丹溪心法 - 第 4 页/共 50 页

四白丹 能清肺气，养魄。谓中风者，多昏冒气不清利也。 　　白术 砂仁 白茯苓 香附 防风 川芎 甘草 人参（各半两） 白芷（一两） 羌活 独活薄荷（各二钱半） 藿香 白檀香（各一钱半）知母 细辛（各二钱） 甜竹叶（二两） 麝香（一钱，另研） 龙脑（另研） 牛黄（各半钱，另研）上为末，炼蜜丸，每两作十丸。临卧嚼一丸，分五七次细嚼之，煎愈风汤咽下。能上清肺气，下强骨髓。 　　二丹丸 治健忘。养神定志和血，内以安神，外华腠理。 　　丹参 天门冬 熟地黄（各一两半）甘草 麦门冬 白茯苓（各一两） 人参 远志朱砂（各半两研为末） 菖蒲上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心食前煎愈风汤送下。 　　泻青丸 治中风，自汗昏冒，发热不恶寒，不风安卧，此是风热烦燥之故也。 　　当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草（等分）上末，蜜丸弹子大。每药一丸，竹叶汤化下。 　　天麻丸 治风因热而生，热胜则动，宜以静胜其躁，是养血也。 　　天麻 牛膝（二味用酒同浸三日，焙干） 萆 元参（各六两） 杜仲（炒去丝，七两） 附子（炮，一两） 羌活（十四两） 川归（十两） 生地黄（一斤）一方有独活五两，去肾间风。 　　上为末，蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒白汤皆可下。 　　藿香正气散 大腹皮 茯苓 白芷 紫苏（各一两） 陈皮 苦梗 白术 浓朴 半夏曲 甘草（各二两）藿香（三两）上为末。每服二钱，姜三片，枣一枚，煎服。 　　地仙丹 牛膝 苁蓉 附子 川椒（各四两） 地龙 木鳖子（各二两） 覆盆子 白附子 菟丝子 赤豆南星 骨碎补 羌活 何首乌 狗脊 萆 防风 乌药（各二两） 白术 甘草 白茯苓川乌（各一两） 人参 黄 （各一两半）上为末，酒糊丸。每服三四十丸，空心酒下。 　　活络丹 南星（炮） 川乌 草乌（并炮，去皮尖） 地龙（去土，各六两） 乳香（研） 没药（研，各二两二钱）上为末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心日午冷酒下，荆芥茶亦得。 　　不卧散 （子和方）川芎（两半）石膏（七钱半）藜芦（五钱） 甘草（生，二钱半）上为细末。口噙水搐之。 　　子和搜风丸 人参 茯苓 南星 薄荷（各半两） 干姜 寒水石 生白矾 蛤粉 黄芩 大黄（各一两）滑石 牵牛（各四两） 藿香（一分） 半夏（一两）上为末，水丸如小豆大。生姜汤下，日三。 　　润肠丸 麻子仁（另研） 大黄（酒煨，各一两半） 桃仁泥 归尾 枳实（麸炒） 白芍 升麻（半两）人参 生甘草 陈皮（各三钱） 木香 槟榔（各二钱）上除麻仁、桃仁外，为末，却入二仁泥，蜜丸梧子大。每服七八十丸，温水食前下。 　　卷一 　　中寒二（附伤寒、伤风） 　　主乎温散 有卒中天地之寒气者，有口得寒物者。 　　从补中益气汤中加发散药，属内伤者十居八九。其法，邪之所凑，其气必虚，只用前汤中，从所见之证，出入加减。必先用参耆托住正气。气虚甚者，少加附子以行参耆之剂，如果气虚者，方可用此法。胃气大虚，必当温散，理中汤相宜，甚者加附子。仓卒感受大寒之气，其病即发，非若伤寒之邪，循经以渐而深也。以上治法，宜用于南，不宜北。 　　戴云：此伤寒，谓身受肃杀之气，口伤生冷物之类。因胃气大虚，肤腠疏豁，病者脉必沉细，手足厥冷，息微身倦，虽身热亦不渴，倦言动者是也，宜急温之，迟则不救矣。与热症若相似而实不同，凡脉数者，或饮水者，烦燥动摇者，皆热病。寒热二证，若水火然，不可得而同治，误即杀人。 　　〔附录〕凡症与伤寒相类者极多，皆杂证也，其详出《内经热论》，自长沙以下，诸家推明甚至，千世之下，能得其粹者，东垣也。其曰：内伤极多，外伤间而有之。此发前人之所未发，后人 俗，不能真切，雷同指为外伤，极谬。其或可者，盖亦因其不敢放肆，而多用和解及平和之药散之尔，若粗率者，则必杀人。初有感冒等轻症，不可便认作伤寒妄治，西北二方，极寒肃杀之地，故外感甚多；东南二方，温和之地，外伤极少，杂病亦有六经所见之证，故世俗混而难别。 　　正治温散，宜桂枝汤、四逆汤辈，甚者三建汤、霹雳散。从治用热药加凉剂引之，或热药须俟冷冻饮料最妙。经曰：从而逆之，此之谓也。反攻用煎乌头之类。 　　伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。 　　戴云：新咳嗽鼻塞声重者是也。 　　附方： 补中益气汤 见内伤类。 　　理中汤 人参 甘草 干姜 白术（等分）上锉。