脏腑门 - 第 21 页/共 27 页

传道之官，变化出焉。 　　 【谓传不洁之道，变化物之形。】　　合脏而长二丈之一，曲十六而广四寸。　　 【大肠乃肺之腑。《难经》云：长二丈一尺，广四寸，迭十六曲。《千金》云：藏一斗二升，广六寸，右回迭十二曲，盛水谷一斗二升，重一斤十四两。】　　候在鼻头，脉详右寸。 　　 【浮取而阳实者，大肠实也。阳绝者，无太阳脉也。】　　此腑也，实则脉实而肠满不通，辛温可泻。　　 【《千金》生姜泄肠汤：治大肠实热，腹胀不通，口为生疮。方用生姜、橘皮、竹茹、黄芩、栀子仁、白朮各三钱，桂心一钱，茯苓、芒硝各二钱，生地黄一两，大枣二枚，十一味口　父咀，每服一两，水二锺，煎至一锺，去滓下芒硝，食前服。】　　虚则脉虚，伤寒而肠鸣泄痛，补必酸凉。　　 【黄连补肠汤：治大肠虚冷，痢下青白，肠中雷鸣相逐。方用黄连四钱，茯苓、川芎各三钱，酸石榴皮五片，地榆五钱，伏龙肝指头大一块，六味(口父)咀，每服八钱，水二锺，煎至一锺，食前温服。】　　蒸黄连而解酒毒。 　　 【酒蒸黄连丸：厚肠胃，解酒毒。用黄连一斤净銼，用好酒四升浸瓦器中，置甑上累蒸至烂，取出晒干，细末滴水为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用温水送下。】　　炒厚朴而止便红。 　　 【厚朴煎：本方治肠胃本无血，缘气虚肠薄，自荣卫渗入故有也。用厚朴五两，以生姜五两捣烂，二味拌炒黄燥，白朮、神曲、麦蘖、五味各一两，同炒黄，为细末，水糊丸，如梧桐子大，疾作空心米饮下百丸，平时只服五十丸。厚朴厚肠胃，麦蘖消酒食，白朮导水，血自不作也。五痔诸下血论不及此，亦以肠胃为主也。】　　肠风炒川乌、荆芥。 　　 【《局方》乌金丸：治肠风脏毒，下血不止，久服令人悦颜色，强筋力，身体轻健，须发不白。用川乌炮去皮脐一两，荆芥穗二两为末，醋面糊丸，如梧桐子大，每服二十丸，酒或热水下。有疾，食空时日三四次，无疾早只一服。有郭监丞病风挛搐，头眩掉不收，手战，能食，服此六七服遂瘥，遂常服之，已五十余年，七十余强健，须无白者。此药疗肠风下血尤妙，累有人得效。见下血人服而瘥者，一岁之内已数人矣。】　　脏毒奇卷柏、黄芪。 　　 【《奇效方》卷柏散：治肠风脏毒神效。卷柏取叶焙干、黄芪各一两，为细末，每服二钱，空心米饮调服，立效。】　　痢中六神丸，宜调则调。 　　 【《良方》六神丸：治赤白痢疾。用麦芽、茯苓、陈皮、枳壳麸炒黄、木香煨白痢倍之、黄连赤痢倍之，上六味等分为细末，用神曲末打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，赤痢甘草汤下，白痢干姜汤下，赤白痢干姜甘草汤下。详此方黄连可与解暑毒，清脏腑，厚肠胃；木香能温脾胃，逐邪气上下痛；枳壳能宽肠胃；茯苓能利水；神曲麦芽可以消滞。真痢中之要药也。】　　滞下百中散，可止则止。 　　 【百中散：治一切痢，不问赤白，一日之间百行者，只一服便疏，再二三服即愈。用罂粟三斤，去粗皮，以生姜自然汁淹一宿，炙令姜汁尽为度，净秤为细末，每服二三钱，空心米饮调下。忌生冷油腻鱼鲊毒物三日。】　　润肠通秘，麻仁丸果有神效。 　　 【《精要神功》麻仁丸：麻仁去壳，研令极细，大黄各三两，纸裹煨，人参七钱半，煨当归一两，除麻仁外为细末，合和麻仁，令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，热水任下，食后睡服。】　　行滞推坚，六磨汤岂无奇功？ 　　 【《奇效良方》六磨汤，治气滞腹急，大肠秘濇。用木香、沉香、槟榔、乌药、枳壳、大黄各等分，将六味热汤磨服，以通为度。】　　痔疮热痛，脑麝研入蜗牛。 　　 【痔疮肿痛，用蜗牛一钱，片脑、麝香各少许，同研烂，用磁盒盛，次早取汁敷痔上，痛止肿消。】　　胆冰磨敷井水。 　　 【熊胆膏：治痔极效。用熊胆、片脑各研细，用井华水调，以鸡翎扫痔上，良验。】　　痢疾腹痛，姜茶煎治出坡仙。 　　 【姜能助阳，茶能助阴，二者皆能消散，又且调平阴阳，况于暑毒酒食毒皆能解之也。不问赤白冷热通用之。