伤寒直格方 - 第 5 页/共 9 页
伤寒直格方卷中
<子部,医家类,伤寒直格方>
钦定四库全书
伤寒直格方卷下
宋 刘守真 撰
诸证药石分剂
麻黄散
麻黄【一两半去节汤泡去黄汁焙干秤】桂枝【一两削去皴皮官桂是也】甘草【半两炙】杏仁【二十粒汤浸去皮尖双仁者下并同法】
右剉如麻豆大每服五钱匕【匕匙也谓一匙约重五钱】水一盏半煎至八分滤去滓温服【滓阻史切淀也也】衣覆以取防汗或温病身烦痛小便自利者加白术四分防汗之【每一分二钱半也】
益元散【一名天水散一名太白散】
滑石【六两白腻好者】甘草【一两】
右为细末毎服三钱蜜多许温水调下或无蜜亦可毎时日三服或欲冷饮者新井泉调下亦得解利发汗煎葱白豆防汤下毎服水一盏葱白五寸豆豉五十粒煮取汁七分调并三四服以効为度此药是寒凉解散热郁设病甚不解多服无害但有益耳本世传名太白散俗恶性寒葱易得之贱物而又不明素问造化之理故不取本草神验之言而多不用焉若以随证验之乃凡人之仙药也何可缺欤 夫伤寒当汗则不可下当下则不可汗且如误服此药则汗自不出而里热亦获不效亦有里热便得宣通而愈者也或半在表半在里可和解而不可吐下发汗者若服此药多愈或不愈亦小减加凉膈散和解尤佳或自当汗解者更加苍术粗末三钱同葱防煎汤
调服尤良或孕妇不宜滑石麻黄桂枝軰发汗即用甘草一两苍术二两同为粗末每服四钱水一盏葱白五寸豉五十粒同煎至六分滤去滓热服并二三服取防汗是名逼毒散非孕妇亦可服或太白散加麻黄二两去节如法煎服世云神白散 或逼毒散加麻黄与苍术等分去节济众云靑龙散 或青龙散更加滑石末与苍术二倍是为发汗之妙药名曰大逼毒散此方唯正可汗者即用误服之则转加热也或解利两感煎凉膈调下益元散四钱 或下乳用猪肉面羹粥饮汤之类调下四钱不拘时候日三服及宜食肉面羹粥 催产温香油浆调下五钱并二三服以产为度 或死肝不下者煎三乙承气汤一服调下益元散五钱须防更频用油浆调益元散温服前后俱下而胎下可活产母也凡难产或死胎不下皆由风热燥澁敛结滞而不能舒缓故产户不得自然开通也此药力至则结滞顿开而产矣后慎不可温补而反生燥热也俗未知产后亡液损血痛疼怖惧以致神狂气乱则隂气损虚邪热太甚而为诸热证由不读素问不知造化故不识证候隂阳反以为凡产诸虚百损便为虚冷而无热也误以热药温补或见烦渴者不令饮水本虽善心为害多矣岂治病之道但以临时审其脏腑六气虚实明其标本如法治之而已矣此药泛常多用然须为效至大而俗以病异药同将谓妄行反招侮慢今以黄丹加令桃红色名曰红玉散 加青黛令轻碧色名碧玉散 加薄荷叶一分名鸡苏散主疗不殊收效则一俗目懵然何能别此可逺妄诞可显功后之学者其究心焉
桂枝汤
桂枝【去皴】 芍药 甘草【炙等分三分为率】
右剉如麻黄大毎服八钱水一盏半姜三片枣三枚擘破煎至七分令去滓温服续后啜热稀粥温覆令遍身防汗或暖也及初夏可加黄芩一两名阳旦汤大热之分及素有热人可再加知母半两石膏一两为末或更加升麻一分禁生冷粘滑肉面五辛酒酪息物等桂枝证反下之不成结胸及痞但腰满证在者本方倍加芍药大实痛者更加大黄半两脉弱自利者不加
桂枝加葛枝汤
桂枝 芍药 甘草【各六钱三分】葛枝【一两三钱】
右如桂枝汤服【谓如桂枝汤剉煎服也下并仿此】
葛枝汤
葛根【一两】麻黄【泡去黄汁焙干秤三分】桂枝【去皴】芍药 甘草【炙各半两】右如桂枝汤服
大青龙汤
麻黄【泡去黄汁焙干】石膏【为末各三分】桂枝【一分半】甘草【炙一分】杏仁【十枚汤去皮尖双仁】
右剉如麻豆大抄五钱水一盏生姜三片枣三枚擘破煎至半盏滤去滓温服令身汗湿未润再服
小青龙汤
麻黄【如前制】半夏【汤洗】芍药 细辛 干姜 甘草【炙三分】桂枝【去皴各三分】五味子【二钱】
