面门 - 第 2 页/共 9 页

阴阳二十五人篇 　　木形之人小头长面。火形之人广(月引)锐面。土形之人圆面大头。金形之人方面白色。水形之人面不平。　　 【注　面长者木之体长也。面锐者火之炎上锐且小也。面圆者土之体圆也。面方者金之体方也。面不平者水面有波也。】　　足太阳之上，血少气多则面多肉，血气和则美色。　　 【注　足太阳之脉，起于目内眦，循两眉而上额交巅，血少气多则面多肉，气之所以肥腠理也。血气和者，谓经脉皮肤之血气和调，则颜色鲜美也。】　　手太阳之上，血气盛则面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。　　 【注　手太阳之脉，其上行者，循于颧颊耳鼻目眦之间，是以皮肤之血气盛，则面多肉以平；血气皆少，则面瘦色恶，太阳为诸阳主气也。】 　　　　扁鹊难经 　　　　　面色 　　十三难曰：五脏有五色，皆见于面。　　十六难曰：假令得肝脉，其外证善洁，面青善怒；得心脉，其外证面赤，口干善笑；得脾脉，其外证面黄、善噫，善思善味；得肺脉，其外证面白善嚏，悲愁不乐，欲哭；得肾脉，其外证面黑，善恐欠。　　二十四难曰：手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧。此血先死。壬日笃，癸日死。　　四十七难曰：人面独能耐寒者何也？然。人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。 　　　　金匮要略 【汉　张机】 　　　　　面色 　　问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者有水气；色黄者胸上有寒；色白者亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者死不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。　　阳毒之为病，面赤斑斑如锦文。 　　阴毒之为病，面目青。 　　男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者里虚也。　　男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衂，小腹满，此为劳使之然。　　面赤如醉者，此为胃热上熏也。 　　寸口脉微而濇，微者卫气衰，濇者荣血不足，卫气衰则面色黄，荣血不足则面色青。又曰：阴阳俱虚则面色青白。　　心伤者其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。　　膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜木防己汤主之，去石膏加茯苓芒硝汤主之。　　里水一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。　　酒疸下之，久久为黑疸。目青面黑，心中如啖蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。　　病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衂；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者必吐血。　　下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热。　　面赤色者，阳气怫郁在表，当解之，发汗则愈。　　下利渍谷者必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。 　　　　　面瘦面肿 　　黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。　　寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。夫水病人目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴病水，腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。　　