长沙药解 - 第 26 页/共 28 页
《金匮》鸡屎白散,鸡屎白。为散,水服方寸匕。治转筋为病,臂1脚2直,脉上下,微弦,转筋入腹。筋司于肝,水寒土湿,肝木不舒,筋脉挛缩,则病转筋。鸡屎白利水道而泻湿寒,则木达而筋舒也。
《素问腹中论》:有病心腹满,旦食则不能暮食,名为鼓胀。治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。
1臂,原作背",诸本均同,形近音近之误,据《金匮悬解卷十八》、《金匮要略趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九》改。
2脚,腿也。《说文》:脚,胫也。"
猪膏长沙药解卷四
其性神于泻水,一切淋沥黄疸之证皆医。兼能化瘀破结,善磨癥瘕而消痈肿,敷瘰疬而涂鼠瘘。
白鸡者良,腊月收之。
猪膏
味甘,微寒,入足太阳膀胱经,利水泻湿,滑窍行瘀。
《金匮》猪膏发煎,猪膏半斤,乱发鸡子大三枚。膏中煎之,发消药成,分再服。并从小便去。治诸黄。以土湿木陷,郁生下热,传于膀胱。膀胱闭癃,湿热熏蒸,随经逆上,侵于皮肤,则病黄疸。猪膏利水而清热,发灰泻湿而消瘀也。又治妇人妇人阴吹,以土湿木陷,谷道郁塞,胃中浊气,不得后泄,故自前窍,喧吹而下。猪膏利水而滑大肠,发灰泻湿而通膀胱也。
猪膏利水滑肠,善通大小二便,治水肿带下之证。
乱发
味苦,入足太阳膀胱,足厥阴肝经。利水通淋,泻湿行瘀。
《金匮》猪膏发煎。方在猪膏。用之治诸黄疸,及女子阴吹,以其泻湿而行滞也。滑石白鱼散方在滑石。用之治小便不利,以其利水而通淋也。
发灰长于利水而善行血瘀,能止上下七窍之血,消一切痈肿,通女子经闭。童女发灰,治梦遗最神。
烧灰存性,研细用。
人尿
味咸,气臊,性寒,入手少阴心经。清心泻火,退热除烦。
《伤寒》白通加猪胆汁汤方在猪胆汁。用之治少阴病,下利,厥逆无脉,干呕烦者。以手足少阴,水火同居,少阴经病,水火不交,癸水下旺,丁火上炎,是以烦生。猪胆汁清相火而止呕,人尿清君火而除烦也。
水曰润下,润下作咸。水1入膀胱,下从寒水化气,是以咸寒而清火,除烦而泻热。性能止血,而寒泻脾阳,不宜中虚家。
用童子小便清白者。
1水,据上下文义,疑为尿"字之讹。
长沙药解卷四裈裆灰
裈裆灰
味苦,入足少阴肾、足太阳膀胱经。泻壬水之湿寒,疗阴阳之交易。
《伤寒》烧裈散,中裈近隐处剪烧灰,阴阳水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿则愈。男用女者,女用男者。治伤寒阴阳易病。身体重,少气,少腹满,里急,或阴中痉挛,热上冲胸,头重不能举,眼中生花,膝胫拘急者。以伤寒之病,坎阳发泄,肌肤热蒸而阴精自寒。大病新愈,
遽与人交,以其阴寒,传之于人。寒邪内入,直走1命门,水寒木枯,筋脉紧急。缘肝主筋,筋聚于前阴而属于关节,故阴器与膝胫皆挛。裈裆灰利水道而泻阴邪也。
裈裆受前阴之熏染,同类相招,善引阴邪,而通小便,故治阴阳易病,兼医女劳黄疸之病。
黄连
味苦,性寒,入手少阴心经。清心退热,泻火除烦。