老生姜切如豆许，与茶叶等分，用新汲水煎服。东坡医文潞公作效。】　　梅蜜饮方书登父。 　　 【潜溪云：热痢，陈年白梅，好茶、蜜水各半煎服；冷痢，生梅汁、蜜水各半煎服。仍将木香、生蜜、肉豆蔻为佐，最治痢，立效。】　　肠内生痈，返魂汤而加减随宜。 　　 【《青囊杂纂》荣卫返魂汤：治肚肠内痈，宜服十宣散，与此方相间用之，并加忍冬藤。此药专治内痈，但当审其虚实，或通或补，补则用附子，通则用大黄。如不明虚实，则此方亦自能通顺。十宣自能内补，可无他变。荣卫返魂汤《西江月》：血气逆于肉里，故令壅结痈疽，调和荣卫孰堪宜？赤芍、木通、白芷。何首乌同枳壳，茴香、乌药、当归，更加国老等无疑，水酒同药济世。上九味各等分，水酒汤使随证用之，水酒相半亦可。惟流注加独活，每服四钱。病在上，食后服；病在下，食前服。其十宣散，若天炎热，可去桂，加瓜蒌子、赤茯苓。】　　十宣散而去增适可，验寒热而用温凉，定虚实而施补泻。　　 【十宣散：用人参、当归、黄芪各一钱，甘草炙、白芷、川芎、桔梗炒各一钱，厚朴姜制五分，防风、肉桂各三分，用水二锺；煎至八分，不拘时温服。】 　　　　　本经补泻温凉药 　　补：罂粟壳、牡蛎、木香、肉豆蔻、棕榈子、五倍子、莲子、蓁子、诃梨勒、龙骨。　　泻：胡桃仁、枳壳、麻子仁、芒硝、续随子、石斛、大黄、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛子。　　温：吴茱萸、人参、干姜、石蜜、桃花石、木香，肉桂、半夏。　　凉：条芩、槐花、茅根、花粉、元参、黄连、沙糖。　　东垣报使引本经药：葛根、白芷，升麻 【行上、】 石膏 【行下。】 　　　　针灸 　　《灵枢》曰：腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。刺肓之原、巨虚上廉、三里。　　 【注　此邪在大肠而为病也。大肠为传导之官，病则其气反逆，是以腹中常鸣，气上冲胸，喘，不能久立。膏肓即脏腑之募原，膏在上而肓在下。肓之原在脐下一寸五分，曰脖胦，乃大肠之分。巨虚上廉，在三里下三寸，取臣虚、三里者，大肠属胃也。】　　《千金方》曰：右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也。苦少气，心下有水气，立秋节即咳。刺手太阳治阴，在鱼际间。　　右手关前寸口阳实者，大肠实也。苦肠中切痛，如针刃所刺，无休息时。刺手阳明治阳，在手腕中泻之。　　大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒则泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。　　肠中胪胀不消，灸大肠输四十九壮。　　大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。　　肠中雷鸣相逐，痢下，灸承满五十壮，穴在侠巨阙相去五寸，巨阙在心下一寸。灸之者侠巨阙两边各二寸半。　　肠中常鸣，时上冲心，灸脐中。 　　食饮不下，腹中雷鸣大便不节，小便赤黄，阳纲主之。　　腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感于寒，则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，侠脐急，天枢主之。　　肠鸣而痛，温溜主之。 古今图书集成医部全录卷一百三 脏腑门 【肾】 　　　　黄帝素问 　　　　　上古天真论 　　女子三七肾气平均，故真牙生而长极。　　【注　肾气者，肾所生之气也。气生于精，故先天癸至，而后肾气平足，真牙乃生。真牙者，尽根牙也。】　　丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。　　 【注　八为少阴之数，男本阳体，而得阴数者，阳中有阴也。男子天癸溢于冲任，充肤热肉，而生髭须。二八精气满溢，阴阳和合，泻泄其精，故能有子。三八则真牙生而筋骨所长，以至于极。四居八数之半，是以隆盛之极。