陈氏幼科秘诀 - 第 5 页/共 6 页

癫痫狂　四症，皆始于心。心者，神明之舍，常欲安静。内邪、外热，脾胃虚而不能制肾水，遂精神失守，恍惚多惊，四症作焉。重阴则癫，重阳则狂。痫则身软而醒，　则身强而温，癫则悲喜歌哭，狂则谵语不食，弃衣而走。 　　痫则卧地，嚼舌吐沫或作诸兽声，　则反弓痰壅，皆风涎流滞心胞络也。失治则伤心，心伤则神去而死，宜清心消痰顺气为要。 　　贝母　胆星　紫苏　枳实　陈皮　黄连　青黛　远志　茯神　半夏曲　石菖蒲 　　腹痛 　　食积痛，面黄腹胀，夜热日凉，宜小黑丸，甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛，大便去而痛止，亦宜用小黑丸、备急丸下之。食得寒则凝，得热则散，更宜行气。有虫宜追虫散，又有痰痛，痰因气聚而滞，阻碍道路，气不通脉，小便不利，先宜小红丸，后服枳实、朴硝、石碱、半夏导痰开郁。若痛有常处而不移，是死血，宜归尾、桃仁、蓬朮、枳实、青皮、砂仁、红花。腹鸣作痛，是水欲下而火欲上，宜二陈东加黄连、山栀。脏寒有水而鸣，宜分三阴部分：中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴。儿只是伤食，食积与虫宜消食止痛，开郁行气，先用小黑丸，备急尤妙，后用本方。 　　消食止痛本方 　　浓朴　苍朮　制半夏　香附　枳实　青皮　陈皮　槟榔　砂仁　山楂　甘草　茯苓痛甚加木香，食积加彭朮、三棱，伤食轻则本方去槟榔，虫加川楝、鹤虱，痰去浓朴、苍朮，加见论中。死血用论中药，可加大黄；水下火上，本方去苍朮、槟榔，加论中药；脏寒本方倍青皮、枳实，加木香、丁香或浓朴、干姜；热痛不宜本方；血虚腹痛白芍药汤治。 　　虫 　　脏腑强盛，诸虫不为害，惟虚怯则湿热生虫，虫行求食作痛。上唇有疮，曰惑虫蚀其脏；下唇有疮，曰狐虫下食其肛。胃热则虫动，动则往来上下，心腹痛，面　白，叫哭仰体扑手，心神闷乱，吐涎沫或清水，沉沉默默。贯心者，心痛甚死；不贯心亦死。上半月虫头向上，可投药易治；下半月虫头向下，难治。若病急，先以肥肉汁或糖蜜引转其头，然后用追虫末药。 　　面黄上有白团印是虫症，好吃布是肺虫，吃桴炭是肝虫，吃盐是肾虫，吃茶叶是心虫，吃酸物是胆虫，吃土是脾虫，各随本脏施治。脉当沉，若弦，今反洪大是虫；虚小者生，紧急者死；寸脉沉滑是寸白虫。 　　陈皮　半夏　枳实　青皮　槟榔　蓬术　鹤虱　芜荑　雷丸　使君子　川楝根（以上虫药可选用） 　　心痛 　　心属少阴君火，为脏腑之主，精神之舍，邪不能干。干之则伤心而神去，必面目俱黑，手足青至节，为真心痛，旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛，治之痛止。若食后痛，治法须分新久。初起时明知受寒伤冷物，可用温散，如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等，丹溪用麻桂。若脉坚实用温利药，如备急丸，丹溪用陈气汤。稍久则成郁热，若更用温散，宁无助火为痛乎，古方多用山栀为主，佐以姜汁。痛无补法，勿用人参、白朮。此症不过痰火与食积耳，若大吐大泻尤妙。痛攻腰背，发厥呕吐，诸药不纳者蛔虫，用鹅翎探出痰碗许而痛止。总宜消其痰、降其火。新者温散之。 　　降火消痰本方 　　枳实　枳壳　山栀　黄连　川芎　陈皮　白桔梗　花粉　香附　姜制半夏新者去黄连，加麻黄、浓朴，痛甚加元明粉、石膏；火加青黛，痰甚加海石、胆星。喜食热物，必有死血停胃口，宜桃仁承气汤下之。一方：元胡索（一两）　浓朴（五钱）　滑石（五钱）　红花（五钱）　归梢（五钱）　红曲（五钱）　桃仁（三十粒） 　　研如泥蒸饼丸，湿流胃脘作痛，宜小胃丹。有虫攻心作痛，论见虫门。寒邪客心胞络作痛，又有痞癖上攻心作痛，为抱心顺气理中汤。 　　乌药　香附　苍朮　甘草　干姜或用枳壳、青皮、木香、蓬朮、半夏，或枳实亦可，丹溪用草豆蔻。寒热俱宜，治九种心痛：石菖蒲、赤芍、木通、五灵脂。 　　