麻科活人全书 - 第 30 页/共 42 页

治胃虚津气不行而渴。 　　人参　白朮（炒）　白茯苓　炙甘草　藿香叶　干葛根（煨）　木香　水煎服。 　　安蛔散 　　治吐蛔色赤。成团而活。属热者。 　　乌梅肉（三钱）　黄连　蜀椒　藿香　槟榔（各一钱）　胡粉　白矾（各五钱）　为末。每用三钱。水煎如糊。空心服。 　　吐沫（音末。口中汁也。） 　　口中流涎不止第六十二 　　清涕之中见白沫。实为胃火旺所致。治宜清胃并降火。莫以白沫作寒治。 　　吐出痰中有白沫。流涎不止均非虚。都因胃中邪火旺。急宜清胃免倾危。 　　吐沫者。吐出清痰之中而有白珠是也。乃是胃火旺甚所致。治宜清胃降火为急。宜以加味清胃散加连翘、牛蒡子主之。其不去升麻者。盖欲用之以开提胃热故也。然亦须斟酌而用。如麻后有口中流涎不止者。亦是胃火旺甚所致也。宜以河间凉膈散（见二十六条）治之。但方中有大黄、芒硝。须要察人之虚实强弱大小。及大便之坚涩而施。不可概用。以诛伐无过。 　　朱曰　口中流涎。乃大人小儿常有之证。亦有终身不愈者。总由胃火旺甚所致。 　　加味清胃散 　　治胃中蕴热。中脘作痛。痛后。火气发泄。必作寒热乃止。及齿龈肿痛出血。疼引头脑。 　　生地黄（四钱）　川升麻（一钱五分）　牡丹皮（五钱）　当归尾（酒洗三钱）　川黄连（酒蒸三钱）　防风　荆芥　石膏　水煎服。 　　泄泻第六十三 　　麻初泄泻最为宜。泻而日久须治之。热寒食冷便脓血。数般当分新与迟。 　　麻症泄泻。慎勿遽止。盖麻有泻。而胃与大肠之邪热得解。是亦表里分消之义也。初热作泻者。用猪苓汤去阿胶、甘草。加葛根、连翘、牛蒡子主之。（有用香苏散者。然终不若分利之为当也。香苏散方仍列。）若麻见二三日泄泻者。以透斑和中汤去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陈皮、甘草、生姜。加连翘、牛蒡子、地骨皮主之。若身热烦渴泄泻者。用三苓散（见三十七条）加地骨皮、黄连、黄芩、麦冬主之。夏月用辰砂益元散去甘草治之。如麻后泄泻者。以薏苡仁散去香附、甘草主之。麻后泄泻及便脓血者。皆由热邪内陷故也。大忌止泄。惟宜用升散之药。以黄连葛根东加扁豆、滑石、白芍药。数剂与服当自愈。然麻症泄泻。须分新、久、寒、热、伤食、伤冷、六般。若初热泻者。用三苓散加木通。以重泻心经之热。寒泻则十中无一。或有伤食伤冷而作寒泻。四肢冰冷。肚腹不热。口不作渴。小便不赤者。不得已而用理中汤。一剂止之。久泻不止者。以六君子东加肉豆蔻。或香蔻丸止之。如再不止。用醒脾散与服。或以五倍子、罂粟壳烧灰。用米饮调下涩之。凡后数方。盖亦万不得已。从权而用。切不可目为定规而滥用也。 　　朱曰　泄泻亦非重证。惟不可久耳。 　　猪苓汤 　　猪苓　泽泻　赤苓　滑石　阿胶　甘草　水煎服。 　　香苏散 　　苏叶　陈皮　白芷　川芎　香附米　甘草　生姜、葱白引。 　　透斑和中汤 　　葛根　猪苓　泽泻　茯苓　川芎　升麻（各七分）　前胡　桔梗（各一钱）　柴胡（五分）　陈皮　半夏（各七分）　甘草（三分）　生姜三片引。水煎。分作数次服。 　　辰砂益元散 　　治暑月小便不利。 　　辰砂（一钱）　桂府滑石（水飞过六两）　甘草（一两）　为细末。清水调下二三钱。老人、虚人。及病后伤津而小便不利者。不宜用。又治暑月发惊多汗。