肺痈，上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。　　肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。　　肾水者，其腹大脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 　　　　伤寒论 【汉　张机】 　　　　　愧怖之色 　　问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤。问曰：人病恐布者其脉何状？师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色也。 　　　　中藏经 【汉　华佗】 　　　　　五色脉论 　　面青无右关脉，脾绝，木克土；面赤无右寸脉，肺绝，火克金；面白无左关脉，肝绝，金克木；面黄无左尺脉，肾绝，土克水；面黑无左寸脉，心绝，水克火。五绝者死。凡五绝当时即死，非其时则半岁死耳。五色虽见而五脉不见，即非死者矣。 　　　　　脏腑虚实寒热见于面色 　　肝气逆，则头痛耳聋，颊赤，其脉沉而急，浮而急亦然。　　心脉大，甚则胸中满而烦，淡淡面赤目黄也。　　凡心病，狂言汗出，躁，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑，其色当赤反黑着，水克火，死不可治也。　　凡赤黑色入口必死，面目赤黄亦死，赤如血亦死。　　又忧愁思虑太过，心气内去，其色反和而盛者，不出十日死。　　又心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中若痛，言语颤栗，恶寒，恍惚，面赤目黄，喜衂，诊其脉左右寸口两虚而微者是也。　　脾病则面色萎黄。 　　又云：脾病面黄目赤者可治；青黑色入节，半岁而死；色如枳实者，一月死。脾正热，则面黄目赤胁满。　　胃热，则面赤如醉人，四肢不收持，不安眠，语狂目乱便硬者是也。　　胃脉坚而长，其色黄赤，病折腰。 　　久咳而见血，身热而短气，脉当濇，今反浮大，色当白，今反赤者，火克金，十死不治也。　　又云：面白目青，此谓经乱也。 　　又云：面黄色白者可治。 　　肾病手足冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦痛，小腹结痛，气上冲心，脉缓当沉而滑，今反浮大，其色当黑。其翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，便下清，脉迟可治。　　又云：肾病其色青黄，连耳左右，其人年三十许，百日死。上焦，实则食已还出，膨膨然不乐。虚则不能制下，遗便溺而，头面肿也[上焦……头面肿也　原作「上焦实则食己虚虚则还出膨膨而不乐虚则不能制下遗便溺头面肿也」，据《中藏经》补。]。 　　　　　察面色形证决死法 　　黑或如马肝色，望之如青，近则如黑者死。　　面目直视者死。 　　面青人中反者，三日死。 　　面无光，牙齿黑者死。 　　面青目黑者死。 　　面白目黑者十日死。 　　面赤眼黄即时死。 　　面黑目白者八日死。 　　面青目黄者五日死。 　　面黑直视者死。 　　面黑唇青者死。 　　病人黑色出于天中天庭者死。 　　面青目白者死。 　　面黄目白者死。 　　面目俱白者死。 　　面目青黑者死。 　　面青唇黑者死。 　　面色黑，胁满不能反侧者死。 　　面色苍黑卒肿者死。 　　　　脉诀 【晋　王叔和】 　　　　　五脏察色歌 　　心脏歌曰：顺视鸡冠色，凶看瘀血凝。　　 【注　鸡冠色赤，瘀血赤而黑者，赤乃本色为顺，黑则水来克火为凶。】　　心脉歌曰：大实由来面赤风，燥痛面色与心同。　　 【注　心脉大实，盖心家热则生风，故面赤而身有风也。有风有热，故燥痛，面色与心色同，赤之甚也。】　　肝脏歌曰：翠羽身将吉，颜同枯草殃。　　 【注　肝木色青，翠羽青而红，枯草青而白，红属心火，白属肺金，木生火故吉，金克，木故殃。】　　肾脏歌曰：色同乌羽吉，形似炭煤危。　　 【注　肾水色黑，乌羽黑而青，是水生木，故吉。炭煤黑而黄，是士克水，故危。】　　肺脏歌曰：猪膏凝者吉，枯骨命难全。　　 【注　肺金色白而光泽，白者金也，光泽者水也，金能生水，故吉。枯骨之色白而不泽，白者金也，不泽者内失其水，火就燥也，火来克金，故命难全。】　　脾脏歌曰：痞气冬为积，皮黄四体昏。　　 