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医学入门 【明　李梴】 　　　　　头痛 　　脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，皆精髓升降之道路也。　　头沉痛，入泥丸，手足冷，爪甲青者，谓之真头痛；其连齿痛甚者，属少阴厥阴证，俱不治。　　偏头痛，年久，大便燥，目赤眩运者，此肺乘肝气郁血壅而然，宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为末，井底泥调贴两太阳穴，乃愈。　　偏头痛，宜川芎茶调散、一字轻金散、川芎散、芎犀丸、(口畜)鼻法。　　湿痰发则痛密无间，宜三生丸，或二陈汤加南星、苍朮、川芎、细辛。　　如气上不下，厥而为痛，宜芎乌散。　　冒雨伤湿，头重眩痛，遇阴雨则甚，宜芎辛汤、芎朮除眩汤。 　　　　　头风证 　　头风之证，素有痰饮，或栉沐取凉，或久卧当风，以致贼风入脑入项，自颈以上，耳目口鼻眉棱之间，有麻痹不仁之处，或头重，或头运，或头皮顽厚不自觉知，或口舌不仁不知食味，或耳聋，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中闻香极香、闻臭极臭，或只呵欠而作眩冒之状，热者消风散，冷者追风散，通用川芎茶调散、袪风通气散。　　头风发时闷痛，必欲绵帕包裹者，热郁也。二陈汤加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛，或消风百解散。　　头风宜白芷散、天香散、加减芎辛汤、菊花茶调散。　　妇人头风，宜养血袪风汤。 　　　　　头眩 　　眩运或云眩冒，眩言其黑，运言其转，冒言其昏，其义一也。　　凡眩运言乱，汗多，下利时时自冒者，虚极难治。 　　　　　头重 　　伤寒头重不能举，有二证：太阳病深，头重不能举；阴阳易病，亦头重不能举，皆危证也。 　　　　　头摇 　　伤寒阳脉不和，则头为之摇。有心脏绝者亦摇头，痓病风盛则摇头，皆凶证也。　　有里病而摇头者，亦重证也。 　　　　　头生白屑 　　头坐白屑，肺之证也。肺主皮毛，故因风热而头皮燥痒，生白屑，消风散主之。 　　　　　眩运定脉 　　肝脉溢大必眩运，宜预防之。 　　　　　脑疽 　　五发证焮肿作痛，烦渴引冷，宜黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮。　　若肿痛口渴，好饮热汤，为肾虚阳火炽，宜托里消毒散、托里益气汤、肾气丸。 　　　　医宗必读 【明　李中梓】 　　　　　头痛 　　经之论头痛，风也，寒也，虚也。运气论头痛十条，《伤寒论》太阳头痛一条，皆六气相侵与真气相薄，经气逆上，干于清道，不得运行，壅遏而痛也。头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。故天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害。或蔽复其清明，或瘀塞其经络，与气相薄郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相薄成热，然邪客于脉，外则血泣脉寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则痛止，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风。因热痛者，烦心恶热。因湿痛者，头重而天阴转甚。因痰痛者，昏重而欲吐不休。因寒痛者，绌急而恶寒战栗。气虚痛者，恶劳动，其脉大。血虚痛者，善惊惕，其脉芤。头痛自有多因，而古方每用风药，何也？