每服五钱，水煎温服。 　　桂枝汤 桂枝 赤芍（各一两半） 甘草（一两） 生姜（一两半）大枣上锉。每服五钱，水煎温服。 　　四逆汤 甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（半两）上锉。每服五钱，水煎温服。 　　三建汤 大川乌 附子 天雄（并炮，等分）上锉。每四钱，水二盏，姜十五片，煎服。 　　霹雳散 附子（一枚，及半两者，炮熟取出，用冷灰焙之）细研，入真腊茶一大钱同和。分二服，每服水一盏，煎六分，临熟，入蜜半匙，放温服 姜附汤 治中寒身体强直，口噤不语，逆冷。 　　干姜（一两） 附子（生，去皮脐，一斤）上锉。每服三钱，水煎服。挟气攻刺，加木香半钱；挟气不仁，加防风一钱；挟湿者，加白术；筋脉牵急，加木瓜；肢节痛，加桂二钱 消风百解散 荆芥 白芷 陈皮 麻黄 苍术 甘草（等分）上锉。用姜三片，葱白三根，水煎服。 　　神术散 治伤风头痛，鼻塞声重。方见痢类。 　　卷一 　　中暑三 　　（附暑风、注夏）暑证，用黄连香薷饮。挟痰，加半夏、南星；虚，加人参、黄 。暑病内伤者，用清暑益气汤，着暑气是痰，用吐。注夏属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药。挟痰者，加南星、半夏、陈皮，煎服，又或用生脉汤。暑风挟痰挟火，实者可用吐法。 　　暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有冒、有伤、有中，三者有轻重之分，虚实之辨。 　　或腹痛水泻者，胃与大肠受之，恶心者，胃口有痰饮也。此二者冒暑也，可用黄连香薷饮、清暑益气汤，盖黄连退暑热，香薷消蓄水。或身热头疼，燥乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤在分内也，当以解毒汤、白虎汤，加柴胡，气如虚者，加人参。或咳嗽发寒热，盗汗出不止，脉数者，热在肺经，用清肺汤、柴胡天水散之类急治则可，迟则不救，成火乘金也，此为中暑。凡治病，须要明白辨别，慎勿混同施治。春秋间亦或有之，切莫执一，随病处方为妙。戴云：暑风者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也；暑，天地二火也。内外合而炎烁，所以卒倒也。痰者，人身之痰饮也，因暑气入而鼓激痰饮，塞碍心之窍道，则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰：火郁则发之。 　　吐即发散也。量其虚实而吐之，吐醒后，可用清剂调治之。 　　〔入方〕 暑渴 生地黄 麦冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草上锉。水煎服。 　　〔附录〕中 是阳证，中暑是阴证。脉沉弱者，切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白虎汤皆可。热闷恍惚，辰砂五苓散。脉弦实，黄连香薷汤。热甚，自汗而渴，便涩者，五苓分利之，或桂苓甘露饮。吐泻，脉沉微甚者，可用附子大顺散。伏热伤冷，缩脾饮、冷香饮子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，盖蒜气臭烈，能通诸窍故也。 　　〔附方〕 生脉汤 人参 麦冬 五味子上锉。水煎服。 　　黄龙丸 治一切暑毒。 　　赤亮雄黄（五钱） 硫黄 硝石（各一两） 滑石 明矾（各半两） 好面（四两）上为末，丸梧子大。每服五七十丸，白汤下。 　　却暑散 治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐，泄痢，烦渴，背寒，面垢。 　　赤茯苓 生草（各四两） 寒食面 生姜（各一斤）上为末。每服二钱，白汤调下。 　　香薷饮 治伤暑，脏腑不和调，霍乱吐利，烦渴引饮。 　　白扁豆（炒） 川朴（姜制，八两） 香薷（一斤）上水煎，入酒少许，沉冷服。 　　黄连香薷饮 香薷（一斤） 川朴（制，半斤） 黄连上 咀。每二三钱，水煎服。 　　大顺散 甘草（断寸长，三两） 干姜 杏仁 桂（四两）上将甘草用白沙炒黄，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作声为度。筛去沙，入桂为末，每服二三钱，水煎温服，如烦燥，井花水调服，以沸汤点服亦得。 　　十味香薷饮 香薷（一两） 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 川朴（姜炒） 扁豆 甘草（炙，各半上为末。每二钱，热汤或冷水调服， 咀煎亦得。