伤寒缵论 - 第 36 页/共 38 页

芍药甘草附子汤 　　芍药（三两） 甘草（三两炙） 附子（一枚炮去皮破八片） 　　上三味以水五升煮取一升五合去滓分温再服。 　　正方 　　理中丸及汤 　　（有加减法见杂篇霍乱本条下） 　　人参 白术 甘草（炙） 干姜（各三两） 　　上四味。捣筛为末。蜜和丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。和一丸。研碎温服之。日三服。夜二服。腹中未热益至三四丸。然不及汤。汤法以四物根据两数切。用水八升。煮取三升去滓。温服一升。日三服。 　　正方 　　桂枝人参汤 　　桂枝（四两） 人参（三两） 白术（三两） 甘草（四两炙） 干姜（三两） 　　上五味以水九升。先煮四味取五升。纳桂更煮。取三升。温服一升。日再夜一服。 　　正方 　　甘草干姜汤 　　甘草（四两炙） 干姜（二两炮） 　　上 咀以水三升。煮服一升五合。去滓。分温再服。此即四逆汤去附子也。辛甘合用。专复胸中之阳气。其夹食夹阴面赤足冷发热喘咳腹。痛便滑。外内合邪。难于发散。或寒药伤胃。合用理中。不便参术者。并宜服之。真胃虚挟寒之圣剂也。若夫脉沉长冷呕吐自利。虽无厥逆。仍属四逆汤证矣。 　　正方 　　乌梅丸 　　乌梅（三百个） 黄连（一斤） 黄柏（六两） 干姜（十两） 附子（六枚炮） 蜀椒（四两熬去汗） 桂枝（六两） 细辛（六两） 人参（六两） 当归（四两） 　　上十味异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸之。五升米下。饭熟捣成泥和药令相下。纳臼中。与蜜杵二千下。丸如梧桐子。大先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物多食等。 　　按乌梅丸。主胃气虚而寒热错杂之邪积于胸中所以蛔不安。而时时上攻。故仍用寒热错杂之味治之。方中乌梅之酸以开胃蜀椒之辛以泄滞。连柏之苦以降气。盖蛔闻酸则定。见辛则伏。遇苦则下也。其他参归以补中气之虚寒。姜附以温胸中之寒饮。若无饮则不呕逆。蛔亦不上矣。辛桂以祛陷内之热邪。若无热邪。虽有寒饮。亦不致于呕逆。若不呕逆。 　　则胃气总虚。亦不致于蛔厥矣。 　　正方 　　五苓散 　　猪苓（十八铢） 泽泻（一两六铢） 茯苓（十八铢） 桂（半两） 白术（十八铢） 　　上五味子末。以白饮和服方寸匕。日三服也。 　　此两解表里之药。故云覆取微汗。茯苓猪苓味淡所以渗水涤饮。用泽泻味咸。所以泄肾止渴也。白术味甘。所以燥脾逐湿也。桂枝味辛所以散邪和营也。欲兼汗表。故用桂枝。专用利水。则宜肉桂。妙用全在乎此。则庶其辛热而去之。 　　则何能疏肝伐肾通津利水乎。○此逐内外水饮之首剂。金匮治心下支饮眩冒。用泽泻汤治呕吐思水。用猪苓散随意取用二三味。成方总不出是汤也。祖剂云。五苓散治伤寒温热病。表里未解。头痛发热。口燥咽干烦渴饮水。或水入即吐。 　　或小便不利。及汗出表解。烦渴不止者。宜服之又治霍乱吐利。燥渴引饮。并治瘦人脐下有动悸吐涎沫而呕伺翻胃也。 　　诸如此者。咸属水饮停蓄。津液固结。大小便结。但须增损合宜耳。 　　正方 　　猪苓汤 　　猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（碎） 阿胶（各一两） 　　上五味以水四升。先煮四味取二升。去滓。纳下阿胶烊消温服七合。日三服。 　　正方 　　瓜蒂散 　　瓜蒂（一分熬黄） 赤小豆（五分） 　　上二味各别捣筛为细末。合治送下三钱匕。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜粥饮。取汁和散温顿服之。不吐者。 　　少少加得快吐。 　　正方 　　白散 　　桔梗（三分） 贝母（三分） 巴豆（一分去皮心蒸黑研如脂） 　　上二味为末。纳巴豆。更于臼中杵之。以白饮和服强人半钱。羸者减之。病在膈上必吐。在膈下者必不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。即愈。 　　正方 　　栀子豉汤 　　栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹） 　　上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者止后服。栀子涌膈上虚热。香豉散寒热恶毒。能吐能汗。后汗下后虚烦不解之圣药若呕则加生姜以涤饮。少气则加甘草以缓中。心烦腹胀则去香豉而加枳朴。邪在上而不在中也。丸药伤胃。则去香豉而加干姜。涌泄而兼安中之意也。故欲涌虚烦。必先顾虑中气。所以病患有大便溏者。有不可吐之戒。 　　正方 　　栀子甘草豉汤 　　栀子（十四枚擘） 香豉（四合用绵裹定） 甘草（二两）