高巅之上，惟风可到，味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者，亦假引经。须知新而暴者，但名头痛；深而久者，名为头风。头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝。目者，肝之窍。肝风动则邪害空窍也。察内外之因，分虚实之证，胸中洞然，则手到病去矣。　　风湿挟热，头痛上壅，损目及脑痛，偏正头痛，年深不愈，并以清空膏主之，痛甚加细辛。　　痰厥头痛，太阴脉缓，清空膏去羌活、防风，加半夏、天麻。　　阳明头痛，发热恶热而渴，白虎汤倍加白芷。　　肾厥头痛，即经所谓下虚上实，其脉举之则弦，按之则坚，玉真丸、来复丹。　　伤食头痛，胸满咽酸，噫败卵臭，恶食，虽发热而身不痛，香砂枳朮丸。　　伤酒头痛，葛花解酲汤。 　　怒气伤肝头痛，沉香降气散、苏子降气汤。　　头痛，九窍不利，属气虚，补中益气汤，加芍药、川芎、细辛。　　眉尖后近发际曰鱼尾。鱼尾上攻头痛，属血虚，四物汤加薄荷。　　凡劳役动作即头痛者，胃热也。酒炒大黄五钱，浓茶煎服。　　心烦头痛，清空膏加麦门冬、丹参。　　上热头痛，目赤，下寒(足行)为甚，大便微秘，既济解毒汤。　　偏头风，乃半边头痛也。左为血虚，右属气热，芎犀丸极效。　　真头痛，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死。盖脑为髓海，受邪则死。灸百会穴，猛进大剂参附，亦有生者。 　　　　　雷头风 　　雷头风，头痛而起核块，或头中如雷鸣。震为雷，震仰盂，用青荷叶者，象震之形与色也。清震汤主之。有因痰火耳如雷鸣，熟半夏一两，大黄煨二两，天麻、黄芩各六钱，薄荷叶三钱，甘草三钱，水泛丸菉豆大，临卧茶吞二钱，痰利为度。 　　　　　大头风 　　大头痛，头大如斗。此感天地非时之气，甚而溃裂出脓。此邪客上焦，普济消毒饮子主之。轻者名发颐肿，在两耳前后，甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。 　　　　　头痛脉法 　　寸口紧急，或短或弦或浮，皆头痛。浮滑为风痰，易治。短濇为虚，难治。浮弦为风，浮洪为火，细或缓为湿。 　　　　古今医鉴 【明　龚信】 　　　　　头痛诸诊 　　头痛阳强，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必濇。痰厥头痛，肾厥坚实。又曰：寸口紧急，或短或浮或弦，皆主头痛。 　　　　薛氏医案 【明　薛己】 　　　　　头痛 　　久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热而标寒也。若用辛温解表之药，暂时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入。外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则可愈而根可除也。若有感冒发散之后，还宜调理正气，则因其病机而补益之，庶无复作之患也。 　　　　　头眩 　　头目眩运，若右寸关脉浮而无力，脾肺气虚也，用补中益气汤；若左关尺脉数而无力，肝肾气虚也，用六味地黄丸；若右寸尺脉浮大或微细，阳气虚也，用八味地黄丸。血虚者，四物汤加参、苓、白朮。气虚者，四君子汤加当归、黄芪。肝经实热者，柴胡清肝散。肝经虚热者，六味地黄汤。脾气虚弱者，补中益气汤。脾虚有痰者，半夏白朮天麻汤。外证砭血过多者，芎归汤。发热恶寒者，圣愈汤。大凡发热则真气伤矣，不可用苦寒药，恐复伤脾胃也。 　　　　　脑疽 　　肿痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛，或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒药。