肾为生气之原，男子衰于气，五八则根气先衰，而发堕齿槁。至六八而标阳渐竭，故面焦发白。肝乃肾之所生，七八则肾气衰，故渐及于肝。肝主筋，肝气衰，故筋不能运动。肾主骨，筋骨皆衰，故形体疲极。八八为数终，衰极，是以不惟颁白枯槁而更脱落矣。肾者，主藏精水也，受五脏六腑之精而藏之者，受后天水谷之精也。盖五味入胃，各归所喜，津液各走其道。肾为水脏，受五脏之精而藏之，肾之精液入心，化赤而为血，流溢于冲任为经血之海，养肌肉，生毫毛，所谓流溢于中，布散于外者是也。故曰天癸者，天一所生之精也。是男子天癸至而精气溢泻，肾之精，化赤为血，溢于冲任，生髭须；女子天癸至，而月事以时下。故精血皆谓天癸也。】 　　　　　四时调神大论 　　冬三月此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。　　 【注　冬三月，万物收藏闭塞而成冬，人之阳气于是亦收藏，故不可烦扰以泄阳气。早卧晚起，顺养闭藏之气。必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使气无外也。若有私意，若已有得，神气内藏也。去寒就温，养标阳也。肤腠者，阳气之所主也。夫阳气根于至阴，发于肤表，外不固密，则里气亟起以外应，故无泄皮肤之阳，而使急夺其根气。盖冬令虽主深藏，而标阳更宜固密。凡此应冬气者，所以养藏气之道也。夫肾属水，王于冬，逆冬藏之气，则伤肾，肾气伤，至春为痿厥之病，因奉生者少故也。盖肝木生于冬水，主春生之气而养筋。筋失其养，则为痿，生气下逆则为厥。】　　逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。 　　 【注　少阴主冬藏之气，少阴不藏，则肾气虚而独沉矣。】 　　　　　生气通天论 　　风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。　　 【注　风客于表，则淫伤于气，阳气伤不能为阴之固，致精血亦伤。夫精已亡，而复强用其力，是更伤其肾气。腰者肾之腑，腰高之骨坏而不能动摇，肾将惫矣。】　　味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。　　 【注　味过于甘，则土气实矣，土实则心气不能传之于子，故喘满也。肾主水，其色黑，土亢则伤肾，故色黑而肾气不平。】 　　　　　金匮真言论 　　北风生于冬，病在肾，俞在腰股。 　　 【注　俞者，经气之所注也。】 　　北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。　　 【注　肾属水，色黑。肾在下，故开窍于二阴。夫脏真藏于内，而五脏之气发于外，见于色，是以五方之色入通于脏，以养五脏之精，而脏气复外通于九窍，其真精藏于内也。溪乃小分之肉，水曰润下，润下作咸，故味为咸而类水也。彘色黑而属亥，故为肾之畜。豆色黑而性沉，故为水之谷。水之精气上为辰星。肾主骨，故知病在骨。羽，水之音也。六，水之成数也。气因水变，则为腐，故其臭腐。】 　　　　　阴阳应象大论 　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐。寒伤血，燥胜寒。咸伤血，甘胜咸。　　 【注　北方主水，故生寒。寒生水者，形生气而气生形也。水味咸，故水生咸。味之咸者，主生养肾，故咸生肾。而肾之精气生长骨髓，肾之精髓复生肝木，此五脏之相生，由天之五气、地之五味之所生也。肾气通于耳，肾和则耳能通五音，故肾气所主在耳。夫五方生五气，五气生五行，五行生五味，五味生五体。五脏者，言人本天地之形气而生成也。其在天为寒、在地为水、在体为骨、在脏为肾者，言天地人之成象成形者，皆本于阴阳不测之变化也。为黑者，色有阴阳也。为羽者，声有阴阳也。呻者伸也，肾气在下，故声欲太息而伸出之。寒，水之气变也。肾开窍于耳，故为耳。咸，水之味也。恐，肾之志也。肾藏志而为作强之官，故虑事而时怀惕厉也。　　《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。