黄帝内经太素 - 第 34 页/共 37 页

黄帝问岐伯曰：有 者，一日数十溲，此不足也。身热如炭火，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰：病在太阴，其藏在胃，颇在肺，病名曰厥死，不治，此得五有余、二不足也。问曰：何谓五有余、二不足？答曰：所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦二病之气不足也。今外得五有余，内得二不足者，此其身不表不里，亦明死矣。（ ，淋也。人有病一日数十溲，肾气不足也。手太阴脉如发，肺气不足也。此则二脏不足也。身热如火，一有余也；颈及膺二气盛如格，三有余也；颈前胃脉人迎躁盛，四有余也；喘息气逆，五有余也。人之遇病，外有五有余、内有二不足者，病在手足太阴，藏于胃中，动之于肺，非定在于表里，名曰厥死之病，不可疗也。平按：《素问》、《甲乙》炭下无火字，其藏在胃作其盛在胃。《甲乙》五病之气，无五字。《素问》、《甲乙》亦二病之气不足也作亦病气之不足也。亦明死矣《甲乙》作亦死证明矣。又按本注缺二有余一条，《素问》王注云：“外五有余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。”） 　　卷第三十·杂病 　　阳厥 　　平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇，又见《甲乙经》卷十一第二。 　　黄帝曰：有病喜怒者，此病安在？（平按：《素问》、《甲乙》喜怒作怒狂，在作生，新校正云：《太素》怒狂作善怒。）岐伯曰：生于阳。问曰：阳何以使人狂？答曰：阳气者，因暴折而难决，故喜怒，病名阳厥。（平按：喜怒《素问》、《甲乙》作善怒。） 　　问曰：何以知之？答曰：阳明者常动，巨阳、少阳不动而动太疾，此其候也。（足阳明人迎脉常动。有病名阳厥，以阳气暴有折损不通，故狂而喜怒，以其太阳、少阳不动而大疾，以为候也。平按：《甲乙》巨阳作太阳。《素问》、《甲乙》不动下重不动二字。 　　注有病袁刻作有疾。不动而大疾，袁刻动误作通。）问曰：治之奈何？答曰：衰其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺之食即已。使之服之，以生铁落为饮，夫生长气，椎铁落自下气疾。（衰其食者，少食也。谷气热，故推入腹内，阴中长盛阳，所以憎于狂病。故夺于情少食，令服生铁落，病则愈矣。生铁落，铁浆也。平按：衰其食《素问》作夺其食，新校正云：“《甲乙经》夺作衰，《太素》同。”落《素问》作洛。夫生长气椎铁落《素问》、《甲乙》作夫生铁落者。又按“生长气椎铁”五字颇费解，当必有误，原抄如是，故仍之。） 　　卷第三十·杂病 　　风逆 　　平按：此篇见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，又见《甲乙经》卷十第二下编。 　　风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则喜变，取手太阴表里、足少阴、阳明之经，肉 取荣，骨 取井也。（手太阴为里，手阳明为表，二经主气。肉者土也，荣者火也，火以生土，故取荣温肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子实母，故取井温骨也。平按：《灵枢》、《甲乙》支作肢，喜变作善变。 今本《灵枢》及《甲乙》均作清，赵府本《灵枢》作 。《甲乙》荣作营。） 　　卷第三十·杂病 　　风 　　平按：此篇见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷七第四。 　　风 ，身反折，先取足太阳及 中；及血络中有寒，取三里。（足太阳行腰脊，故身反折，取其脉所生输穴及 中正经。视血络黑也，可取足阳明三里之输也。平按：《灵枢》 作痉，血络下有出血二字。《甲乙》血络下有出血 三字。） 　　