  柴胡【已上各三钱】防风  草【生二钱】   右件防咀如麻豆大每服秤五钱水二盏煎至一盏去柤大温服无时忌寒冷之物   当归补血汤   治肌热燥热困渇引饮目赤面红昼夜息其脉洪大而虚重按全无内经曰脉虚血虚又云血虚发热证象白虎惟脉不长实为辩耳悮服白虎汤必死此病得之于肌困劳役   黄耆【一两炙】 当归【酒洗二钱】   右件防咀都作一服水二盏煎至一盏去柤温服空心食前   硃砂凉膈丸   治上焦虚热肺脘咽膈有气如烟抢上   黄连   山栀子【已上各一两】人参   茯苓【已上各五钱】   硃砂【三钱别研】  脑子【五分别研】   右为细末研匀炼蜜为丸如梧桐子大硃砂为衣熟水送下五七九日进三服食后   黄连清膈丸   治心肺间有热及经中热   麦门冬【去心一两】 黄连【去芦五钱】 鼠尾黄芩【净刮三钱】   右为细末炼蜜为丸如菉豆大每服二十丸温水送下食后   门冬清肺饮   治脾胃虚弱气促气弱精神短少衂血吐血   紫菀茸【一钱五分】黄耆   白芍药   草【已上各一钱】   人参【去芦】 麦门冬【已上各五分】当归身   【三分】    五味子【三个】   右防咀分作二服每服水二盏煎至一盏去柤温服食后   局方中大阿胶丸亦宜用   人参清镇丸   治热上消痰定喘   柴胡   人参【已上各一两五钱】生黄芩  半夏草【炙已上各七钱二分】青黛【六钱】 天门冬【去心三钱】陈皮【去白】五味子【去核一钱】   右件为细末水糊为丸如梧桐子大每服三十丸至五十丸温白汤送下食后   局方中人参清肺汤亦宜用   皂角化痰丸   治劳风心脾壅滞痰涎甚多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思饮食或时昏愦   皂角木白皮【酥炙】白附子【炮】 半夏【汤洗七次】 天南星【炮】  白矾【枯】赤茯苓【去皮】人参【已上各一两】枳殻【炒一两】   右为细末生姜汁面糊为丸如梧桐子大每服三十丸温水送下食后   白术和胃丸   治病乆厌厌不能食而臓腑或结或溏此胃气虚弱也常服则和中理气消痰去湿和脾胃进饮食白术【一两二钱】 半夏【汤洗七次】 厚朴【姜制已上各一两】陈皮【去白八钱】 人参【九钱】草【炙三钱】枳实【麸炒】 防榔【已上各一钱五分】 木香【一钱】   右件为细末生姜汁浸蒸饼为丸如梧桐子大每服三十丸温水送下食逺   肺之脾胃虚方   脾胃虚则怠惰嗜卧四肢不收时值秋燥令行湿热少退体重节痛口干舌干饮食无味大便不调小便频数不欲食食不消兼见肺病洒淅恶寒惨惨不乐而色恶而不和乃阳气不伸故也当升阳益气名之曰升阳益胃汤   升阳益胃汤   黄耆【二两】 半夏【洗此一味脉濇者用】人参【去芦】 草【炙已上各一两】独活  防风【以秋旺故以辛温弱之】白芍药【何故秋旺用人参白术芍药之类反补肺为脾胃虚则肺受邪故因时而补易为力也】活【已上各五钱】橘皮【四钱】 茯苓【小便利不渇者勿用】柴胡  泽泻【不淋勿用】 白术【已上各三钱】 黄连【一钱】   右防咀每服秤三钱水三盏生姜五片枣二枚煎至一盏去柤温服早饭后或加至五钱   服药后如小便罢而病加增剧是不宜利小便当少去茯苓泽泻   若喜食一二日不可饱食恐胃再伤以药力尚少胃气不得转运升发也须滋味之食或美食助其药力益升浮之气而滋其胃气慎不可淡食以损药力而助邪气之降沈也   可以小役形体使胃与药得转运升发慎勿大劳役使气复伤若脾胃得安静尤佳若胃气稍强少食果以助谷药之力经云五谷为养五果为助者也   双和散   补血益气治虚劳少力   白芍药【二两五钱】黄耆   熟地黄  川芎当归【已上各一两】草【炙】  官桂【已上各七钱五分】   右为麤末每服四钱水一盏半生姜三片枣二枚煎至七分【去柤温服】   大病之后虚劳气乏者以此调治不热不冷温而有补   寛中进食丸   滋形气喜饮食   大麦蘖【一两】 半夏  猪苓【去黒皮已上各七钱】草豆仁神麯【炒已上各五钱】枳实【麸炒四钱】 橘皮 白术 白茯苓泽泻【已上各二钱】缩砂仁【一钱五分】 干生姜  草【炙】人参   青皮【已上各一钱】 木香【五分】   右为细末汤浸蒸饼为丸如梧桐子大每服三十丸温米饮送下食后   厚朴温中汤   治脾胃虚寒心腹胀满及秋冬客寒犯胃时作疼痛厚朴【姜制】 橘皮【去白已上各一钱】草【炙】 草豆蔲仁茯苓【去皮】 木香【已上各五钱】 干姜【七分】   戊火已衰不能运化又加客寒聚为满痛散以辛热佐以苦以淡泄之气温胃和痛自止矣   右为麤散毎服五钱水二盏生姜三片煎至一盏去柤温服食前忌一切冷物   肾之脾胃虚方   沉香温胃丸   治中焦气弱脾胃受寒饮食不美气不调和脏腑积冷心腹疼痛大便滑泄腹中雷鸣霍乱吐泻手足厥逆便痢无度又治下热阳虚脐腹冷痛及疗伤寒隂湿形气沈困自汗   附子【泡去皮脐】 巴防【酒浸去心】 亁姜【炮】  茴香【炮已上各一两】官桂【七钱】 沉香   草【炙】  当归吴茱茰【洗炒去芦】人参   白术   白芍药白茯苓【去皮】 良姜   木香【已上各五钱】丁香【三钱】