此恐伤肾。思虑深者处事精详，故胜恐。寒甚则血凝泣，故伤血。燥主秋热之令，故能胜寒。咸走血，过食咸，则伤血矣。甘为土味，故胜咸。】　　雨气通于肾。 　　 【注　肾为水脏。雨气，寒水之气也。】 　　　　　灵兰秘典论 　　肾者作强之官，伎巧出焉。 　　 【注　肾藏志，志立则强于作用。能作用于内，则伎巧施于外矣。】 　　　　　六节脏象论 　　肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。　　 【注　冬令之时阳气封闭，蛰虫深藏，肾主冬藏，故为蛰，封藏之本。盖蛰乃生动之物，以比生阳之气，至春一阳初生，而蛰虫复振矣。肾为水脏，受五脏之精液而藏之，故为精之处也。发乃血之余，血乃精之化，故其华在发。肾主骨，故其充在骨也。肾为阴脏，而有坎中之阳，故为阴中之少阴，而通于冬气。冬，主水也。】 　　　　　五脏生成篇 　　肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。多食甘，则骨痛而发落。　　 【注　肾藏精而主髓，故所合在骨。发乃精血之余，故其荣在发。多食甘，是土味太过而伤脾，则骨痛而发落矣。】 　　　　　诊要经终论 　　十一月、十二月，冰覆地气合，人气在肾。　　【注　冰覆者，一阳初复也。地气合者，地出之阳复归于地，而与阴合也。肾主冬藏之气，故人气在肾。】 　　　　　脉要精微论 　　腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。　　 【注　两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。】 　　　　　平人气象论 　　脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。 　　 【注　水脏之元真，下藏于肾，而主藏骨髓之气。肾为水脏，故曰下。】 　　　　　脏气法时论 　　肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。　　 【注　肾主冬，足少阴主癸水，太阳主壬水，二经相为表里而主治。在时主冬，在日为壬癸。肾者水脏，喜润而恶燥，宜食辛以润之，谓辛能开腠理，使津液行而能通气，故润。】　　肾病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚于戊己；戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食咸以坚之，用苦补之，咸泻之。　　 【注　四季，辰戌丑未时也。肾病者，水王则慧，土王则甚，金王则静也。肾体沉石，德性坚凝，病则失其常，故宜食苦以坚之，用苦坚以补之，咸泄以泻之。】　　肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡、肉、桃、葱皆辛。　　 【注　肾色黑，则其气喜润。辛能开腠理，致津液，盖从革作辛，能通母之化源也。】 　　　　　刺热篇 　　肾热病者，颐先赤。 　　 【注　腮下谓之颐。肾属水而位居北方，故颐先赤，此后天之卦象也。】 　　　　　气厥论 　　肺移寒于肾为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆水之病也。　　 【注　肾为水脏，肺主生原，是以肺之寒邪下移于肾，而肾之水气反上涌于肺矣。大肠乃肺之腑，肺居膈上，故水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯有声。如以囊裹浆者，水走于肠间也。】　　肺移热于肾，传为柔痓。 　　 【注　盖肾，水也，而生骨。肾脏燥热，则髓精不生，是以筋骨痿弱而为柔痓。】 　　　　　大奇论 　　肾雍雍　《甲乙》作「痈」。，脚下脚下　《甲乙》作「胠下」。至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。　　 