肿痛便秘者，邪在内也，泄之。不甚痛，或不作脓者，虚也，托里为主。脓成胀痛者，针之，更以托里。上部脉数实而痛，宜降火。上部脉数虚而痛，宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴，滋阴降火。不作脓或不溃者，托里药主之。脓清或不敛或多者，大补气血。烦躁饮冷，脉实而痛者，宜泻火。　　脑疽属膀胱经积热，或湿毒上涌，或阴虚火炽，或肾水亏损，阴精消涸。初起肿赤痛甚，烦渴饮冷，脉洪数而有力，乃湿热上涌，当周黄连消毒散，并隔蒜灸以除湿热。漫肿微痛，渴不饮冷，脉洪数而无力，乃阴虚火炽，当用六味丸及补中益气汤，以滋化源。若口舌干燥，小便频数，或淋漓作痛，乃肾水亏损，急用加减八味丸及前汤以固根本，引火归经。若不成脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归芪。不生肌，不收敛，脾气虚也，十全大补汤。若色黯不溃，或溃而不敛，乃阴精消涸，名曰脑烁，为不治。若攻补得宜，亦有可愈，治者审焉。 　　　　　脑疽灸法 　　李氏云：脑疽及颈项有疸，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壮，气海穴三七壮，仍服凉血化毒之药，或以骑竹马穴法灸之。凡头项咽喉生疽，古法皆为不治，若用此法多有生者。如五香连翘漏芦等汤、国老膏、万金散，皆可选用。　　【注　前证属膀胱经，湿热上壅，或阴火上炎。若因湿热，则病气有余，元气不足，当用黄连消毒散，以除湿毒，补中益气汤以滋化源。若因阴火，则元气病气俱不足，当用补中益气汤及六味地黄丸，以滋肾水。若肾水干涸，中传末证，急用加减八味丸及补中益气汤，以固根本，引火归源。若色黯不溃，或溃而不敛，名曰脑烁，不治。大凡肿焮痛甚，宜活命饮，隔蒜灸之，解散瘀血，拔引郁毒，但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃，生肌收敛，并用托里为主。】 　　　　　鬓疽 　　鬓疽属肝胆二经，怒火或风热血虚所致。若发热作渴者，用柴胡清肝散；肿焮痛甚者，用仙方活命饮。若大势已退，余毒未散，用参、芪、归、朮为主，佐以川芎、白芷、金银花，以速其脓，脓成仍用参、芪之类托而溃之。若欲其生肌收敛，肾虚者六味丸，血虚者四物加参芪。或血燥或水不能生木者，用四物汤、六味地黄丸。气虚者，用补中益气汤，皆当滋其化源为善。　　焮痛或发热者，袪风清热。焮痛或发寒热，或拘急者。发散表邪。作脓焮痛者，托里消毒。脓已成作痛者，针之。不作脓，或成脓而不溃者，并宜托里。不敛，或脓清者，宜峻补。 　　　　奇效良方 【明　方贤】 　　　　　头眩 　　丹溪论曰：眩运分之为二，皆由痰火为病，以此分为二也。眩运虽属痰火，未尝不由肾虚兼风邪所得。盖痰者本流动之物，又因火动而助其愈盛。火性炎上，得风则愈炽，风火两动，痰之愈作。经云：诸风掉眩，皆属肝木。《原病式》云：风火皆属乎阳，多为兼化。阳主乎动，而两动相搏，则为旋转也。若人患此头旋目眩，卒然恶心欲吐，眼花视物不的，如屋旋转，起则运倒，其病所苦，何经所受而致此？曰：静顺清谧，水之化也。动乱挠扰，火之用也。脑者，地气之所生，故藏阴于目，为瞳子系，肾水至阴所主，二者喜静谧而恶动扰，静谧则清明内持，动扰则掉摇散乱，故脑转目眩，此之谓也。《灵枢经》云：五脏六腑之精气，皆上注于目为之精也。筋骨气血之精，与脉并系于目，上属于脑，出于项中，故邪之中项者，乘其身形之虎，深则随目系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则目眩也。乃心肾不交，风火兼化而致然也。夫风者有内外之分，风从外入者，则兼化也，由内之外者，乃火之生风也。医者察审内伤外感之由：脉浮自汗，项强不仁为伤风；脉紧无汗，筋挛掣痛为感寒；脉虚烦闷者为暑；脉沉滞吐逆者为湿，寸脉俱沉，此为异耳。