孙真人备急千金要方 - 第 122 页/共 188 页

治胸中膈气，聚痛好吐方： 　　右灸厥阴输，穴在第四椎两边各相去一寸五分，随年壮。 　　黄耆理中汤，治上焦虚寒，短气不续，语声不出方： 　　黄耆　桂心各二两　五味子　桔梗　乾姜　茯苓　甘草　芎藭各三两　丹参　杏仁各四两 　　右十味，□咀，以水九升，煮取三升，分为三服。 　　黄连圆，治上焦冷，下痢，腹内不安，食好注下方； 　　黄连　乌梅肉各#9八两　桂心二两　乾姜　附子　阿胶各四两　榉皮　芎藭　黄檗各三两 　　右九味，为末，蜜丸如梧子大，饮下二十丸，加至三十丸。 　　厚朴汤，治上焦闭塞，乾呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫清涎，吞酸方： 　　厚朴　茯苓　芎藭　白朮　玄参各四两 　　桔梗 附子 人参 橘皮各三两 生姜八两 吴茱英八合 　　右十一味，□咀，以水二斗，煮取五升，分为五服。 　　论曰：中焦如沤沤者，在胃中如沤也，其气起於胃中管《难经》作中口，《甲乙》、《巢源》作胃口，在上焦之后。此受气者，主化水谷之味，秘糟粕，蒸津液，化为精微，上注於肺脉，乃化而为血，奉以生身，莫贵於此，故独得行於经隧，名曰荣气，主足阳明。阳明之别号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴，络诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝；虚财生寒，寒则腹痛，洞泄，便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气异形而同类，卫气是精，血气是神，故血与气异名同类焉。而脱血者无汗，此是神气；夺汗者无血，此是精气。故人有两死《删繁》作一死，而无两生，犹精神之气隔绝也。若虚则补於胃，实则泻於脾，调其中，和其源，万不遗一也。 　　大黄泻热汤，开关格，通隔绝，治中焦实热闭塞，上下不通，隔绝关格，不吐不下、腹满膨胶，喘急方： 　　蜀大黄切，以水一升浸　黄苓　泽泻　升麻　芒硝各三两　羚羊角　栀子各四两　生玄参八两　地黄汁一升 　　右九味，□咀，以水七升，煮取二升三合，下大黄，更煮两沸，去滓下硝，分三服。 　　蓝青圆，治中焦热，水谷下痢方： 　　蓝青汁三升　黄连八两　黄檗四两　乌梅肉　地肤子　地榆　白朮各二两　阿胶五两 　　右八味，为末，以蓝青汁和，微火煎；丸如杏仁大，饮服三丸，日二。七月七日合，大良，当并手丸之。 　　黄连煎，治中焦寒，洞泄下痢，或因霍乱后，泻黄白无度，腹中虚痛方： 　　黄连　酸石榴皮　地榆　阿胶各四两　黄檗　当归　厚朴　乾姜各三两 　　右八味，□咀，以水九升；煮取三升，去滓，下阿胶，更煎取烊，分三服。 　　治四肢不可举动，多汗洞痢方： 　　右灸大横随年壮，穴在侠脐两边各二寸五分。 　　论曰：下焦如渎渎者，如沟水央泄也，其气起胃下管，别回肠，注於膀胱而渗入焉。故水谷者常并居於胃中，成糟粕而俱下於大肠。主足太阳，灌渗津液，合膀胱，主出不主入，别於清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不禁，故曰走哺；若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者，熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出也。所以热则泻於肝，寒黝补於肾也。 　　柴胡通塞汤，治下焦热，大小便不通方： 　　柴胡　羚羊角　黄苓　橘皮　泽泻各三两　香豉一升，别盛　生地黄一升　芒硝二两　栀子四两　石膏六两 　　右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，内芒硝，分三服。 　　赤石脂汤，治下焦热，或下痢脓血，烦闷恍惚方： 　　赤石脂八两　乌梅二十枚　栀子十四枚廪米一升　白朮　升麻各三两　乾姜二两 　　右七味，□咀，以水一斗，煮米取熟，去米下药，煮取二升半，分为三服。 　　止呕人参汤，治下焦热，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺方： 　　人参　萎蕤　黄苓　知母　茯苓各三两　生芦根　栀子仁　白朮　橘皮各四两　石膏八两 　　右十味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。 　　香豉汤，治下焦热毒痢，鱼脑杂痢赤血，脐下小腹绞痛不可忍，欲痢不出方： 　　香豉　薤白各一升　黄连　黄檗　白朮　茜根各三两　栀子　黄苓　地榆各四两 　　右九味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。 　　治膀胱三焦津液下，大小肠中寒热，赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，妇人带下方： 　　右灸小肠输五十壮。 　　黄檗止泄汤，治下焦虚冷，大小便洞泄不止方： 　　黄檗　人参　地榆　阿胶各三两　黄连五两　茯苓　榉皮各四两　艾叶一升 　　右八味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下胶消，分三服。 　　人参续气汤，治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝方： 　　人参　橘皮　茯苓　乌梅　麦门冬　黄耆　乾姜　芎藭各三两　吴茱萸三合　桂心二两　白朮　厚朴各四两 　　右十二味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。 　　茯苓圆，治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气方： 　　茯苓　乾地黄　当归各八分　甘草　乾姜　人参各七分　黄耆六分　芎藭五分　桂心四分　厚朴三分　杏仁五十枚 　　右十一味，为末，蜜丸如梧子。初服二十丸，加至三十丸为度，日二，清白饮下。 　　伏龙肝汤，治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利、不利方： 　　伏龙肝五合，末　乾地黄五两，一方用黄檗　阿胶　牛膝一作牛劳根　甘草　乾姜　黄苓　地榆各三两　发灰二合 　　右九味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，下胶煮消，下发灰，分为三服。 　　治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳玲即发，宜续断止血方： 　　续断　当归　桂心　蒲黄　阿胶各一两　甘草二两　乾姜　乾地黄各四两 　　右八味，□咀，以水九升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，下蒲黄，分三服。 　　当归汤，治三焦虚损，或上下发泄、吐唾血，皆从三焦起，或热损发，或因酒发，宜此方： 　　当归　乾姜　小蓟　阿胶　羚羊角　乾地黄　柏枝皮各#10三两　芍药　白朮各四两　蒲黄五合　青竹茹半升　伏龙肝　发灰一鸡子大#11　黄苓　甘草各二两 　　右十五味，□咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰及蒲黄，分为三服。 　　