【注　肾脉起于足下，循内踝上腨，内属肾络膀胱，故自脚下至少腹满。肾主骨而寒水主气，故足胫有大小，髀胻大而跛，变易为偏枯。】 　　　　　水热穴论 　　黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰：肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。　　 【注　盛者，受盛之多也。夫肺主天气，太阴之气主湿土，土气上升于天而为云，天气下降而为水。是水由天降，云自地生，故曰肺者太阴，谓天地之气相合也。少阴主水而司冬令，其脉贯膈入肺中，故其本在肾，其末在肺，上下皆积水也。】　　帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。　　 【注　水由中焦入胃之饮而生，从下焦决渎而出，故关门不利，则聚水而从其类。盖肾者主水，水不沾流，则水亦类聚矣。胕肿，胀也。皮肤者肺之合。水聚于下，则反溢于上，故肿胀于皮肤之间，盖因水聚而生此病也。】　　帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝脏也。地气上者，属于肾而生水液也，故曰至阴。　　 【注　夫胃为阳腑，肾为牝脏。肾气上交于阳明，戊癸合化而后入胃之饮，从地土之气上输于肺，肺气通调而下输决渎，故曰地气上者属于肾而生水液也。夫水在地之下，地气上者，直从泉下之气而生，故曰至阴。是地气上通于天，而水气亦上通于天也。】　　勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓元府者，汗空也。　　 【注　勇而劳甚则伤骨，骨即肾，肾气动则水液上升而为汗矣。逢于风，则内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水，盖因风而致水肿于皮肤间也。元府者，乃汗所出之空窍，又名鬼门，盖幽元而不可见者也。夫肾者主水，受胃腑之津液而藏之。肾之精液复还入胃中，而资养其脏腑，又入心为汗、入肝为泪、入肺为涕、入脾为涎、自入为唾，是五液皆出于肾，而五脏六腑之气，亦借肾脏之津液以濡养，故曰：内不得入于脏腑。】 　　　　　标本病传论 　　肾病，少腹腰脊痛，胻酸；三日背(月吕)筋痛，小便闭；三日腹胀；三日两胁支痛。三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。　　【注　病先发于肾，则小腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，则背(月吕)筋痛，小便闭。三日而之胃，则腹胀。三日而之肝，则两胁支痛。冬之大明在辰，土旺而水灭也；夏之晏晡在亥，水绝而不能生也。】 　　　　　阴阳类论 　　二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心。脘下空窍，堤闭塞不通，四肢别离。　　 【注　二阴谓少阴所主之两肾，一阳乃肾脏所生之少阳，空窍乃肺主之毛窍。如水不随气而运行于肤表，则空窍闭塞不通矣。堤所以防水者，水不渗入于土中之理路，则堤闭塞不通，而四肢不能受气于中土矣。此缘肾脏病而津液少，不能渗灌于脾肺，其虚气反从少阳而客游于心下也。】 　　　　　方盛衰论 　　肾气虚，则使人梦见舟船溺人。得其时，则梦伏水中，若有畏恐。　　 【注　梦见舟船溺人，肾水之虚弱也。得冬令之水气，故梦伏水中。若有畏恐，肾志虚也】 　　　　灵枢经 　　　　　本输篇 　　肾出于涌泉，涌泉者，足心也，为井木：溜于然谷，然谷，然骨之下者也，为荥；注于太溪，太溪，内踝之后，跟骨之上陷者中也，为俞；行于复溜，复溜，上内踝二寸，动而不休，为经；入于阴谷，阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。　　 【注　地之泉水，天一之所生也，故少阴之始出，名曰涌泉。复溜者，复溜于地中，故合穴曰阴谷。】 　　　　　本神篇