右剉麻豆大每服八钱水一盏半生姜四片煎至七分绞汁温服 渇者去半夏加栝蒌根三钱 防利去麻黄加芫花弹子大 噎者去麻黄加附子二钱【炮】以开怫热结滞 小便不利少腹满者去麻黄加茯苓四钱 喘者去麻黄加杏仁【制如前法】此方治燥温散其水以润肠胃脏腑之燥以开发怫热结滞者也
小柴胡汤
柴胡【去苗秤二两】黄岑 甘草 人葠【以上各三分】半夏【六钱炮五七次】
右剉如麻豆大抄五钱生姜三片枣三枚切煎至半盏滤去滓温服日三小儿一服作三服【诸药法同】
凉膈散【一名连翘饮子】
连翘【一两】山栀子 大黄 薄荷叶【浄去毛】黄芩【以上各半两】甘草【一两半】朴硝【一分】
右为粗末毎服二三钱水一盏蜜少许【或无蜜亦可旧用竹叶或亦不须】煎至七分滤去滓温服热甚者可服四钱亦有可服一二十钱者 治咽喉并涎嗽加桔梗一两荆芥穂半两咳而呕者本方加半夏半两每剂生姜三片煎服 衂呕血者加当归芍药各半两生地黄一两淋者加滑石四两茯苓一两风者加川芎防风各半两石膏三两酒毒者加葛根一两斑疹痘疮加荆芥穂赤芍药川芎防风桔梗各半两三嵗儿可服七八钱或热甚黒陷腹满喘急小便赤澁而将死者此一服更加大承气汤约以下之得利立苏
凡言加者皆自本方加也但加者毎服五七钱以意加减调理 两感伤寒下证前后以退表里之热者煎本方四五钱调下益元散三四钱其本方皆能治此诸证但加即为效也
白虎汤
知母【一两半】甘草【一两炙】粳米【一合】石膏【四两为末】
右剉麻豆大抄五钱水一盏煎至六分去滓温服无时日三四服热甚者服七八钱至十余钱或或呕或咳者加半夏半两陈皮半两毎服用生姜三片煎服 或伤寒发汗不解脉【阙】者加苍术半两名曰苍术白虎汤 或发汗或下后烦渴口干或脉洪大或防恶寒者或不可下者或除可用之药外并宜加人参半两以调之名人参白虎汤
五苓散
猪苓【去黑皮】茯苓 白术【各半两】桂【去皴一分】泽写【一两】
右为细末毎服二三钱热汤调下恶热欲冷饮者新水调下或生姜汤调下愈妙或加滑石二两甚或喘嗽咳烦心不得眠者更加阿胶半两泡
桂苓甘露饮【一名桂苓白术散】
桂【半两】茯苓 白术【各半两】甘草【炙】泽写 石膏 寒水石【各一两】滑石【二两制如前】
右为极细末热汤调下三钱欲冷饮者新水调下或生姜汤调下尤良小儿服一钱
白术散
白术 茯苓【去皮】人葠 藿香叶【浄俱各半两】甘草【炙一两】木香【末一分】葛根【一两】
右为细末白汤调下三钱若烦渴者加滑石二两病甚者为粗末毎服一两半水一大升煎至七合绞汁放冷从意续续饮之小儿尤宜
四逆汤
甘草【炙】干姜【各一分】附子【半个生去皮脐】
凡用附子以半两重者佳小者力弱大者恶性非称处方之宜也世皆美其大者未知古人之有则也右剉麻豆大用水两盏煑至一盏绞汁分温二服强实人二剂作三服或畜热极深者手足厥冷则不宜此方当以下之也
茯苓半夏汤
茯苓【去皮】生姜【取汁各一分】半夏【一钱】
右剉麻豆大用水一盏煎至四分绞汁下姜汁温服
半夏橘皮汤
半夏【泡如法】陈皮【汤浸洗去穰】甘草【炙】人葠 茯苓 黄苓【去其腐心上俱各一分】葛根【半两】厚朴【去皮一分】
右剉麻豆大用水三盏生姜一分切煎至一盏半绞取汁分四服作一日食后温服
黄连解毒汤
黄连【去须】黄蘗 黄芩 大栀子【各半两】
右剉麻豆大每服秤半两水一茶盏煎至四分绞取汁温服无时日三四以效为度每一二服效或腹满呕吐或欲作利者毎服加半夏三枚全用厚朴二钱剉茯苓去皮剉水一盏半生姜三片煎至半盏绞汁温服名曰半夏黄莲解毒汤或欲急下者本方加大承气汤一服生姜煎如前法以利为度 一法为细末水研如小豆大温水下二十圆治积热劳欬泻痢甚良
蒂散
蒂 赤小豆【等分】