卷第三十·杂病 　　酒风 　　平按：此篇见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇，又见《甲乙经》卷十第二下篇。 　　黄帝问曰：病者身体懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？答曰：名曰酒风。问曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五合，以三指撮，为后饭。（饮酒汗出得风，名曰酒风。先食后服，故曰后饭也。平按：《素问》、《甲乙》病者作有病，“五合，以三指撮”作“五分，合以三指撮”。《素问》王注云：“饭后药先，谓之后饭。”与此注不同。） 　　卷第三十·杂病 　　经解 　　平按：此篇见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇。 　　所谓深之细者，其中手如针，摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，气之通天也。《下经》者，言病之变化也。（诊脉所知，中手如针，此细之状也。切，按也。 　　《上经》言上通天之气，《下经》言下病之变化也。又自腰以上，随是何经之气，以为上经；自腰以下，以为下经。上经通于天气，下经言其变化也。平按：《素问》针下有也字，气上有言字。）《金匮》者，决死生也。（《金匮》之章，作决死生之论也。） 　　《揆度》者，切度之。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死者也。 　　恒者，得以四时死者也。所谓揆者，方切求也。度者，得其病处也，以四时度之也。（得病传之，至于胜时而死，此为恒也。中生喜怒，令病次传死者，此为奇也。揆者，方将求病所在，揆量之也。度者，得其病处，更于四时度其得失也。平按：方切求也下《素问》有“言切求其脉理也”七字。注令病次传死者，《素问》新校正引杨注作令病次传者，无死字。又按《素问》王注云：“凡言所谓者，皆释未了义。今此所谓，寻前后经文，悉不与此篇义相接。似今数处少成文义者，终是别释经文，世本既缺第七二篇，应彼缺经错简文也。古文断裂，缪续于此。”） 　　卷第三十·杂病 　　身度 　　平按：此篇自篇首至末，俱见《素问》卷八第二十八《通评虚实论》篇，惟自问曰形度至何以知其度也一节在后，脉浮而涩二句在前，与《甲乙经》卷七第一中篇同，在经文春秋则生冬夏则死之下。详《素问》新校正云：“按《甲乙经》移续于此，旧在后帝曰形度骨度脉度筋度何以知其度也下，王氏以为错简，移附于此。”据新校正所云，则本书编次，与旧时无异也。 　　问曰：形度骨度脉度筋度，何以知之其度也？曰：脉浮而涩，涩者而身有热者，死也。（形骨筋等有病，于身节度，可诊脉而知，故脉浮而涩者，身必有热，身热脉浮涩者死也。平按：《素问》、《甲乙》而身上无者字。） 　　卷第三十·杂病 　　经络虚实 　　平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论》篇，又见《甲乙经》卷七第一中篇。 　　问曰：络气之不足，经气有余何如？答曰：络气不足，经气有余，脉热而尺寒，秋冬为逆，春秋为顺，治主病者。（络虚经实，何以得知？络为阳也，经为阴也。寸为阳也，外也；尺为阴也，内也。秋冬，阴也；春夏，阳也。络气不足，阳气虚也；经气有余，阴气盛也。于秋冬时，诊寸口得缓脉，尺之皮肤寒，为逆；春夏缓脉，尺之皮肤寒，为顺。缓脉，热也。以秋冬阳气在内，阴气在外；春夏阴气在内，阳气在外故也。于尺寸在内时寒热，取经络虚实也。平按：《素问》、《甲乙》脉下有口字。《素问》顺作从。）问曰：经虚络满何如？答曰：经虚络满者，尺热满，脉寒涩，此春夏则死，秋冬则生。（满，盛也。经虚络盛，春夏诊得尺之皮肤热盛，寸口得急脉，为逆，故死。秋冬得尺热脉急，故生。脉急多寒，脉缓多热也。平按：《素问》、《甲乙》脉下有口字，死生上无两则字。）问曰：治此者奈何？答曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。（经虚阴虚，故灸阴；络满阳满，故刺阳也。