《伤寒》黄连汤,黄连三两,桂枝三两,甘草三两,干姜2三两,人参二两,大枣十二枚,半夏半升。治太阴伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,以中气虚寒,木邪克土,脾陷而贼于乙木,故腹中痛,胃逆而贼于甲木,故欲呕吐。君火不降,故胸中有热。姜、甘、参、枣,
温中而补土,桂枝达乙木而止疼,半夏降戊土而止呕,黄连清君火而泻热也。
黄连阿胶汤,黄连四两,黄芩一两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚。水五升,煎二升,去滓,入胶,消化,内鸡子黄,搅,温分三服。治少阴病,心烦不得卧。少阴水火同经,水胜则火负,火胜则水负。火本不胜水,其所以胜者,火旺而土燥也。君火下蛰,则心清而善寐,君火上亢,则心烦而不得卧。缘坎水根于离阴,燥土克水,消耗心液,神宇不清,是以生烦。黄连清君火而除烦,芩、芍清相火而泻热,阿胶、鸡子黄,补脾精而滋燥土也。
《金匮》黄连粉,黄连。研末,水调服。治浸淫疮。以土湿火升,郁生上热,湿热浸淫,结为毒疮。从口而走四肢则生,从四肢而入口则死。黄连泻湿热之浸淫也。
《伤寒》大黄黄连泻心汤,方在大黄。治太阳伤寒,误下成痞。附子泻心汤,方在附子。治心下痞硬,恶寒汗出。甘草泻心汤,方在甘草。治心下痞硬,干呕心烦。生姜泻心汤,方在生姜。治心下痞硬,干噫食臭。半夏泻心汤,方在半夏。治少阳伤寒,心下痞满。葛根黄连黄芩汤,方在葛根。治中风下后,喘而汗出。干姜芩连人参汤,方在干姜。治厥阴吐下后,食入即吐。
小陷胸汤,方在栝蒌。治小结胸,脉浮滑者。白头翁汤,方在白头翁。治厥阴下利,热渴饮水者。
乌梅丸,方在乌梅。治厥阴蛔厥,心中疼热。皆用之,以其泻心君之火也。
火蛰于土,土燥则火降而神清,土湿则火升而心烦。黄连苦寒,泻心火而除烦热,君火不降,湿热烦郁者宜之。土生于火火旺则土燥,火衰则土湿,凡太阴之湿,皆君火之虚也。
1直走,原作走直",据闽本、蜀本、集成本乙转。
2干姜,原作生姜",诸本均同,据《伤寒悬解卷十》、《伤寒论辨太阳病脉证并治下》改。
朱砂长沙药解卷四
虚而不降,则升炎而上盛。其上愈盛,其下愈虚,当其上盛之时,即其下虚之会1故仲景黄连清上诸方,多与温中暖下之药并用,此一定之法也。凡泻火清心之药,必用黄连,切当中病即止,不可过剂,过则中下寒生,上热愈甚。庸工不解,以为久服黄连,反从火化,真可笑也。
朱砂
味甘,微寒,入手少阴心经。善安神魂,能止惊悸。
《金匮》赤丸,茯苓四两,半夏四两,乌头二两,洗心一两。研末,炼蜜丸,朱砂为衣,麻子大,酒下三丸。治寒气厥逆。以火虚土败,不能温水,寒水上凌,直犯心君。茯苓、乌头、泻水而逐寒邪,半夏、细辛,降逆而驱浊阴,朱砂镇心君而护宫城也。
朱砂降摄心神,镇安浮荡,善医惊悸之证。赤丸用之,取其保护君主,以胜阴邪也。
牡蛎
味咸,微寒,性涩,入手少阴心、足少阴肾经。降胆气而消痞,敛心神而止惊。
《伤寒》牡蛎泽泻散2,牡蛎、泽泻、海藻、蜀漆、葶苈、商陆根、栝蒌根等分。为散,白饮和服方寸匕。小便利,止服。治大病差后,从腰以下有水气者。大病新瘥,汗下伤中,之3后脾阳未复,不能行水,从腰以下,渐有水气。牡蛎、栝蒌,清金而泻湿,蜀漆、海藻,排饮而消痰,泽泻、葶苈、商陆,决州都而泻积水也。
《伤寒》小柴胡汤,方在柴胡。治少阳伤寒,胁下痞硬,去大枣,加牡蛎,以其软坚而消痞也。