灸法： 　　五脏六腑，心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，赢瘦少气，灸三焦输，随年壮。 　　腹疾腰痛，膀胱寒，僻饮注下，灸下极输，随年壮。 　　三焦寒热，灸小肠输，随年壮。 　　三焦膀胱肾中热气，灸水道，随年壮。穴在侠屈骨相去五寸。屈骨在脐下五寸屈骨端，水道侠两边各二寸半。 　　孙真人备急千金要方卷之六十一竟 　　#1膀胱肘方：原脱，据本书文例补。 　　#2裂：原作『列』，据影宋刻本改。 　　#3脉、方、灸法：按此『脉』、『方』、『灸法』之下原有『四条』、『六首』、『一首』云云，据本书体例删，下均仿此。 　　#4□咀：此二字原脱，据影宋刻本补。 　　#5一斗二升：影宋刻本作『一斗一升』。 　　#6各：原脱，据文义补，下『各』字同。 　　#7各：原脱，据影宋刻本补。 　　#8右：影宋刻本无『右』字。 　　#9各：原脱，据影宋刻本补。 　　#10各：原脱，据影宋刻本补。 　　#11大：原作『人』，据文义改。 　　孙真人备急千金要方卷之六十二 　　宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正 　　膀胱腑方#１ 　　霍乱第六 论 证 方 灸法 　　论曰：原霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神，夫饱食肫脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食结而不消，阴阳二气拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐痢，头痛如破，百节如解，遍体诸筋皆为回转，论证虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之。养生者，宜达其旨趣，庶可免於夭横矣。 　　凡霍乱，务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日已后，可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。 　　大凡霍乱，皆中食脍酪，及饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致，以此殒命者众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行，内为五行，外为五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆调理之食啖不可过度。凡饮食於五脏相克者，为病相生者无他。经曰：春不食辛，夏无食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。谚曰：百病从口生。盖不虚也。四时昏食，不得太饱，皆能生病，从夏至秋分，忌食肥浓。然热月人自好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，虽欲无病，不可得也。所以病苦，人自作之，非关运也。书曰：非天#２夭人，人中自绝命。此之谓也。 　　凡诸霍乱，忌与米饮，胃中得米即吐不止，但与厚朴葛根饮，若冬瓜叶饮，但沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者，候吐定乃止。诊脉绝不通，以桂合葛根为饮。吐下心烦，肉#3热汗不出，不转筋，脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉汁为佳。若不止，可与葛根荠苨饮服之。 　　问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。 　　问曰：病者发热头痛，身体疼，恶寒而复吐利，当属何病？师曰：当为霍乱，霍乱吐利，止而复发热也。伤寒其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，上转入阴必利。本反#4下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动，当先治其筑，治中汤主之，去朮加桂心。去木者，以木虚故也；加桂者，恐作贲豚也。霍乱而脐上筑，吐多者，若下多者，霍乱而惊悸，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利，呕而利欲得水者，皆用治中汤主之。 　　治中汤，治霍乱吐下胀满，食不消化，心腹痛方： 　　人参　乾姜　白朮　甘草各三两 　　右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，频服三剂。远行防霍乱，依前作丸如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去朮加桂心四两；吐多者，去朮加生姜三两；下多者，复用木；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加木合前成四两半；腹中痛者，加人参合前成四两半；若寒者，加乾姜合前成四两半；腹满者，去朮加附子一枚。服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被也。 　　桂枝汤，治吐利止而身体痛不休者，当消息和解，其外以此汤小和之。方见伤寒篇中。 　　四顺汤，治霍乱转筋，肉冷汗出，呕豌者方： 　　附子一两　人参　乾姜　甘草各三两 　　右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚加龙骨二两。 　　四逆汤，治多寒手足厥冷，脉绝方： 　　生姜八两　当归　芍药　细辛　桂心各三两　大枣二＋五枚　通草　甘草各二两　吴茱萸二升 　　右九味，□咀，以水六升、酒六升，合煮取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣，入葛根二两佳。霍乱四逆，加半夏一合、附子小者一枚；恶寒乃与大附子。 　　又方，治吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，裹寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥方： 　　甘草二两　乾姜一两半　附子一枚 　　右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服，强者可与大附子一枚、乾姜至三两。《广济方》：若吐之后吸吸少气，及下而腹满者，加人参一两。 　　通脉四逆汤，治吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝方： 　　大附子一枚　甘草一两半　乾姜三两，强者四两 　　右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者，去葱加芍药二两；呕逆，加生姜三两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。 　　竹叶汤，治霍乱吐利，已服理中、四顺等汤，热不解者方：