经满阴满，故刺阴；络虚阳虚，故灸阳也。） 　　卷第三十·杂病 　　禁极虚 　　平按：此篇见《甲乙经》卷七第一中篇。 　　问曰：秋冬无极阴，春夏无极阳者，何谓也？答曰：无极阳者，春夏无数虚阳，虚阳则狂。无极阴者，秋冬无数虚阴，阴虚则死。（数，音朔。春夏是阳用事，秋冬是阴用事。阴阳用事之时，行针者不可数虚阳，数虚阳者，阳极发狂；数虚阴者，阴极致死也。平按：《甲乙》“虚阳，虚阳”作“虚阳明，阳明虚”，“虚阴，阴虚”作“虚太阴，太阴虚”。） 　　卷第三十·杂病 　　顺时 　　平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十八《通评虚实论》篇。又此篇前一段见《甲乙经》卷七第一中篇，后一段见《甲乙经》卷十一第九。 　　问曰：春极治经络，夏极治经输，秋极治六腑，冬则闭塞者，用药而少针石处。所谓少用针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得须时。（春夏秋三时极意行针，冬时有痈疽得极，余寒等病皆悉不得，故不用，称其时也。春时阳气在于皮肤，故取络脉也。夏时在于十二经之五输，故取输也。秋气在于六腑诸输，故取之也。冬气在于骨髓，腠理闭塞，血脉凝涩，不可行于针与砭石，但得饮汤服药。痈疽以是热病，故得用针石也。以痈疽暴病，不得须间失时不行针石也。平按：《素问》、《甲乙》极作亟。《素问》闭塞下重闭塞二字，处作也。须时《素问》作顷时回三字。）因痈不知不致，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴旁三，与婴络各二。（有因痈生，不痛不知，不得其定，按之不应其手，乍来似有，乍去似无者，此是肺气所为，可取手太阴脉有主此病输，旁三刺之，及缨脉足阳明之输主此病者，二取之。平按：《素问》、《甲乙》因痈不知不致作痈不知所，婴络作缨脉，据本注应作缨脉。《素问》三下有 字。） 　　卷第三十·杂病 　　刺疟节度 　　平按：此篇自篇首至过之则失时，见《素问》卷十第三十六《刺疟篇》，自疟不渴至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，又见《素问·刺疟篇》惟文义略有不同，又见本书二十五卷《十二疟》篇。又自篇首至末，见《甲乙经》卷七第五。 　　疟病脉满大急，刺背输，用中针，旁五 输各一，适肥瘦，出其血。（满，盛也。 　　脉大，多气少血也。急，多寒也。疟病寸口脉盛，气多血少而寒，可取背输有疗疟者，用中针刺输旁五取，及 输两胁下 中之输有疗疟者，左右各一取之。取之适于肥瘦，出血多少。旁，左右箱也。平按：《素问》、《甲乙》疟下无病字，输作俞。五《素问》作伍。）疟脉小而实急，灸胫少阴，刺指井。（脉小者，血气皆少。疟病诊得寸口之脉血气皆少而实而多寒，可灸足少阴疗疟之输，并指有疗疟之井也。平按：《素问》、《甲乙》无而字。）疟脉满大急，刺背输，用第五针， 输各一，适行至于血也。（第五针，以取大脓，今用刺疟背输，可适行至血出而已也。平按：用第五针 输各一《素问》作用五 俞背俞各一。《甲乙经》无此条，《素问》新校正云：“经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审，不复出也。”）疟脉缓大虚，便用药所宜，不宜用针。（脉缓者，多热。疟病诊寸口脉得多热多气少血虚者，可用药。用药者，取所宜之药以补也。 　　平按：便用药所宜《素问》作便宜用药。）凡治疟者，先发如食顷，乃前可以治，过之则失时。（此疗疟时节也。平按：《素问》、《甲乙》无前字。）疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。（疟不渴取足阳明，渴取手阳明，皆取所主输。平按：疟不渴间日而作取足阳明《素问》作刺足太阳，本书《十二疟》篇同。新校正云：“按《九卷》云：”足阳明。《太素》同。“检今本《灵枢》亦云取足阳明，是不渴间日而作之疟，可取足太阳、阳明二处。故《十二疟》杨注谓治寒疟，本篇谓取所主输也。） 　　卷第三十·杂病 　　刺腹满数