【注　脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，致发黄疸，饮食不消，肌肤黄瘦。】 　　　　　杂病生死歌 　　中风口噤迟浮吉，急实大数三魂孤。鱼口气粗难得瘥，面赤如妆不久居。　　 【注　中风口噤脉迟浮，乃病脉相应，故吉。急实大数乃风热之极，故三魂孤。口如鱼口之张，脾气绝也。气粗，肺气绝而呼出气骤也。面赤如妆火盛也。】　　病人头面青黑暗，汗透毛端恰似珠。　　 【注　六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，则气先死。】 　　　　　察色观病生死歌 　　面黄目青酒乱频，邪风在胃衮其身。面黑目白命门败，困极八日死来侵。　　面色忽然望之青，进之如黑卒难当。面赤目白忧息气，待过十日定存亡。　　面赤目青众恶伤，荣卫不通立须亡。黄黑白色起入目，更兼口鼻有灾殃。　　面青目黄中时死，余候须看两日强。目无精光齿龈黑，面白目黑亦灾殃。　　肩息直视及唇焦，面肿苍黑也难逃。妄语错乱及不语，尸臭元知寿不高。　　人中尽满兼唇青，三日须知命必倾。两颊颧赤人病久，口张气直命难停。 　　　　　五脏死色歌 　　肝脏歌曰：面肿苍黑舌卷青，四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝绝，八日应当命必倾。　　心脏歌曰：面黧肩息直视看，又兼掌肿没文斑。狂言乱语身闷热，一日之内到冥间。　　脾脏歌曰：脐趺肿满面浮黄，泄痢不觉污衣裳。肌肉粗濇兼唇反，十二时内定灾殃。　　肺脏歌曰：口鼻气出不复回，唇反无文黑似煤。皮毛焦干爪枯折，途程三日定知灾。　　肾脏歌曰：面黑齿痛目如盲，自汗如水腰折频。皮肉濡却发无泽，四日应当命不存。 　　　　疮疡全书 【金　窦汉卿】 　　　　　面发毒 　　此证多起于房劳太过，乘虚风入经络，阳明经虚，发于面也；或面生疖(疒畾)。患者欲求速愈，而以毒药敷点，或以艾火灸之，或以针刀刺之，或犯尻神恶宿，或破后房事不戒，或受狂风霜雪寒露暴戾之气，或服金石草木诸物，恶毒相攻相反之剂，以致病证日剧。殊不知面为诸阳之首，禁火禁刀禁毒，况耳目口鼻之官，总系一处，比四肢不同，若不保重，命亦难生，何也？面为阳，火气入之，熏蒸肌肉。刀针刺之，即伤经络；毒药点之，暴剥皮肉。转转为患，继之以风邪入之，则头面虚肿，目鼻肿胀，患处日腐，其臭秽难闻，脾胃日削，寒热交作，痛楚万状，难以尽言。若有五善而无七恶，外敷清凉拔毒之药，内服参朮内托之剂，每合犀角郁金散服之，以拔积毒，其命方可保也，否则难生。 　　　　　痄腮毒 　　此毒受在牙根耳聤，通于肝肾，气血不流，壅滞颊腮，是风毒证。先用清肝流气饮，后用托里流气饮治之。 　　　　　发颐毒 【一名流注】 　　伤寒后余毒不散，汗发不透，故发此疽。在耳后一寸三分，或在心窝两肋。在身者可治；在耳后相连咽喉，毒气内攻，难进饮食药饵。鼻流清脓，两耳闭塞者死；无即生。用二十四味流气饮，热服出汗；次服千金内托散。患上用铁箍散，将姜汁好酢加蜜少许和匀，火上熬热，调药搽四向空中，出毒时用余汁温润之。 　　　　　穿腮 　　一名骨槽风，一名穿珠，一名附骨，一名穿喉，一名牙槽风。此毒因忧思惊虑，太阳受证，结于大肠之间，邪毒交生，灌于经络之内，初起生于耳下及项间，隐隐皮肤之内，略有小核，渐长如李子之状，便觉红肿，或上或下，或左或右，牙关口噤不开，急用鹅毛搅出风痰，即服驱风破毒散，立愈。此证小儿亦生者，其故何也？禀气虚弱，感风寒暑热相结成疳，或恣食肥甘生冷甜物，余秽积成于牙缝，不能涤洗去垢，渐烂至臭脓血淋漓，日久则气血凝滞，结成多骨而出，甚至烂漫穿腮，急用珍珠冰片散搽之。 　　　　　颏痈 　　此毒生于颏上，不为风颏，下要成漏疮，不可轻易，当用败毒流气饮，再用内托清肝饮。 　　　　　面风毒 　　此毒气血壅上，结聚成毒，当用鬓疽药治之。先用败毒流气饮，后用清肝流气饮治之，外用围药敷之。 　　　　　颊疽 　　此毒生于颊车之上，多者皆出于附骨，亦名附骨疽。若不速治，渐銼其骨，久后必致成漏，终不能痊。治用内托散，加羌活、独活水煎服；次用十奇散，加川椒、细辛、桔梗、青皮，外用围药搽之。 　　　　　鸦啖疮 　　鸦啖者，久中邪热，脏腑虚寒，血气少，腠理不密，发于皮肤之上，相生如钱，窍后烂似鸦陷，日久将来损伤难治。小儿同前。其治法用阴蚀疮之药治之。 　　　　河间六书 【金　刘完素】