黄帝内经太素 - 第 33 页/共 37 页

腰痛 　　平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又见《甲乙经》卷九第八，惟编次前后略异。 　　足太阳脉令人腰痛引项脊尻，背如重状，刺其 中太阳正经出血，春无见血。（项、脊、尻皆足太阳脉行处，故腰痛相引。 中，足太阳，刺金门。足太阳在冬春时气衰，出血恐虚，故禁之也。）少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循然不可以俯仰，不可顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起，夏无见血。（少阳，足少阳也。其脉行颈循胁出气街以行腰，故腰痛不可俯仰反顾。成骨，膝膑外侧起大骨，足少阳脉循脾出过，故腰痛刺之。足少阳在春，至夏气衰，出血恐虚，故禁之。平按：《素问》、《甲乙》循然作循循然。不可顾《素问》作不可以顾，《甲乙》作不可以左右顾。成骨《甲乙》作盛骨。独起下《素问》、《甲乙》有者字。）阳明令人腰痛不可顾，顾如有见者，喜悲，刺阳明于 前三 ，上下和之，出血，秋无见血。（足阳明支者，循喉咙入缺盆，又支者，循腹里下气街，故腰痛不可顾。阳明谷气虚，故妄有见。虚为肝气所克，故喜悲。下循衍外廉，故刺之以和上下。足阳明在仲夏，至秋而衰，出血恐虚，故禁之也。平按：《素问》、《甲乙》不可顾作不可以顾，喜悲作善悲， 作 ，新校正云：“《甲乙》 作 。”今本《甲乙》仍作。又注在仲夏上袁刻有脉字。）足少阴令人腰痛引脊内痛，刺足少阴内踝下二 ，春无出血，出血大虚，不可复也。（足少阴脉上股内后廉，贯脊属肾络膀胱，故腰痛引脊内痛也。出然骨之下，循内踝之后，故取内踝之下。少阴与太阳在冬，至春气衰，出血恐虚，故禁之也。平按：脊内痛《素问》、《甲乙》作脊内廉，《素问》新校正云：“全元起本脊内廉作脊内痛，《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证并刺足太阴法，应古文脱简也。”）居阴之脉令人腰痛，腰中如张弩弦，刺居阴之脉，在 踵鱼肠之外，循之累累然，乃针刺之，其病令人言嘿嘿然不慧，刺之三 。（居阴脉在 踵鱼肠之外，其处唯有足太阳脉，当是足太阳络也。平按：居阴《素问》、《甲乙》作厥阴，王注云：“厥阴一经作居阴，是传写草书厥字为居也。”弩上《素问》、《甲乙》有弓字，鱼肠作鱼腹。循之《甲乙》作循循。言《素问》、《甲乙》作善言，《素问》新校正云：“详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允。”嘿嘿《素问》、《甲乙》作默默。）解脉令人腰痛引膺，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在引筋肉分间，在郗外廉之横脉出血，血变止。（解脉行处为病，与足厥阴相似，亦有是足厥阴络脉。平按：《素问》、《甲乙》引膺作引肩，KT KT 作KT KT ，引筋作膝筋，止上有而字。筋肉，袁刻肉作内。）同阴之脉令人腰痛，痛如小针居其中，弗然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。（同阴脉在外踝上绝骨之端，当是足少阳络脉也。平按：小针《素问》、《甲乙》作小锤，《素问》新校正云：“《太素》小锤作小针。”弗《素问》、《甲乙》作怫。）解脉令人腰痛如别，常如折腰之状，喜怒，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射似黑，见赤血而已。（前之解脉与厥阴相似，今此刺解脉 中，当是取足厥阴 中之络也。平按：如别《素问》作如引带，《甲乙》作如裂。 　　喜怒《素问》作善恐，《甲乙》作善怒。似黑《素问》、《甲乙》作以黑。《素问》新校正云：“按全元起云：有两解脉，病源各异，恐误未详。”《素问》此条在同阴之脉上。）阳维之脉令人腰痛，上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，上地一尺所。 　　（阳维，诸阳之会，从头下至金门、阳交即是也。行腰与足太阳合于 下间，上地一尺之中，疗阳维肿痛也。平按：《素问》、《甲乙》腰痛下重痛字，弗作怫，下同，肿上无脉字，上地作去地。）冲绝之脉令人腰痛，痛不可以俯，不可以仰，则恐仆，得之举重伤腰，冲绝络，恶血归之，刺之在郗阳筋之间，上郗数寸冲居为二 出血。（冲脉循脊里，因举重冲脉络绝，恶血归聚之处以为腰痛，可刺冲郗阳筋间，上数寸冲气居处。平按：冲绝《素问》、《甲乙》作衡络。“痛不可以俯，不可以仰，则恐仆”《素问》作“不可以俯仰，仰则恐仆”，《甲乙》作“得 不得仰，仰则恐仆”。绝络《素问》作络绝，《甲乙》作络绝伤。《甲乙》筋之间作之筋间。）会阴之病令人腰痛，痛上漯漯然汗，汗干令人欲饮，已欲走，刺直阳之脉上二 ，在乔上 下下三寸所横居，视其盛者出血。