至于七情内伤者，使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上攻，令人头运，眉棱骨痛，目不可开。其证妇人得之，盖妇人性多偏怒。经曰：天之气曰风，人之气曰怒。怒则致伤肝木，木动生风，令人头目旋运，皆由此矣。妇人本阴血主之，因产难崩漏亏损，致其阳气无依为眩运也。男子患此，或因金疮吐衄便利之损，或酒醉行房劳伤精血，使气不能归元，而诸气逆上，是为头目眩运也。学者于此，当分标本，别其盛衰，用药施治，如鼓应桴，无不效矣。 　　　　　头痛头风大头风 　　头痛为病，《灵枢》云：厥头痛，取足六经手少阴。真头痛，其脑尽痛，手足寒至节，死不治。《难经》曰：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去，名厥头痛。入连在脑者，名真头痛。《内经》云：寸口脉中手短者曰头痛。《脉经》云：阳弦则头痛。又云：寸口脉浮，中风发热头痛；脉紧头痛是伤寒。脉紧上寸口者，风头痛。《脉诀》云：头痛短濇应须死，浮滑风痰皆易除。《内经》云：东风生于春，病在肝，俞在头项，故春气者病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上頞交巅上，入络脑，还出别下项，病冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病在头角，额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛巅疾者，下虚上实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则入连于脑，手足寒至节者，旦发夕死，夕发旦死。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛。东垣云：凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，缓药之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴三阳病证者。太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为多。少阳头痛，脉弦缓，往来寒热，柴胡为多。阳明头痛，自汗发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为多。太阴头痛，必有痰，体重腹痛为痰癖，其脉沉缓，苍朮、半夏、南星为多。少阴头痛，三阴三阳经不流行两足，寒气，逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为多。厥阴头痛，项痛吐痰，或吐涎沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。诸血虚头痛，当归、川芎为多。诸气虚头痛，人参、黄芪为多。为多者，主治实药也。兼见何证，以佐使药治之，此立方大法也。气血俱虚头痛者，用调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效不可尽述。半夏白朮天麻汤，治痰厥头痛药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，治厥逆头痛也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。所论头痛大法，甚详着矣。世之方论文言头风病名，何以此不见发明？请言其略。凡邪令人头痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而施治之。