黄帝素问灵枢集注 - 第 2 页/共 11 页
右主推之,左持而御之者,言持针而出入也。气至而去之者,言补写气调而去之也。调气在於终始一者,持心也。节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。
所谓五藏之气,已绝於内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣,其死也,无气以动,故静。所谓五藏之气已绝於外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣,其死也,阴气有余,故躁。所以察其目者,五藏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。
【音释】佖然上皮笔切,音必,满貌。悦然上吁往切,狂貌。深内下音纳。
邪气藏府病形第四法时
黄帝问於岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无有常,中於阴则溜於府;中於阳则溜於经。
黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中於阴,或中於阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在於面。中人也方乘虚时,及新用力,若饮食汗出胜理开,而中於邪。中於面则下阳明,中於项则下太阳,中於颊则下少阳,其中於膺背两胁亦中其经。
黄帝曰:其中於阴奈何?岐伯答曰:中於阴者,常从臂腑始。夫臂与腑,其阴皮薄,其肉淳泽,故俱受於风,独伤其阴。黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中於风也,不必动藏,故邪入於阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之於府。故中阳则溜於经,中阴则溜於府。
黄帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆#8而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积於胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五藏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。
黄帝问於岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合於气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百#9六十五络,其血气皆上於面而走空窍,其精阳气上走於目而为睛,其别气走於耳而为听,其宗气上出於鼻而为臭,其浊气出於胃,走层舌而为味,其气之津液皆上黑於面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚#10寒,不能胜之也。
黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形;正邪之中人也微,先见於色,不知於身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。
黄帝问於岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命日神。问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如柠鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
黄帝曰:愿卒闻之,岐伯答曰:色青者,,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白者,其脉毛;黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
黄帝问於岐伯曰:五藏之所生,变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。黄帝曰:色脉已定,别之奈何?岐伯曰:调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。
黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之石会皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦臧而开斗、少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;骗滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩、者,尺之皮肤亦涩,凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待於寸,善调脉者,不待於色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全由七;行一者,为下工,下工十全六。
黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为痣症;微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚为喉盼;微大为心痹引背,善汨出。小甚为善喊;微小为消瘴。滑甚为善渴;微滑为心疝引脐,小腹呜。涩甚为疮;微涩为血溢,维厥,耳呜,颠疾。
肺脉急甚为癫疾;微急为肺寒热,息惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗;微缓为痿痪,偏风,头以下汗出不可止。大甚为经肿;微大为肺痹引胸背,起恶日光。小甚为泄,微小为消瘴。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血;微涩为鼠痪,在颈支腋之问,下不胜其上,其应善酸矣。
肝脉急甚者为恶言;微急为肥气,在胁下若覆杯。缓甚为善呕;微缓为水瘦痹也。大甚为内瘫,善呕魁;微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘴。滑甚为疮疝;微滑为遗溺。涩甚为缢饮,微涩为痣孪筋痹。
脾脉急甚为德痰;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沬。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四支不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝#11气,腹里#12大脓血,在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘴。滑甚为疗瘾;微滑为虫毒虫蛤竭腹热。涩甚为肠痒;微涩为内疗,多下脓血。
肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔痹,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下哑还出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃院,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘴。滑甚为瘾痒,微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大瘫;微涩为不月,沉痔。
黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之。刺缓者,浅内而疾发针,以去其热,刺大者,微写其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以写其阳气而去其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其瘠,无令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
黄帝曰:余闻五藏六府之气,荣输所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故?岐伯答曰:此阳脉之别入於内,属於府者也。黄帝曰:荣输与合,各有名乎?岐伯答曰:荣输治外经,合治内府。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之於合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合於三里,大肠合入於巨虚上廉,小肠合入於巨虚下廉,三焦合入於委阳,膀胱合入於委中央,胆合入於阳陵泉。黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低驸;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正坚膝予之齐,下至委阳之阳取之;取诸外经者,榆申而从之。
黄帝曰:愿闻六府之病?岐伯答曰:面热者,足阳明病;鱼络血者,手阳明病;两驸之上脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。