咽喉 　　喉痹是风毒之气客于喉间，与血气相结而成肿塞。水浆不可下，甚者脓溃，名缠喉风。 　　毒攻心腹而死，攻心则闷懊，闷懊则死矣。或为单双乳蛾，最为急症，多属痰热。先用吐法，甚者针刺去毒血，服甘桔汤。 　　甘桔汤 　　甘草　桔梗　元参　连翘　防风　荆芥 　　暑 　　小儿脾胃虚弱，腠理开疏，暑气乘虚而入，有似惊风者，宜香薷饮，黄连解毒汤俱可，六一散调服。 　　脱肛 　　夫肺与大肠为表里。肛者，大肠之门。肺经实热则秘结不通，肺若虚寒则肠头出露。有因泻痢久，脾土虚，不能生肺金，故肛门脱而不收。宜补脾温胃，使金受母之益而气实，次则内投固肠之剂，外用敷洗之药。 　　敷肛散 　　龙骨（　）　赤石脂（　）　诃子肉（各三钱） 　　共为末，每用四五分敷上，每日敷三次即愈。先用荆芥穗、香附煎汤洗之。 　　又方　五倍子灰、鳖头灰，敷妙。用净旧鞋底烘热托上。 　　热 　　小儿禀赋纯阳，血气热，易生热。有五脏热，五心烦热，四肢壮热，痰涎壅盛，目涩多渴。若上冲咽喉则与气血相搏结成喉闭，宜凉膈散。 　　凉膈散 　　山栀　薄荷　黄芩　连翘　元参　桔梗　陈皮　花粉　甘草　石膏　竹叶甚者朴硝、大黄可加，或止加大黄。 　　黄胆 　　此皆湿热蒸于脾胃，如合面相似。脾胃象土，其色黄，故发于外。生下黄名胎疸，母脏有热熏蒸于胎故也。若黄胆变黑疸，难治。治疸以利小便为主，小便利则黄自退，从食积来者亦可行，方内加食积药。 　　赤茯苓　陈皮　猪苓　泽泻　木通　茵陈　黄芩　黄连　枳壳　山栀　山楂　苍朮重加大黄、槟榔。 　　淋症（附白尿） 　　诸淋皆肾虚所致。心为火，肾为水，水火平永无此疾。水火不平，心火燥肾水，肾虚小肠膀胱皆生热，故诸淋之症生。淋有五：有膏淋，如脂膏浮于水上，此肾虚不能制其肥液而不行也。有热淋，下焦有热，热传于肾，流入于胞，其溺黄涩热极，或出鲜血，茎中痛甚，甚至令人闷乱，遍身有汗而后流出，治法并宜行滞气，利小便，解邪热，平心火。心清则小便自利，而血不妄，切不可用补药。气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛，愈痛也。亦有肾虚受寒，为冷淋。其症先寒战而后热，宜微温。 　　五淋主方 　　赤茯苓　陈皮　甘梢　山栀（化肺气）　车前子　木通　莲肉　黄连　块滑石　猪苓　泽泻　瞿麦　灯心升麻（炒）　柴胡（炒） 　　膏淋加黄柏，冷淋加沉香、木香，热淋宜本方加淡竹叶，血淋加蒲黄、地榆，石淋加生淡竹叶，利小便药内少加升麻、柴胡，不然气不行也。 　　儿溺白尿，由饮食不节，致伤脾胃，胃中浊气渗入于膀胱，故清浊不分，尿白如米泔也，宜燥中宫之湿。用：浓朴　苍朮　半夏　枳实　青皮　山楂　香附　茯苓　陈皮　甘草亦有心膈伏热者，宜清心利水。以：黄连　莲肉　茯苓　甘草梢　陈皮　浓朴　猪苓　车前子　滑石　泽泻　灯心 　　眼目赤肿 　　暴眼赤肿，此肝热也。初起必因风，不可用寒凉之剂，四五日方可用。当先羌活、柴胡，散风后用当归、黄连等。 　　川芎　当归　黄连　山栀　连翘　防风　元参　陈皮　羌活　甘草　赤芍　龙胆草有医加木贼、决明、蝉蜕、蔓荆子。 　　痧疹 　　痧疹，腑病也。发独藏肺经，虽是胎毒，多带时行。大抵冬温宜发痧，与发痘相类。痧则变多，比痘尤重，稍感寒或食生冷，疹则隐于肌肤而喘，遂致不救，非若痘症有色可验，有朝数可据也。发必身无毫缝，红肿方为发透，不然而喘作矣。其初发必极热或寒热兼发，形类伤寒，目泪咳嗽，烦躁，鼻流清涕。以火照之，隐隐于皮肤之中；以手扑之，磊磊于肌肉之内。乍隐乍见，随出随没，没而复出，现而复隐。根窠若肿是兼瘾也，皮肤若赤是夹斑也。 　　锦纹明润为顺，紫黑暗惨为逆，若略现复隐，此又逆之甚者也。治宜微汗以疏其气热，清利以泄其邪。鼻衄则热解，肺开窍于鼻也。泄泻毒下，肺与大肠为表里也。所畏干热，不妨咽痛。出太迟宜发表，太密宜解毒。衣被不宜过热，大忌清凉，疹则隐矣。方书用黄芩、黄连、人参，谬矣。余家治此名称独步，旧用升麻汤，当归腻膈，芍药酸寒，皆所不宜。余家世用防风汤。 　　防风汤