观于《试效方》载洁古老人壮岁时，病头痛，每发时两颊青黄运眩，目不欲开，懒于言语，身体沉重，兀兀欲吐食，数日方过。乃曰，此太阴厥阴合而为病，名曰风痰，以水煮金花丸，更灸侠溪二穴各二七壮，不旬日愈。以是观之，岂非头风乎？于此不言风者，是言经之本也；世言风者，是言经之标也。何不明少阳、厥阴头痛者，令人偏头痛，其经肝胆风木为邪也。后人遂以此而名头风，可谓不求其本欤。洁古云：夫大头风证者，是阳明邪热太甚，资实少阳相火而为之也。多在少阳，或在阳明，或传太阳，视其肿势在何部分，随经取之。湿热为肿，水盛为痛，此邪见于头风，在两耳前从所主其病也。治之大不宜药速，速则过其病，所谓上热未除，中寒复生，必伤人命。此病自外之内者是血病，况头部分受邪，见于无形迹之部，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，着无形之分部，既着无形，无所不至，若用重剂速下，过其病难已，虽用缓药，若急服之，或食前，或顿服，皆失缓体，则药不能除病，当徐徐浸渍无形之邪也。或药性味形体不离缓体是也。且急治者，谓缓剂已泻，邪气入于中，是到阴部，染于有形质之所，若不速去，则损阴也。此急治却为客邪，当急去之，治客以急也。且治主病当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，本家病也，若急治之，不能解分而益乱也。治客以急者，谓阳分受阴邪，阴分受阳邪、此客气，急除去之也。假令少阳、阳明为邪，出于耳之前后也。阳明为邪者，首大肿也。先以黄芩黄连甘草汤，通炒煎，少少不住服；服毕不愈，用新瓦上炒鼠粘子待香，同大黄煎，去滓，内芒硝，俱各等分，亦时时呷之，无令饮食在前，得微利则邪气去。若阳明行经之药，升麻、葛根、芍药、甘草；太阳行经，羌活、防风之类是也。又以东垣治验其所论制方自有来矣。天之四时，民多疫疠，初觉增寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。俗云：大头天行。亲戚不相访问，虑其传染之故。得此病者五六日，医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，再下之又缓，终莫能愈。洁古谓之曰：夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，令人头目颈项肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，而不知适其所至之故。遂处方用药：黄芩、黄连味苦寒，泻心胞热以为君；橘红苦平，元参苦寒，生甘草甘寒，人参甘温，泻火补气以为臣；连翘、鼠粘子、薄荷味辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒以为佐；升麻、柴胡平行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛温为舟楫，不令下行。共为细末，一半用白沸汤调，时时呷下；一半用蜜为丸，噙化之。服尽良愈。如大便硬者，加酒煨大黄一钱或二钱以利之；肿势甚者，宜砭刺之。是皆深得病机之道，详尽立论，虚方以为后人之规焉。 　　　　医学准绳六要 【明　张三钖】 　　　　　头痛 　　伤寒头痛，脉浮而紧，身形拘急，恶寒脊强，身大热，伤寒头痛也，冬用麻黄汤，余月羌活冲和汤。　　伤风头痛，脉缓而浮，或左脉微急，证兼鼻塞、眼胀、目赤，伤风头痛也。宜解肌，冬月桂枝汤，余月十味芎苏饮。　　火头痛，寸口脉洪而大，证兼口干目赤等火证者，上焦实火也，宜清散兼降，川芎茶调散之类，加酒芩连栀子、石膏。势盛而脉实者，用熟大黄以泻火也。丹溪法用酒大黄半两，茶煎服。　　食郁头痛，右关寸脉滑而实，证兼呕吐恶心心下痞闷，或寒热如疟，乃食郁头痛也。