伤寒悬解 - 第 11 页/共 28 页
五苓证三（太阳四十三）
病在阳应以汗解之反以冷水 之灌之其热被却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者服文蛤散若不瘥者与五苓散寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤（方在太阳一百十七）白散亦可服五苓散证水饮在内郁格经阳而生外热病在阳分应当以汗解之使里水化汗病可立愈乃反以冷水 之灌之皮肤得冷汗孔皆阖表热被冷水却逐而不得外去弥更益其烦躁卫郁欲发升于孔窍而外寒阖秘不能透发于是冲突皮肤肉上如粟粒凝起经热内蒸烦热作渴意欲饮水而停水在内其实反不渴者宜服文蛤散文蛤利水解渴也若不瘥者则是水旺湿多文蛤不能胜任仍与五苓散若寒邪上逆实结胸膈肺郁生热而外无热证则表邪已退宜与小陷胸汤黄连栝蒌泄热而涤郁半夏降逆而开结也白散桔梗贝母清降其虚热巴豆温破其实寒令其涌泄而去以绝根株亦可服也
卷三 太阳经上编（五十三章）
文蛤散（十二）
文蛤（五两）
上一味杵为散以沸汤五合和方寸匕
卷三 太阳经上编（五十三章）
白散（十三）
桔梗（三分） 贝母（三分） 巴豆（一分去皮煮研如脂）
上二味为末内巴豆更于臼中杵之以白饮和服强人半钱匕弱者减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令热不得去当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上法（汗出腹痛者血亡而木燥也芍药清风木而润血燥）
卷三 太阳经上编（五十三章）
太阳伤寒抵当汤证（四章太阳入阳明去路）
风寒外感有上焦之热有下焦之热有气分之热有血分之热上焦气分之热白虎可清上焦血分之热承气可下而膀胱热结病在下焦血分则于承气而加破血之药于是有桃核承气抵当汤丸之设伤寒之病在于卫气气郁则生寒中风之病在乎营血血郁则生热热结血分是中风之证非伤寒之证也至于阳盛之人伤寒而有此则抵当用丸而不用汤以其下热不如中风之甚也
卷三 太阳经上编（五十三章）
桃核承气证一（太阳四十四）
太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但小腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤太阳病表证不解经热内蒸而结于膀胱膀胱者太阳之腑水腑不清膀胱素有湿热一因表郁腑热内发故表热随经而深结也热结则其人如狂缘膀胱热结必入血室血者心所主胎君火而孕阳神血热则心神扰乱是以狂作也若使瘀血自下则热随血泄不治而愈不下则宜攻之如其外证不解者尚未可攻攻之恐表阳内陷当先解外证外证已除但余小腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤桂枝桃仁通经而破血大黄芒硝下瘀而泄湿甘草保其中气也
卷三 太阳经上编（五十三章）
桃核承气汤（十四）
桃仁（五十枚去皮尖） 桂枝（二两去皮） 甘草（二两炙） 大黄（四两） 芒硝（二两）
上五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
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抵当证二（太阳四十五）
太阳病六七日表证犹存脉微而沉反不结胸其人如狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在腹里故也抵当汤主之六七日经尽之期表证犹存脉微而沉已无表脉寸脉浮关脉沉当病结胸乃反不结胸而其人如狂者以热不在上焦而在下焦也热结下焦其少腹必当硬满若是小便自利是热结血分下血乃愈以太阳表邪随经内入瘀热在里宜抵当汤水蛭虻虫桃仁大黄破瘀而泄热也
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抵当汤（十五）
大黄（三两酒浸） 水蛭（三十枚熬） 虻虫（三十枚熬去翅足） 桃仁（三十枚）
上四味为末水五升煮取三升去滓温服一升不下再服
卷三 太阳经上编（五十三章）
抵当汤证三（太阳四十六）
太阳病身黄脉沉结少腹硬小便不利者为无血也小便自利其人如狂血证谛也抵当汤主之身黄脉沉结少腹硬是皆血瘀之脉证血司于肝血结木郁贼伤己土则发黄色缘木主五色入土为黄故也然使小便不利则三者乃膀胱湿热之瘀是茵陈五苓证非血证也小便自利其人如狂血证已谛故宜抵当
卷三 太阳经上编（五十三章）
抵当证四（太阳四十七）
伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药宜抵当丸身有热而少腹满多是木郁阳陷疏泄不行应当小便不利今反利者是有血瘀当下然满而未硬下不必急减抵当之分两变汤为丸缓攻可也
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抵当丸（十六）
大黄（二两） 水蛭（二十枚） 虻虫（二十五枚） 桃仁（二十五枚）
上四味杵分为四丸以水一升煎一丸取七合服之 时当下血若不下者连服
卷三 太阳经上编（五十三章）
太阳传经
伤寒中风一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴日传一经六日而遍此定数也诸所谓不传者言不传脏腑并非不传经络伤寒惟传经一事讹谬百出道理未为难解自是医法不明耳
卷三 太阳经上编（五十三章）
传经一（太阳四十八）
太凡病若发汗若吐若下若亡血若亡津液阴阳自和者必自愈发汗吐下亡血亡津不无损伤而邪退正复阴阳调和不至偏胜必自愈也病非阴胜则阳胜和而不偏所以自愈
卷三 太阳经上编（五十三章）
传经二（太阳四十九）
太阳头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也若欲再作经者针足阳明使经不传则愈七日以上自愈者即发于阳者七日愈之谓六日六经俱尽故至七日自愈素问热论所谓七日太阳病衰头痛少愈也阳莫盛于阳明阳明之经阳郁热盛则六经俱遍而郁热未衰虽不入腑而经邪犹旺不肯外发势必再传六经针足阳明之经泻其郁热则经不再传自然愈矣
卷三 太阳经上编（五十三章）
传经三（太阳五十）
风家表解而不了了者十二日愈素问热论七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气皆去病已愈矣中风表解自当即愈设不了了则余热未尽俟至十二日经邪尽解无不愈矣风寒与温热之病里气不同而其经脉之络属伤受之日期无有不同也
卷三 太阳经上编（五十三章）