（刺直阳者，有本作会阳，乔上 下横居络脉也。平按：漯漯然《甲乙》作 然。《素问》、《甲乙》汗下有出字，饮下重一饮字，二 作三 ，乔作跷。郗下下三寸所《素问》作 下五寸，《甲乙》作 下三所。）飞扬之脉令人腰痛，痛上弗弗然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上二寸太阴之前，与阴维会。（足太阳别，名曰飞扬，有本飞作蜚。太阳去外踝上七寸，别走足少阴。当至内踝上二寸，足少阴之前，与阴维会处，是此刺处也。平按：二寸《素问》作五寸，新校正云：当作二寸。太阴《素问》、《甲乙》作少阴，据本注足少阴之前与阴维会处，则太阴恐系少阴传写之误。） 　　昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二 ，在内踝大筋前太阴后，上踝三寸所。（内筋在踝大筋前太阴后，内踝上三寸所。大筋，当是足太阴之筋。内筋支筋，在足太阳大筋之前，足太阴筋之后，内踝上三寸也。平按：《素问》内踝作内踝上，三寸作二寸。）散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前肉分间，在络外廉束脉为三 。（散脉在膝前肉分间者，十二经脉中，惟足厥阴、足少阳在膝前主溲，故当是此二经之别名。在二经大络外廉小筋名束脉，亦名散脉也。 　　平按：《素问》、《甲乙》肉上有骨字，络上无在字。注膝前袁刻误作脉前。）肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋挛急，刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。 　　（太阳外，绝骨后，当是少阴为肉里脉也。平按：筋挛急，《素问》挛作缩，《甲乙》无急字。《甲乙》之后作之端。）腰痛挟脊而痛至头沉沉然，目HT HT 欲僵，刺足阳明出血。（足阳明在头下，支者起胃下口，循腹里下至气街，腹里近脊，故腰痛刺足阳明中出血也。平按：《素问》、《甲乙》沉沉作几几，HT HT 作KT KT ，僵下有仆字，下有中字。《素问》新校正云：《太素》作头沉沉然。）腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热如喘，刺足少阴，刺 中出血。（腰痛上热，补当腰足太阳足阳明脉。腰痛上寒，泻当腰足厥阴脉。足少阳主机关，不可俯仰，取足少阳。腰痛中热□如喘气动，可取足少阴 中出血也。平按：如喘《素问》、《甲乙》作而喘。注机下袁刻脱关字。中热下原缺一字，原抄旁注极字。又按注上热上寒，与经文不合，疑有误。）腰痛引少腹控 ，不可仰，刺腰尻交者两胂上，以月生死为数，发针立已。（ ，以沼反。胂，脊骨两箱肉也。平按：两胂上《素问》、《甲乙》作两踝胂上。《素问》立已下有“左取右，右取左”六字。）腰痛痛上寒，取足太阳；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足太阳；中热而喘，取足少阴、 中血络。（前腰痛刺 中，此刺 中也。平按：此段《甲乙》无，《素问》在腰痛引少腹一段之前，其文意亦小异。《素问》云：“腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。”新校正云：“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添。”再检本书此段如上腰痛上寒一段，仅不可以俯仰刺足太阳，与刺足少阳不同。注云前条为刺中，此刺 中，则此条与上条，亦可互相发明也。） 　　卷第三十·杂病 　　髀疾 　　平按：此篇见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷十第一下编。 　　髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可。（足太阳脉过髀枢中，即为枢合也。平按：《灵枢》、《甲乙》髀上有足字。枢合《甲乙》作枢阖。大针不可《灵枢》作大针不可刺。） 　　卷第三十·杂病 　　膝痛 　　平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，《甲乙经》见同上。 　　膝中痛，取犊鼻，以员利针，针发而间之，针大如耗，刺膝无疑。（犊鼻，足阳明脉气所发，故膝痛取之。平按：《灵枢》针字不重。） 　　卷第三十·杂病 　　痿厥 　　平按：此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，又见《甲乙经》卷十第四。 　　痿厥为四束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，毋休，病已止。（四束，四肢如束。 ，烦也。