治须消导二陈汤，加山楂、厚朴、枳实、神曲。　　痰厥头痛，两寸脉滑而弦，或恶心吐清水，昏重，乃痰厥头痛也。半夏白朮天麻汤。　　湿热头痛，脉数而濡，或两寸脉沉伏而数，身重肢节重，或四肢面目浮肿，乃湿热头痛也。此多见于酒客，宜散湿解热，二陈、二朮、酒芩、羌、独、防风之类；不已，用(口畜)鼻法。湿家一身尽痛，发热，面黄而喘，鼻塞，心烦，头痛者，湿在上也，瓜蒂散内鼻中吐之。　　气虚头痛，右脉大而无力，或按之不数，或弱或弦，或两尺洪盛，四肢怠惰无力，饮食不思，口淡无味，乃气虚头痛也。四君子汤加黄芪、蔓荆子；或调中益气汤加蔓荆子，重者加细辛。　　血虚头痛，左脉大而无力、或濡细而数，自鱼尾上攻于头，是血虚头痛也。四物倍川芎，加酒芩。　　脚气头痛，脉细而缓或濡，肢节痛，大便秘，或吐逆，脚膝软弱而头痛者，属脚气，当从脚气治。　　阳明证额痛及眼或兼鼻塞，脉浮而长，阳明受病也，升麻、葱白、白芷主之。　　自汗，脉洪口渴，属阳明里证也，白虎、解毒、承气选用。三阴脉至颈胸而还，不循于头，惟厥阴循喉咙之后，上连目系顶巅，故有头痛，证多呕吐涎沫，四肢厥冷，脉多沉伏，吴茱萸汤主之。　　脉沉而细，足寒气逆，或身微热而头痛者，属里虚受寒，乃太阳脉似少阴也，麻黄附子细辛汤主之。以附子温中，麻黄散寒，加细辛是汗剂之重者。　　头久痛，非火即风，膈上有痰也。浓煎茶一碗，取吐苦水出乃止，不损人，待渴自止。　　平人头痛，属火与痰者多。 　　风热在上，脉浮洪而痛者，宜天麻、荆子、台芎、酒芩。　　少阳偏头痛，便秘者，或可下之。 　　疮毒头痛，脉弦数，曾病梅疮而痛不止，或咽中痛，或臂膊有一块痛，属疮毒，愈毒汤多服自止。　　大法曰：高巅之上，惟风可到，一切痰火气血头痛，须加风药，如荆芥、川芎、薄荷、羌活、白芷、槁本之类，即前各加引经药是也。　　手三阳足三阳脉，皆上循于头，故谚曰，六阳会首是也。六阴脉际颈而还，惟厥阴上入吭嗓，连目系出额，是头病当于七经辨之。缘邪着本经，或有火有痰，脉道不利，所以作痛，各见所部，以太阳在后，阳明在额挟鼻与齿，少阳两角，厥阴属巅顶而多吐涎。寻风寻火，或在气，或在血，辨其虚实表里，得病情也。 　　　　　头摇 　　头摇属风属火，高年病后辛苦人，多属虚，因气血虚而火犯上鼓动也。 　　　　　头眩 　　眩运悉属痰火，但分虚实多少而治。　　肥人脉沉滑，属湿痰，白朮半夏天麻汤妙。　　瘦人脉弦数，乃阴虚相火上炎也，宜滋阴降火。　　如两手脉伏，面色痿黄憔悴，属气虚生涎，浊气泛上，其涎亦令头眩，恒见于郁悒之人及妇女辈，宜舒郁。中年之人，大病初起，元气未复，起则眩倒，脉必缓弱，或右手寸关大而无力，宜补中益气，倍参芪，加天麻，有痰加二陈，有火加炒黄蘗。　　夏月头眩，偶冒暑劳形，脉虚细，烦闷口渴，属伤暑，先以六一散，后用大剂生脉散加黄蘗。　　眩运，上实下虚所致。所谓下虚者，血与气也；所谓上实者，痰火泛上也。急则治痰火，缓则补元气。　　脉弦实有力，口烦渴，壮盛之人，属实痰实火，或过饮恣口所致，宜降火化痰，酒芩、栀子、二陈、枳、桔、薄荷、荆芥、黄芩、花粉出入。不恶心，加酒煮大黄二三钱妙。　　中宫湿痰，壅塞清道，因头眩，脉必缓弱，宜平胃渗湿。　　风痰眩运，头痛恶心，吐酸水。半夏、南星、白附子生为末，滴水丸桐子大，以生面为衣，阴干，每服十丸至二十丸，姜汤下。　　头面喜暖，手按则运定，此阳虚也，大剂参芪　　痰盛气虚，六君子加黄芪，少佐炮附子，煎成，入竹沥、姜汁。　　天麻、荆芥穗、薄荷，乃消上焦风热妙品，非治本药也。因痰治痰，因火治火，或补气，或补血，或滋阴，要在变而通之。　　亡血家作眩，芎归汤。胸中有死血，饮韭汁酒良。　　上焦风热作弦，脉浮数，兼头痛眼赤作寒热者，防风通圣散出入。　　两手脉缓大无力，饮食减而微渴，大便三四日一行，亡血人乃大虚证，参、芪、归、朮、芍药作大剂浓煎，下连蘗丸三十粒。连蘗皆姜汁炒。冬加干姜少许，更以姜汁煮糊丸。　　