头门 - 第 2 页/共 15 页

手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。 　　　　　真头痛 　　入连在脑者，则名真头痛。 　　 【注　真头痛，其痛甚，脑尽痛，手足青至节，死不治。盖脑为髓海，真气之所聚，卒不受邪，受邪则死。】 　　　　金匮要略 【汉　张机】 　　　　　头痛 　　师曰：病人语声啾啾然细而长者，头中痛。　　阳病十八：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。　　脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化也。　　干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。　　吐后渴饮，得水而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风脉紧头痛。 　　　　　头眩 　　诸肢节疼痛，身体尩羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。　　肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。　　心下有痰饮，胸胁支满目眩，苓桂朮甘汤主之。　　心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。　　卒呕吐，心下痞膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。　　假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。　　趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。　　阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 　　　　　头摇 　　病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。 　　　　　额黑 　　黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏。此女劳之病非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。 　　　　中藏经 【汉　华佗】 　　　　　头痛 　　肝气逆，则头痛耳聋颊赤，其脉沉而急。浮而急亦然。主胁肢满，小便难，头痛眼眩。　　头目久痛，卒视不明者，死。 　　热病三五日，头痛身热，食如故，脉直而疾者，八日死。 　　　　　脑痛 　　病脑痛，其脉缓而大者，死。 　　　　　头弦头肿 　　胆虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧，胆有水，则从头肿至足也。　　上焦虚则不能制下，遗便溺，头面肿。 　　　　　额汗 　　上焦实热则额汗出，能食而气不利，舌干口焦咽闭之类，腹胀，胁肋痛。 　　　　　脉色 　　病头目痛，其脉濇短者，死。 　　赤色见于耳目额者，五日死。 　　　　脉经 【晋　王叔和】 　　　　　头痛 　　小便难，苦目眩，头痛，腰背痛。 　　足厥阴与少阳气逆，则头目痛，耳聋不聪，颊肿。 　　　　　头眩 　　病先发于肝者，头目眩，胁痛支满。　　肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满引少腹而痛。时肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘如阻妇状。 　　　　脉诀 【晋　王叔和】 　　　　　头痛 　　头痛短濇应须死，浮滑风痰必易除。 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　风眩 　　徐嗣伯曰：夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为癎，其实则一。此方疗治，万无不愈，但恐证候不审，或致差违。大都忌食十二属肉。而贲豚为患，发多气急，气急则死不可救。故此一汤，是轻重之宜，勿因此便谓非患。所治风眩汤散丸煎，凡有十方。凡人初发，宜急与续命汤也。因急时但度灸穴，便火针针之，无不瘥者。初得针竟便灸最良。灸法次列于后。余业之以来三十余年，所救活者数十百人，无不瘥矣。后人能晓此方，幸勿参以余术焉。 　　　　济生方 【宋　严用和】 　　　　　眩运之证当分内外所因 　　《素问》云：诸风眩掉，皆属于肝。则知肝风上攻，必致眩运。所谓眩运者，眼花屋转，起则眩倒是也。由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能致此，当以外证与脉别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛掣痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉细沉重吐逆。及其七情所感，遂使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩运，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。与夫疲劳过度，下虚上实，金疮吐衄便利，及妇人崩中去血，皆令人眩运，当随其所因治之，乃活法也。 　　　　　头病评治 　　夫人头者，诸阳之所聚，诸阴脉皆至颈而还，独诸阳脉皆上至头耳，则知头面皆属阳部也。且平居之人，阳顺于上而不逆，则无头痛之患，阳逆于上而不顺，冲壅于头，故头痛也。风寒在脑，邪热上攻，痰厥肾厥，气虚气攻，皆致头痛，前方已有治法。但气虚气攻，头痛愈而复作，延引岁月者多有之矣。偏正头风，妇人气盛血虚，产后失血过多，气无所主，皆致头痛。惟蝎附丸治气虚气攻头疼，尤合造化之妙，其间所用附子，取其助阳以扶虚，锺乳取其补阳以镇坠，全蝎取其钻锥之义，葱涎则取通行其气。汤使用以椒盐，盖椒能下达，盐能引用，使虚气归于其下，对证用之，无不作效者矣。 　　　　　头痛论治 　　夫头者上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者血气俱虚。风寒暑湿之邪，伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后露卧当风，皆令人头痛，治法当推其所自而调之，无不切中者矣。 　　　　疮疡全书 【金　窦汉卿】 　　　　　发脑 　　此发脑者，伏阳结滞，邪毒上壅。或生玉枕之端，或在风池之穴。或多或少，大小不同。形如硬疖，渐至溃烂，遍生发中，痛如刀剜，赤肿无脓，逆则黄水出，顺有白脓来。治法以当归、川芎、人参、赤芍、连翘、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黄芩、山栀、金银花、黄芪、干葛之类，以意消息治之。外用紫金锭水磨搽之。或大者以膏药贴之，一日三次，宜服腊矾丸。 　　　　　头后蜂窠散注 　　此证发于头后，如是蜂窠者，急宜救之。若焮赤肿痛起者，得疗；痰发者必难治矣，急用调治之。若或流于两肩者，决不可疗也。治法与发脑者同。 　　　　　枕疽 　　此毒盖因风热上攻入于内，发此疽疾，量人年纪老少用药。人年五十以上难治，少壮可治。更服内疏黄连汤十数贴，加羌活、金银花、荆芥；或千金托里散。又宜服黄矾丸，外贴金丝膏。治法与对口疮同。 　　　　　脑疽 　　此毒受在肾脏虚，实热壅上脑户，结伏成毒也，初起三日者，剃去发，以艾炷如豆大者，灸五壮，外用围药，庶能消矣。当用三香内托散、定痛消毒饮治之。 　　　　　对口疮 　　此毒因虚阳上攻，热入于脑，故生此疽。正近咽喉之所，诸阳之会间，连宜调治。初起用千金内托散，加羌活、独活、柴胡、天花粉煎服，先散其虚热之气；然后服荆防败毒散，外贴金丝膏；更服内托十宣散，加白芍、羌活、金银花煎服，多脱蜡矾丸、护心散。 　　　　　发际发 　　此证生颈后两边左右鬓发边，发生急宜救之。如核硬而发者，急宜取去病根，如脑心发者，热气上攻于脑，四畔边焮赤肿，硬连于耳项，寒热疼痛。若不急疗，毒入血肉，腐坏为脓水。头中出血者，气喘及痰发者，难治。治法同前，宜加减用引经药。 　　　　　顶门痈 　　此痈受在六腑，与阴阳不调，气上热壅而成瘘，毒伤于脑经，于是毒证不可轻忽，先用败毒流气饮，后服内托流气饮治之。 　　　　　发鬓毒 　　此毒受在手阳明经，气虚风热上壅，风毒成疮，当用清心流气饮，次用内托流气饮治之。此证客于会合之前，灌在关后，形如米粒，渐次赤肿，遍身潮热。 　　　　　鬓疽 　　此疽受在脾胃心肺热气结成，当用败毒流气饮、清肝流气饮治之。或医缓之，命亦难生矣。慎之慎之！ 　　　　脉诀 【宋　崔紫虚】