平按：为四束《灵枢》、《甲乙》作为四末束。《甲乙》 作闷。） 　　卷第三十·杂病 　　泄 　　平按：此篇上节，见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷七第四。 　　下节见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷十一第五。 　　，取之阴跷及三毛上及血络出血。（ ，淋也。阴跷上循阴股入阴，故取阴跷所主病者。足厥阴脉起大趾丛毛之上，入毛中环阴器，故 取阴跷脉所主之输，并取足厥阴脉三毛之上，及此二经之络去血。平按：《灵枢》 作癃，《甲乙》作 。）病泄下血，取曲泉。（曲泉，足厥阴脉之所入也。平按：泄《灵枢》、《甲乙》作注。） 　　卷第三十·杂病 　　如蛊如妲病 　　平按：此篇见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷八第一。 　　男子如蛊，女子如妲，身体腰脊如解，不欲食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血。（蛊音古。妲音但。女惑男为病，男病名蛊，其状狂妄，失其正理，不识是非，醉于所惑。男惑女为病，女病为妲，其状萎黄羸瘦，醉于所惑。今有男子之病如蛊，女子之病如妲，可并取肾之井，可息相悦之疾也。问曰：喜怒忧思乃生于心，今以针灸疗之，不亦迂乎？答曰：病有生于风寒暑湿，饮食男女，非心病者，可以针石汤药去之。喜怒忧思伤神为病者，先须以理，清神明性，去喜怒忧思，然后以针药裨而助之，但用针药者，不可□□又加身体骨脊解别不欲食者，先取足少阴于足下涌泉之输去血，及循少阴于足跗上络盛之处去血也。平按：《灵枢》妲作怛，食上有饮字。涌泉《灵枢》、《甲乙》作涌泉。） 　　卷第三十·杂病 　　癫疾 　　平按：此篇自篇首至故令人发为癫疾，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇，又见《甲乙经》十一卷第二。自癫疾始生先不乐至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，《甲乙》见同上。 　　黄帝问岐伯曰：人生而有病癫疾者，病名为何？安得之？答曰：病名为胎疾，此得之在腹中时，其母有所大惊，气上不下，精气并居，故令人发为癫疾。（人之生也，四月为胎，母为人物所惊，神气并上惊胎，故生已发为癫疾也。平按：《素问》、《甲乙》腹中上有母字，故令人作故令子。）癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，其作极已而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。（手太阳上头在目络心，手阳明络肺，手太阴与手阳明通，故不乐头重目赤心烦取之也。平按：《灵枢》、《甲乙》其作甚。《甲乙》无阳明二字。）癫疾始作而引口啼呼喘悸，候之手阳明太阳，右僵者政其右，左僵者政其左，血变而止也。（手太阳支者，别颊上 抵鼻，手阳明挟口，故啼呼左右僵皆取之也。平按：《灵枢》、《甲乙》悸下有者，两僵字均作强，政其右作攻其左，政其左作攻其右。又按注皆取之也，则两政字，恐系攻字传抄之误。）癫疾始作而反僵，因脊痛，候之足太阳、阳明、手太阳，血变而止。（足太阳挟脊，足阳明耳前上至额颅在头，手太阳绕肩甲交肩上，故反僵脊痛取之也。平按：《灵枢》而反僵作先反僵，阳明下有太阴二字。）治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之，有过者即泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十五壮。穷骨者，胝骨也。（病有过者，视其络脉病过之处，刺取病血，盛之瓠壶中，至其发时血自动，不动者，灸穷骨也。平按：二十五壮《灵枢》作二十壮，《甲乙》作三十壮。胝骨《甲乙》作尾 。）骨癫疾者，颔、齿、诸输、分肉皆满，而骨居汗出，烦 ，呕多涎沫，其气下泄，不治。（居，处也。骨之癫疾，不可疗候有八：颔、齿、输、及分肉间，骨处汗出，烦 ，呕多涎沫，气下泄。有此八候，是骨癫疾，死不可疗也。平按：《灵枢》颔作 。《甲乙》而骨居作而骨居强直， 作闷。《灵枢》涎沫作沃沫。注有此八候，袁刻此误作死。）筋癫疾，身卷挛急大，刺项大经之大杼脉，呕多液沫，气下泄，不治。 　　（身卷挛急大者，是足太阳之病，宜刺项之大经足太阳脉大杼之穴。若呕液沫气下泄，死不可疗也。平按：《灵枢》、《甲乙》疾下有者字。卷《灵枢》作倦。《甲乙》急下有脉字，杼下无脉字。液《灵枢》作沃，《甲乙》作涎。）脉癫疾，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血，不满，灸侠项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输，呕多沃沫，气下泄，不治。