大肠病者,肠中切痛,而呜濯濯,冬日重感於寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
胃病者,腹缜胀,胃院当心而痛,上支#13两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。
小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之问热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳、少阳之间,亦见於脉,取委阳。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小指外廉及经踝后皆热若脉陷,取委中央。
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗑中盼盼然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者,灸之,其寒热者取阳陵泉。
黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节。中气穴则针染一作游於巷,中肉节即皮肤痛,补写反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。
【音释】
中於膺背一作肩背。亦中其经一本作下其经。腑户当切。潭泽上奴教切,下皆同《甲乙经》。上音浊,下音液。谨详:潭,浊也;泽,液也。入而不客一本作容。痣症上治下纵。听音戒。喊乙劣切。息贲下音奔。酸音酸。痕音贾。疗徒回切。仆音付。蛤竭上胡恢切,腹中长虫。下胡葛切,蠹虫也。睡竹垂切。瘠荣美切。榆舂木切。睪音高,阴丸也。维厥详此经络有阳维、阴维,故有维厥。
黄帝内经灵枢集注卷之二竟
#1者中:此二字原倒,锯赵府居敬堂本乙正。
#2阴:原作『阳』,据《甲乙经》卷一第三改。
#3诸:原作『之』,据赵府居敬堂本改。
#4音释:此二字原无,据上篇体例补。下均仿此。
#5在:原作『者』,据赵府居敬堂本改。
#6上:赵府居敬堂本作『工』。
#7邪:赵府居敬堂本作『浊』。
#8逆:原作『道』,据《太素》卷二十七《邪中》政。
#9百:原作『伯』,据赵府居敬堂本改。
#10天热甚:《太素》卷二十七《邪中》无『天」字;赵府居敬堂本『热』作『气』,连下读。
#11疝:《脉经》卷三第三作『痞』。
#12里:《脉经》卷三第三作『里』。
#13峦支:原作『肢』,据《甲乙经》卷九第七改。
黄帝内经灵枢集注卷之三
根结第五法音
岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。发於春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何写?发於秋冬,阳气少,阴气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何写何补?奇邪离经,不可胜数,不知根结,五藏六府,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。
太阳根於至阴,结於命门。命门者,目也。阳明根於厉兑,结於颗大。颗大者,钳耳也。少阳根於窍阴,结於窗笼。窗笼者,耳中也。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故开折则肉节渍而暴病起矣,故暴病者取之太阳,视有余不足,渎者皮肉宛脓而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折即骨县而不安於地,故骨县者取之少阳,视有余不足,骨县者节缓而不收也,所谓骨县者摇故也,当穷其本也。
太阴根於隐白,结於太仓。少阴根於涌泉,结於廉泉。厥阴根於大敦,结於玉英,络於擅中。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢夕故开折则仓凛无所输膈洞,膈洞者取之太阴,视有余不足,故开折者气不足而生病也。闱折即气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有余不足,有结者皆取之不足。
足太阳根於至阴,溜於京骨,注於昆仑,入於天柱、飞扬也。足少阳根於窍阴,溜於丘墟,注於阳辅,入於天容、光明也。足阳明根於厉兑,溜於冲阳,注於下陵,入於人迎、丰隆也。手太阳根於少泽,溜於阳谷,注於少海#1入於天窗、支正也。手少阳根於关冲,溜於阳池,注於支沟,入於天牖、外关也。手阳明根於商阳,溜於合谷,注於阳溪,入於扶突、偏历也。此所谓十二经者,盛络皆当取之。
日一夜五十营,以营五藏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五藏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五藏皆受气;四十动一代者,一藏无气;三十动一代者,二藏无气;二十动一代者,三藏无气;十动一代者,四藏无气;不满十动一代者,五藏无气,予#2之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也。以知五藏之期,予之短期者,乍数乍疏也。
黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气栗悍滑利,其刺之徐疾,浅深多少,可得同之乎?岐伯答曰:膏粱菽蕾之味,何可同也?气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气栗悍滑利也。
黄帝曰:形气之逆顺奈何?岐伯曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急写之。形气有余,病气不足,急补之。形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五藏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急写其邪,调其虚实。故曰:有余者写之,不足者补之。此之谓也。
故曰刺不知逆顺,真邪相搏。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内膜,阴阳相错。虚而写之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃慑辟,皮肤薄着,毛胜夭脓,予#3之死期。故曰用针之要,在於知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。故曰上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。故曰下工不可不慎也。必审五藏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后取之也。
【音释】
骨县音摇。栗悍上比昭切,下侠岸切,勇健貌。阳道奇音箕。
寿夭刚柔第六法律
黄帝问於少师曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。少师答曰:阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合於五藏六府,外合於筋骨皮肤,是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五藏为阴,六府为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰病在阴之阴者,刺阴之荣输;病在阳之阳者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在阴之阳者,刺络脉。故曰病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳;有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。黄帝问於伯高曰:余闻形气病之先后,外内之应奈何?伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤藏,乃病藏;寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入藏者,刺之半其曰;藏先病而形乃应者,刺之倍其日。此外内难易之应也。
黄帝问於伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭。血气经络,胜形则寿,不胜形则夭。黄帝曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而顿不起者骨小,骨小则#4夭矣。形充而大肉□坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者。必明乎此,立形定气,而后以临病人,庾死生。黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死,其有因加疾者,不及二十而死也。黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高答曰:平人而气胜形者寿,病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。
黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客於肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火悴之;刺大人者,以药熨之。
黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十升,蜀椒一升,乾姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆吹咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中。置酒马矢塭中,盖封涂,勿使泄,五日五夜,出布绵絮,曝乾之,乾复渍,以尽其汁。每渍必畔其日,乃出乾。乾,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至於病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。此所谓内热也。
【音释】
颇音权。腘坚上渠永切,腹中腘脂。佛忾上扶勿切,郁也,为意舒。下许气切。吹咀上音甫,下才与切。媪於文切,姻媪气也。眸其日上音醉,同也。
官针第七法星
凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为瘫;病深针浅,病气不写,支#5为大脓。病小针大,气写太甚,疾必为害;病大针小,气不泄写,亦复为败。失针之宜,大者写,小者不移。已言其过,请言其所施。
病在皮肤无常处者,取以才针於病所,肤白勿取。病在分肉问,取以圆针於病所。病在经络疯痹者,取以锋针。病在脉,气少当补之者,取之缇针於井荣分输。病为大脓者,取之铍针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿不能通关节者,取以大针。病在五藏固居者,取以锋针,写於井荣分输,取以四时。
凡刺有九,以应九变,一曰输刺,输刺者,刺诸经荣输藏脸也。二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺府脸也。三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。六曰大写刺,大写刺者,刺大脓以铍针也。七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮肤也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九曰悴刺,悴刺者,刺燔针则取痹也。
凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者,傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。三曰恢刺,恢刺者#6,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也。六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左右率#7刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治瘫肿也。
脉之所居深不见者,刺之微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮,以出阳邪;再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉问也;已入分肉之问,则谷气出。故《刺法》曰:始刺浅之,以逐邪气,而来血气;后刺深之,以致阴气之邪;最后刺极深之,以下谷气。此之谓也。故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。
凡刺有五,以应五藏。一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺,关刺者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一曰岂刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右鹦足,针於分肉之问,以取肌痹,此脾之应也。五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
【音释】
燔针上音烦。恢刺上苦回切,大也。一本作怪字。
黄帝内经灵枢集注卷之三竟
#1少海:《甲乙经》卷二第五作『小海』。
#2予:原作『子』,据赵府居敬堂本改。
#3予:原作『子』,据《甲乙经》卷五第六改。
#4则:原作『而』,据赵府居敬堂本改。
#5支:《甲乙经》卷五第二作『反』。
#6者:原脱,据《甲乙经》卷五第二补。
#7率:《素问长刺节论》新校正引《甲乙经》作『卒』。
黄帝内经灵枢集注卷之四
本神第八法风
黄帝问於岐伯日:凡刺之法,先必本於神。血、脉、营、气、精神,此五藏之所藏也,至其淫泱离藏则精失,魂魄飞扬,志意恍乱,智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也,故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视。
是故休惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止;因悲哀动中者,竭绝而失生;喜乐者,神惮散而不藏、,愁忧者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。
心休惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破胭说肉,毛悴色夭,死於冬。脾愁忧而不解则伤意,意伤则恍乱,四支不举,毛悴色夭,死於春。肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正当,人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死於秋。肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。
恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五藏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤,针不可以治之也。
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四支不用,五藏不安,实则腹胀,经搜不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。必审五藏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。
【音释】 悦乱上音闷。休惕上耻律切,下他的切,悚惧也。
终始第九法野
凡刺之道,毕於终始,明知终始,五藏为纪,阴阳定矣。阴者主藏,阳者主府,阳受气於四末,阴受气於五藏。故写者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。和气之方,必通阴阳,五藏为阴,六府为阳。传之后世,以血为盟,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。
谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪。持其脉口、人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也,形肉血气必相称也,是谓平人。
少气者,脉口、人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,写阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。如此者弗灸,不已者,因而写之则五藏气坏矣。
人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。
脉口一盛,病在足厥阴,厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,三盛而躁,在手太阴。脉且大且数者,名曰溢阴,溢阴内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命日关格,关格者与之短期。
人迎一盛,写足少阳而补足厥阴,二写一补,日一取之,必切而验之,疏#1取之上,气和乃止。人迎二盛,写足太阳,补足少阴,二写一补,二日一取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。人迎三盛,写足阳明而补足太阴,二写一补,日二取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。
脉口一盛,写足厥阴而补足少阳,二补一写,日一取之,必切而验之,疏而取上#2气和乃止。脉口二盛,写足少阴而补足太阳,二补一写,二日一取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。脉口三盛,写足太阴而补足阳明,二补一写,日二取之,必切而验之,疏而取之上,气和乃止,所以日二取之者,太阳#3主胃,大富於谷气,故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上,命日阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫於中,五藏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。