伤寒缵论 - 第 32 页/共 38 页

大枣（十二枚擘） 　　上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎温服一升。日三服。 　　此汤治少阳经邪渐入阳明之腑。或误下引邪内犯而过经不解之证。故于小柴胡方中。除去人参甘草助阳恋胃之味。 　　而加芍药枳实大黄之沉降。以涤除热滞也。与桂枝大黄汤同义。彼以桂枝甘草兼大黄。两解太阳误下之邪此以柴胡芩半兼大黄两解少阳误下之邪。两不移易之定法也。 　　正方 　　柴胡桂枝汤 　　柴胡（四两） 桂枝 人参 黄芩 芍药（各一两半） 甘草（一两炙） 半夏（二合半） 生姜（一两半切） 大枣（六枚擘） 　　上九味。以水七升。煮取三升。去滓温服一升。 　　正方 　　柴胡桂枝干姜汤 　　柴胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 甘草（二两炙） 牡蛎（二两熬） 　　上七味以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎取三升温服一升。日三服。 　　正方 　　柴胡加芒硝汤 　　柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（各三两） 半夏（半升洗） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 芒硝（六两） 　　上八味以水一斗三升。煮取六升。去滓。纳芒硝再煎取三升。温服一升。不解更服。 　　正方 　　柴胡加龙骨牡蛎汤 　　柴胡（四两） 半夏（二合洗） 大黄（二两） 桂枝 人参 茯苓 生姜（切） 龙骨（熬） 牡蛎 铅丹（一两水飞） 大枣（六枚擘） 　　上十一味。以水八升煮取四升。纳大黄切如棋子大更煮一二沸。去滓温服一升。 　　此汤治少阳经邪犯本之证。故于本方中除去甘草黄芩行阳之味而加大黄行阴以下夺其邪兼茯苓以分利小便龙骨牡蛎铅丹以镇肝胆之怯。桂枝以通血脉之滞也。与救逆汤同义彼以桂枝龙骨牡蛎蜀漆镇太阳经火逆之神乱。此以柴胡兼龙骨牡蛎铅丹镇少阳经误下之烦惊。亦不易之定法也。 　　正方 　　四逆散 　　（有加减法见少阴下编本条下） 　　甘草（炙） 枳实（破水渍炙干） 柴胡 芍药上四味。各十分。捣筛白饮和服方寸匕。日三服。 　　正方 　　调胃承气汤 　　大黄（四两清酒浸） 甘草（二两炙） 芒硝（半升） 　　上三味 咀。以水三升煮取一升。去滓。纳芒硝更上火微煮令沸。少少温服之。 　　承气者。用以制亢极之气使之承顺而下也。伤寒秘要曰。王海藏论云。仲景承气汤有大小调胃之殊。今人以三一承气不分上下缓急用之。岂不失仲景本意。大热大实。用大承气。小热小实。用小承气。实热尚在胃中，用调胃承气以甘草缓其下行而祛胃热也若病大用小。则邪气不伏。病小用大则过伤正气。病在上而用急下之剂。则上热不除岂可一概混治哉节庵论小承气曰。上焦受伤。去芒硝恐伤下焦血分之真阴。论调胃承气曰邪在中焦不用枳实浓朴以伤上焦虚无氤氲之元气然此汤独可用芒硝以伤下焦乎。吾未闻承气汤有主上焦者。未闻调胃承气之证。至于坚而燥也。仲景调胃承气汤证。八方中并无干燥。不过曰胃气不和。曰胃实。曰腹满。则知此汤专主表邪悉罢初入腑而欲结之证也。故仲景以调胃承气收入太阳阳明。而大黄注曰酒浸。是太阳阳明去表未远其病在上。不当攻下。故宜缓剂以调和之。及至正阳阳明。 　　则皆曰急下之。而大承气汤大黄注曰。酒洗是洗轻于浸微升其走下之性以和其中。至于少阳阳明。则去正阳而逼太阴。 　　其分在下。故用小承气大黄不用酒制也。 　　正方 　　大承气汤 　　大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤去皮炙） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 　　上四味以水一斗。先煮二物取五升。去滓。纳大黄煮取二升。去滓。纳芒硝更上火微一两沸。分温再服得下。余勿服。 　　正方 　　小承气汤 　　大黄（四两） 浓朴（二两去皮炙） 枳实（三枚炙） 　　上三味以水四升。煮取一升二合。去滓。分温二服初服汤当更衣。不尔者尽饮之。若更衣者勿服之。 　　正方 　　桃核承气汤 　　桃仁（五十个去皮尖） 桂枝（二两） 甘草（二两炙） 大黄（四两酒浸） 芒硝（二两） 　　上五味。以水七升。煮取二升半。去滓纳芒硝更上火微沸温服五合日三服当微利。 　　正方 　　抵当汤 　　水蛭（三十个猪脂熬黑） 虻虫（三十个熬去翅足） 大黄（三两酒浸） 桃仁（二十个去皮尖） 　　上四味为末。以水五升煮取三升。去滓。温服一升。不下再服。 　　正方 　　抵当丸