伤寒缵论 - 第 34 页/共 38 页

上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升温服一升。日三服。 　　正方 　　半夏泻心汤 　　半夏（半升洗） 干姜 甘草（炙） 人参 黄芩（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚擘） 　　上七味以水一斗。煮取六升。去滓再煮取三升。温服一升。日三服。 　　按泻心汤诸方。皆治中风汗下后。表解里未和之证其生姜甘草半夏三泻心是治痰湿结聚之痞方中用半夏生姜以涤痰饮黄芩黄连以除湿热。人参甘草以助胃气干姜炮黑以渗水湿若但用苦寒治热。则拒格不入。必得辛热为之向导。是以干姜半夏在所必需。若痞极硬满暂去人参。气壅上升。生姜勿用痞而不硬仍用人参。此一方出入而有三治也。其大黄附子二泻心。乃治阴阳偏胜之痞。一以大黄黄连涤胸中素有之湿热。一加附子兼温经中骤脱之虚寒也。用沸汤渍绞者。取寒药之性。不经火而力峻也。其附又必煎汁。取寒热各行其性耳。仲景立法之妙。无出乎此。以大黄芩连涤除胃中之邪热。 　　即以附子温散凝结之阴寒一举而寒热交结之邪尽解。讵知后人曰睹其方而心眩也。 　　正方 　　黄连汤 　　黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（半升洗） 大枣（十二枚擘） 　　上七味以水一斗。煮取六升。去滓温服一升。日三夜二服。 　　正方 　　葛根黄芩黄连汤 　　葛根（半斤） 黄芩（二两） 黄连（三两） 甘草（二两炙） 　　上四味。以水八升。先煮葛根减二升。纳诸药煮取二升。去滓分温酒服。 　　正方 　　浓朴生姜甘草半夏人参汤 　　浓朴（半斤去皮炙） 生姜（半斤切） 甘草（二两炙） 半夏（半升洗） 人参（一两） 　　上五味以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 　　正方 　　干姜黄连黄芩人参汤 　　干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 　　上四味以水六升。煮取二升去滓。分温再服。 　　正方 　　吴茱萸汤 　　吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两切） 大枣（十二枚擘） 　　上四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服。 　　正方 　　旋覆代赭石汤 　　旋覆花（三两） 代赭石（一两 ） 人参（二两） 甘草（三两炙） 半夏（半斤洗） 生姜（五两切） 大枣（十二枚擘） 　　上七味以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。 　　方中用代赭领。人参甘草下行以镇胃中之逆气固已奇矣。更用旋覆领半夏姜枣。而涤膈上之风痰尤不可测。设非此法承领上下。何能转否为泰于反掌耶。 　　正方 　　赤石脂禹余粮汤 　　赤石脂（一两碎） 禹余粮（一斤碎） 　　以上二味。以水六升。煮取二升。去滓三服。 　　正方 　　桃花汤 　　赤石脂（一斤一半全用一半筛末） 干姜 粳米（一升） 　　上三味以水七升。煮水令熟。去滓。温服七合。纳赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。 　　石脂之涩。以固下焦滑脱。必稍加干姜粳米。以理中气之虚。虚能受热。故虽热邪下利。不妨仍用干姜之辛。以佐石脂之涩。汤中用石脂半斤。不为少矣。服时又必加末方寸匕。取留滓。以沽肠胃也。盖少阴主禁固二便肾水为火所灼。 　　不能济火。火克大肠金。故下痢便血脓所以用干姜从治之法犹白通汤之用人尿猪胆彼假其寒。此假其热耳。 　　正方 　　四逆汤 　　甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生去皮破八片） 　　上三味 咀。以水三升煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。 　　此汤通治三阴脉沉恶寒手足逆冷之证。故取附子之生者。上行头顶。外彻肌表。以温经散寒。干姜亦用生者。以内温脏腑。甘草独用炙者。以外温营卫。内补中焦也。其云强人可大附子一枚。干姜三两者。则知平常之人。附子不必全用也。况宋以前人。不善栽培。重半两者即少。大者极是难得。所以仲景有一方中用二三枚者。非若近时西川之多重一两外也。然川中所产求一两者亦不易得。近世用二三钱一剂。即与仲景时二三枚分三剂。相等耳。○此汤与麻黄附子细辛汤之用麻黄发散经络之寒邪。熟附温补少阴之真阳。细辛发越肾肝之阳气。似异而意实同。盖彼以麻黄治表邪。附子温里虚。细辛通其阴经之邪。此以附子治表邪。干姜温里虚。甘草和其胃中之阳。嗣真所谓生附配干姜。补中有发。熟附配麻黄。发中有补是也。 　　正方 　　四逆加人参汤 　　甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生去皮破八片） 人参（一两）