小便涩痛。兼泻心火。前方加薄荷叶少许。以清肺热。名鸡苏散。加青黛少许。以散肝火。名碧玉散。加石膏少许。以除胃热。名白玉散。治同本方。加红曲五钱。以治赤痢。名清六丸。加吴茱萸一两。以治湿热吞酸。（一书治白痢。）名茱萸六一散。加干姜五钱。以治白痢。（一书消饮食）名温六丸。加生柏叶、生车前、生藕节、以治血淋。名三生益元散。加葱豉治虚烦不得眠。名葱豉益元散。以水煎服。则兼散表邪。 　　薏苡仁散 　　薏苡仁　淮山药　白茯苓　谷麦芽　白扁豆　香附米　山楂肉　甘草　水煎服。 　　黄连葛根汤 　　黄连（酒炒）　葛根　升麻　甘草　水煎服。 　　理中汤 　　人参　白朮　干姜　甘草　水煎服。一书加肉豆蔻去人参。 　　六君子汤 　　人参　白朮　白茯苓　炙甘草　陈皮　半夏　红枣、姜引。 　　香蔻丸 　　黄连（炒）　肉豆蔻（麸包煨）　诃子肉（麸包煨去壳）　木香　砂仁　白茯苓　为末。饭丸。麻子大。米饮下。十五丸。 　　醒脾散 　　北全蝎（五只糯米拌炒）　白附子（乌豆水浸蒸）　人参　木香　白茯苓　天麻（姜汁蒸） 　　石菖蒲（去尾姜汁蒸）　炙甘草　为末。水调服。 　　粪溏水泻第六十四 　　粪溏之症不须除。麻得斯候毒得舒。始终粪如黄褐色。虽有变症保无虞。 　　粪出有沫名水泄。初热正出见为吉。久泻气陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃热。 　　麻症粪溏。理势必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何则。火势极则大便闭结。麻本火候。倘再便闭。则火毒内作极矣。麻出必险。是以粪溏为正候。初出与出时见此症。其麻纵险可救。正收与收后。而粪溏色如黄褐者。虽有变症。可保无虞。若水泻之症。粪色必黄而有沫。小便赤。口干唇燥。皆由脾胃有热所致。然麻症泄泻。热邪得以开泄。是为顺候。初热未出之间。水泻者以三苓散（见三十七条）加葛根、连翘、木通、滑石主之。正出之时水泻者。亦以三苓散（见三十七条）加连翘、麦冬。潮热甚者更加黄连、黄芩主之。（古人有用人参白虎汤去知母加麦冬治之者、实为不妥、方仍收列。）夫麻泄泻。毒火因泻而解。虽曰美候。然不可令其久泻。倘或久泻不止。则正气必衰。脾气下陷。凡在未发热之前水泻。至正出之际而不止。其为日已久。则麻毒难以发越。后则留毒。为害不小。宜以加味三苓散主之。倘执泥毒邪得泻而解之说。纵其久泻。而不为之早治。恐至麻收靥之后。变成痢症。或下紫红血等症。治疗维艰。正收及收后而水泻者。 　　毒邪虽得泻而尽。然止宜泻三五次。不可过多。若自首至尾。水泻不止者。宜用清凉利水之药。 　　而佐以升提。古有用三苓散（见三十七条）。加香白芷、大麦冬治之者。须当审理察宜。随机加减而施。正收及收后、水泻过甚者。须以理脾胃为主。宜以枳实理中汤。随意消息、加减而治。若不急治。多成肿胀、便血、痢疾等候。至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食、洞泄不知者。皆为不治之症。 　　加味三苓散 　　治痘麻泻甚。小便红黄。 　　猪苓　木通　赤苓　车前子（炒各七分）　泽泻（八分）　黄芩（酒炒）　牛蒡子（各五分）　黄连（酒炒二分）　灯心五十寸引。水煎。食前服。 　　人参白虎汤