右为细末以香豉半合【豆豉也】水一盏半煮取汁半盏调下一钱七不吐加服得快吐乃止虚人不宜
大柴胡汤
柴胡【去苗秤】大黄【各半两】黄芩 芍药【各一分】半夏【二钱】枳实【三钱生用小者是也】
枳实不去穰为效甚速下并同
右剉麻豆大分作三服毎服水一盏生姜三片枣三枚煎至半盏绞取汁温服未利再服
大承气汤
大黄 芒硝【朴硝有芒头者亦可用】厚朴【去皴】枳实【各半两】
加甘草一两是名三乙承气汤
右剉麻豆大分一半用水一盏半生姜三片煎至六分纳硝煎一二沸绞去滓热服
凡煎药须慢火煎沸即下火为一沸或言煎至防分亦如此法煎不可强火耗去其水也
凡病热郁甚而冷服寒药则病能拒药多不能下故经曰寒因热用未利再服热甚者此一剂分大半作一服未利再服少半热更甚者一剂都作一服热势甚者亦可并此二剂为一服【两剂作一剂为一料】方得利而效者临时消息以利为度【消息谓损益多少也】
凡用药多少仿于此耳
小承气汤
大黄【半两】厚朴【三钱】枳实【三钱】
右剉如麻豆大作二服每服用水一盏生姜三片煎至半盏绞取汁热服未利再服或防下者一剂分作二服或和胃气不欲利者一剂分为四五服
调胃承气汤
甘草 大黄 芒硝【各半两】
右剉如麻豆大分一半用水一大盏煎至半盏绞去滓纳硝煎一二沸热服不利再服
十枣汤
芫花【慢火炒变色】大防 甘遂【各等分】
右为散【细末】用水一盏肥枣十枚切开煮取汁半盏调下半盏匕强实人服一钱匕以意加减快利为度
桃仁承气汤
桃仁【汤去皮尖双仁用板槌碎】芒硝【半两】大黄【六钱】桂【去皴皮】甘草【各三钱】右剉如麻豆大分作三服每服用水一盏煎至半盏下硝绞取汁热服日三以防利为度
抵当圆
水蛭【炒】蝱虫【炒各七枚】桃仁【八粒】大黄【一钱】
右为细末蜜和作二圆用水一小盏煮一圆至六分温服脺时血未下者再服
抵当汤
水蛭【炒】蝱虫【炒去翅足各十枚】桃仁【七枚】大黄【一钱】
右剉如麻豆大分作二服每用水一盏煮半盏绞去滓温服未下再服【蛭之吉丁结二切水虮也蝱莫庚切】
茵蔯汤
茵蔯蒿【去茎一两一名山茵蔯】川大黄【半两】山栀子【七枚小者十枚】右剉如麻豆大用水两盏半慢火煮至一盏绞取汁温服六分未利再服四分以利为度势甚者作一服未利再服以意加减当下如烂鱼肚及脓血胶膘等物及小便多出金色如皂角汁或其证将欲发黄者此一剂分作四服每服调下五苓散三钱凡治发黄不越此法也
世俗有烙黄而或愈者此强实之人素本中气不衰以及湿热郁之防者烙之而误中强刼开发得开气血宣通即作汗而愈或体质本虚湿热结甚则刼发不开而反致死者不为少矣莫若仲景法对证以药致之则免致强刼不开而反误人生命也又闻近世妄有寒极隂黄而内外极救其阳为害多矣设若病防而误中开发得愈亦以鲜矣而伤生者不可胜言也大抵凡诸黄者有二一则湿热气而黄万物皆然又如麦秀而霒湿热过极则黄疸者也及水涝而天气湿热则草木将死而色变黄者也或病血液衰则虚燥热太甚而身面痿黄者犹亢旱而草木萎黄也夫病燥热而黄者当退热润燥而已此伤寒湿热极甚而发黄者开结退热双利大小腑以除水湿则利和而愈也【霒于林切今作隂】
结胸而发黄者同防胸汤各半服下之或误肥巴豆热毒圆药下之及损隂气遂协热利不止而发黄者同大承气各半服下之亦有协热利不止更或结胸而发黄者用茵蔯五分同陷胸汤三分大承气二分以下之或两感发黄者本方加黄连解毒汤一服急下之或头防汗小便利而防黄者湿热防也宜此栀子蘗皮汤
大山栀子【十五枚】甘草【一钱】黄蘗【半两】
右剉如麻豆大此剂则作二服每服水三盏煮至一盏绞取汁分三次作一日服
大陷胸汤
大黄 芒硝【各三钱】甘遂末【三字】
右剉如麻豆大一剂分作二服每服用水一盏煮大黄至六分纳硝煎一二沸绞汁一字半温服未快利再服热恶不利者以意加服