冬月冒寒鼓激，痰涎亦作眩运，宜从寒治。　　早起眩运，须臾自定，乃胃中老痰使然，古方用黑锡丹劫之。药用桂、附、沉、磁、黑锡、卢巴、故纸、茴香、阳起、金铃、木香，大辛大热，恐劫不开，转增病耳。不若蒙石镇坠之药，徐徐取效。更慎口腹为佳。　　古方用鹿茸五钱，酒煎汤，加麝少许，治元阳虚。眩运必虚而无火者宜之。　　眩运悉属虚火泛上，鼓动其痰上潮，冲动目系，故耳鸣，目系转，觉房屋俱动是也。且脑为髓海，脑实气旺，火自不能上升，所以少年无运病也。亦有禀赋怯弱而有此者，又不可以常理论。丹溪曰：眩运乃中风之渐。中年之后，大病之余，必加补养，断酒色，方保无虞。产后血运，亦属虚。肥白者补气，黑者补血，各加童便、姜汁、竹沥，以降泛上虚火也。忌凉剂。 　　　　　雷头风 　　头痛肿起核块，或作赤肿，或作寒热拘急，皆风热挟火炎上所致。雷属相火，故名。古方用升麻、苍朮，加荷叶，名升麻汤。莫若荆防败毒散为便。 　　　　伤寒六书 【明　陶华】 　　　　　头痛 　　头痛者，寒邪入足太阳经，上攻于头，此表证也。头痛脉浮紧，无汗恶寒，可发汗；头痛脉浮缓，有汗恶寒，宜解肌。照前时令用药。阳明病，不恶寒，反恶热，五六日不大便，胃实燥渴，热气上攻于头目，脉实者，调胃承气下之。少阳头痛者，小柴胡和之。湿家鼻塞头重者，瓜蒂散(口畜)鼻，黄水出即愈。痰涎头痛，胸满寒热者，瓜蒂散吐之。厥阴干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。三阳虽有头疼，不若太阳专主也。三阴无头痛，惟厥阴有头痛者，是脉系络于顶巅也。若痛连于脑，手足俱青，为真头痛，必死矣。　　大凡头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明少阳亦有之。三阴络上不过头，惟厥阴循喉咙之后，上连目系顶巅，故有头痛干呕吐涎沫之证，却无身热，亦与阳证不同。虽然，风湿在少阴，湿温在太阴，其经从足走至胸中而还，及头痛过于阴毒，是又不可拘也。若两感于寒，太阳少阴俱病，则头痛口干，烦满而渴，与夫头痛极甚，又连于胸，手足寒者，则为真头痛，不可治矣。　　太阳病头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤。已发汗，未发汗，头痛如破者，葛根葱白汤。　　太阳病下之脉细数者，头痛未止，连须葱白汤。　　阳明头痛，不恶寒反恶热，六七日不大便，胃实气攻于上也，少与调胃承气汤。　　少阳头痛，脉弦发热，小柴胡汤。 　　头痛发热，心烦，栀子黄芩汤。 　　天行劳复，头痛，四肢痛，葱头汤。 　　　　　头眩 　　头眩者，少阳半表里之间，表邪传里，表中阳虚，故头眩。又有汗下后而眩冒者，亦阳虚所致。少阴下利，止时头眩，时时自冒，此虚极而脱也。太阳病若下之，因复发汗，以此表里俱虚，其人必冒，冒家汗自出而愈。阳明病头眩，不恶寒，能食而咳，甘草干姜茯苓白朮汤。少阳证目眩，小柴胡汤。太阳病发汗后汗出不解，心下悸，头眩身瞤，筋惕振振欲擗地者，真武汤。吐汗下后虚而脉沉数，心下痞，胁下动气冲咽喉不得息，身振摇，筋肉惕，久则成痿，茯苓桂枝白朮甘草汤是也。风家亦有眩者，风主运动故也。其或诸逆发汗，剧者，言乱目眩而死也。　　发汗过多，或虚弱人微发汗，或伤风自汗，妄用大青龙汤，便有厥逆筋惕肉瞤之证，并属真武汤，羸者去芍药，有热者去附子。应发汗而腹中左右有动气者，并不可汗，汗之则筋惕肉瞤。或头眩汗出不止，其后最逆，先宜防风白朮牡蛎汤，次服小建中汤，十救一二。吐下之后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧身振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤，久而成痿者，通用。心下痞满者，枳桔汤加茯苓、甘草。古今图书集成医部全录卷一百二十四