（癫疾暴前倒仆，四肢脉皆胀满而纵缓者，可刺去其血。若不胀满，可灸太阳于项疗主病者，又灸□□当十四椎相去三寸，分肉之间疗主癫疾之输也。 　　平按：《灵枢》《甲乙》癫疾下有者字，侠上有之字。《灵枢》侠作挟。《甲乙》灸带脉上有又字，沃作涎。注灸下二字原不全，玩其剩处，似带脉二字，袁刻作腰取二字，恐误，据经文应作带脉二字。）治癫疾者，病发如狂者，死不治。（僵仆倒而不觉等谓之癫，驰走妄言等谓之狂，今癫疾发而若狂，病甚故死不疗也。平按：《灵枢》癫上无治字，病作疾。） 　　卷第三十·杂病 　　惊狂 　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，又见《甲乙经》卷十一第二。 　　治狂始生，先自悲，喜忘喜怒喜恐者，得之忧饥，治之取手太阳、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。（人之狂病，先因忧结之甚，不能去解于心，又由饥虚，遂神志失守，则自悲喜忘喜怒喜恐，乘即发于狂病，虽得之失志，然因疗之心腑手太阳，肺腑手阳明也。足太阴、阳明主谷，亦可补此二脉，以实忧饥，虚损即愈也。平按：《灵枢》、《甲乙》悲下有也字。三喜字《甲乙》均作善。《灵枢》作苦怒善恐。手太阳《灵枢》、《甲乙》作手太阴。）狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，喜骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视脉之盛者皆取之，不盛者释之。 　　（手阳明络肺，手太阳络心，手太阴属肺主气，故少卧自高等，皆是魄失气盛，故视脉盛者皆泻去之，及舌下足少阴脉盛者，互泻去之。平按：喜骂《灵枢》、《甲乙》作善骂。视下《灵枢》无脉字。注互袁刻作亦。）狂，喜惊喜笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。（此三脉乃是狂惊歌乐妄行所由，准推可知也。 　　平按：《灵枢》喜惊喜笑作言惊善笑，《甲乙》作善惊善笑。）狂，目妄见、耳妄闻、喜呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颔。（狂而少气，复生三病，因此四经，故皆取之也。平按：《甲乙》足太阴作足太阳，头上有及字。 　　《灵枢》颔作 。）狂者多食，喜见鬼神，喜笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴、阳明、太阳，复取手太阴、太阳、阳明。（不发于外者，不于人前病发也。得之大喜者，甚忧大喜并能发狂，然大喜发狂与忧不同，即此病形是也。手足太阴、手足阳明、手足太阳，是疗此病所由，故量取之，以行补泻也。平按：《灵枢》、《甲乙》喜见喜笑作善见善笑，复取作后取。）狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉及盛者见血，食顷已，不已，以法取之，灸 骨二十壮。（曲泉，肝足厥阴脉穴。平按：《灵枢》食顷作有顷。） 　　卷第三十·杂病 　　厥逆 　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇。自篇首至立快者是也，见《甲乙经》卷七第三。自内闭不得溲至末，见《甲乙经》卷九第十。 　　厥逆为病也，足暴 ，胸若将别，腹若将以刃切之，烦而不能食，脉小大皆清缓，取足少阴， 取足阳明， 则补之，温则泻之。（厥逆之病，足冷胸痛，心闷不能食，其脉动之大小皆多血少气。缓而温者，可取足少阴输穴，泻其热气。足之寒者，取足阳明输穴，补其阳虚也。平按：《灵枢》、《甲乙》将别作将裂，脉小大皆 作脉小大皆涩。暴 、 取足阳明、 则补之，三 字今本《灵枢》及《甲乙经》均作清，明赵府居敬堂《灵枢》均作 ，腹作肠，刃作刀，缓作暖。）厥逆腹满胀肠鸣，胸满不得息，取之下胸二肋咳而动手者，与背输以指按之立快者是也。（厥逆胸满不得息，可量取下胸二肋咳而动手之处，谓手太阴中府输也。厥逆腹满胀肠鸣，量取背胃及大小腹输疗主病者也。平按：《灵枢》满胀作胀满，二肋作二胁。《甲乙》动下有应字，输作俞，《灵枢》作 。注背胃，据经文应作背输，袁刻作背输。）内闭不得溲，刺足少阴、太阳与 上以长针；气逆，取其太阴阳明；厥甚，取少阴阳明动者之经。（足少阴、太阳主于便溲，故厥便溲闭，取此阴阳二经输穴疗主病者。若加气逆，可取手足太阴、阳明疗主病者。 　　若此闭及气逆厥甚，可取手足少阴、阳明二经动脉疗主病者也。平按：《灵枢》厥下有阴字。厥甚取少阴《甲乙》作厥甚取太阴。） 　　卷第三十·杂病 　　厥死 　　平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇，又见《甲乙经》卷九第十一。