针灸节要 - 第 4 页/共 6 页

十三 心痛 　　厥心痛与背相控，善瘈如从后触其，伛偻者，肾心痛也。先取京骨昆仑。发针不已取然谷，厥心痛腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。取之太都太白。厥心痛痛如以针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。取之然谷太溪，厥心痛色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。取之行间太冲，厥心痛卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也。取之鱼际太渊，真心痛手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死，心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于俞。○心痛引腰脊欲呕，取足少阴，心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足太阴，心痛引背不得息，刺足少阴，不已取手少阳，心痛引小腹，上下无常处，便溲难，刺足厥阴，心痛但短气不足以息，刺手太阴，心痛当九节刺之。按已，刺按之立已，上下求之，得之立已。○背与心相控而痛，所治天突十椎及上纪，上纪者胃爱富三也。下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右如此。 　　十四 胀 　　帝曰：脉之应于寸口如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以濇者胀也。曰：何以知藏府之胀也。曰：阴为藏，阳为府。曰：夫气之令人胀也。在于血脉之中耶！藏府之内乎。曰：三者皆存焉。然非胀之舍也。曰：愿闻胀之舍。曰：夫胀者，皆在藏府之外，排藏府而郭胸胁，胀皮肤。故命曰胀。曰：脏府之在胸胁腹里之内也。若匣匮之藏禁器也。各有次舍虚名，而同处一域之中，其气各异，愿闻其故。曰：未解其意，再问？曰：夫胸腹藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也；咽喉小肠者，传送也；胃之五窍，闾里门户也；廉泉玉英者，津液之道也。故五藏六府，各有畔界，其病各有形状，营气循脉，卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀，三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。曰：愿闻胀形。曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安，肺胀者，虚满而喘咳，肝胀者，胁下满而引小腹，脾胀者善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安，肾胀腹满引背，央央然腰髀痛，六府胀。胃胀者，腹满胃腕痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，小腹胀，引腰而痛，膀胱胀者，小腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失，泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗工所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。曰：胀者焉生，何因而有？曰：卫气之在身也。常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气在下，营气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。曰：善，何以解惑？曰：合之于真，三合而得。曰：善。曰：胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下，今有其三，而不下者，其过焉在。曰：此言陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行上越，中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也。当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎。其干胀也。必审其胗，当泻则泻，当补则补，如皷应桴，恶有不下者乎！○帝曰：肤胀鼓胀可刺邪！曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去血络也。○腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也。少阴俞者，去脊椎三寸傍五，用员利针，卫气逆而脉胀，卫气并脉为肤胀，三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，三里疾泻。 　　十五 胸胁痛 　　胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛脉满起，斜出尻，脉络胸胁，支心贯鬲上肩，如天突斜下肩交十椎下。 　　十六 大风 　　风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。○大风头项痛，刺风府，风府在上椎，大风汗出，灸噫嘻，在背下侠脊傍三寸所，厌之令病人呼噫嘻。○从风增风，刺眉头，失枕在肩上横骨间。 ○病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。 　　十七 疠风 　　疠风者，素刺其肿上已，刺以锐针，针其处，按出其恶气，肿尽乃止。○骨节重，须眉堕名大风，刺肌肉，为故汗出，百日。○刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。 　　十八 偏枯 　　偏枯身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，言微知可治，甚则不能言，不可治也。病先起于阳，而后入于阴，先取其阳，后取其阴，浮而取之。 　　十九 痿厥 　　痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，无休病已止，岁以草刺鼻嚏，嚏而已，无息而疾迎引之，立已，大惊之亦可。 　　二十 痈 　　痈疽之生，脓血之成也。不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成也。脓已成，十死一生。故圣人弗使已成。而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之，后世无有终时者，为其不予遭也。帝曰：其已有脓血而后遭乎。不导之以小针治乎！曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。○微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其浮沉，以为浅深，已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。○治腐肿者，刺腐上，视痈大小深浅刺之，刺大者多血，小者深之，必端内针，为故止。○痈疽不得，顷时回痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏，与缨脉各二，掖痈大热，刺足少阴，五刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。○暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。○痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之。○刺瘇摇针。○左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日戊辰己巳；膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子，六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处，所主左右上下，身体有痈肿者，欲治之，无以其所值之日溃治之，是谓天忌日也。 　　二十一 鼠瘘 　　鼠瘘之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也。请从其本，引其末，乃可衰去而绝其寒热，审按其道以予之，徐住徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。○鼠瘘寒热刺寒府，寒府在附膝外解营。 　　二十二 耳鸣耳痛耳聋 　　耳者宗筋之所聚也。胃中空则宗筋虚，虚则下溜，脉有所竭。故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。○耳聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者，取手阳明。 ○耳聋无闻，取耳中听宫，耳鸣取耳前动脉。○耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足，耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。○耳聋取手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。 　　二十三 膝痛 胫酸 　　蹇膝伸不屈治其楗，坐而膝痛治其机，立而暑解治其骸关，膝痛痛及拇指治其腘，坐而膝痛如物隐者治其关，膝痛不可屈伸治其背，内连胻若折治阳明中俞髎，若别治巨阳少阴荥，淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸辅骨上，横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。○膝中痛取犊鼻，以员利针发而开之，针大如，刺膝无疑。 　　二十四 啮舌 啮颊 啮唇 重舌 　　少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇，视主病者则补之。 ○重舌刺舌柱，以铍针也。 　　二十五 欠 　　阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引。故数欠，阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。○肾主欠，取足少阴。 　　二十六 哕 　　谷入于胃，胃气上注于肺，今有故，寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相连，复出于胃故哕，补手太阴，泻足少阳。 　　二十七 唏噫 　　阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝。故为唏，补足太阳，泻足少阴。 ○寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃。故为噫，补足太阴阳明。 　　二十八 振寒 　　寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚。故为振寒寒栗，补诸阳。 　　二十九 亸丁可反 　　胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用事，气不能复。故为亸。因其所在，补肉分间。 　　三十 嚏 　　阳气和利，满于心，出于鼻。故为嚏，补足太阳荥眉本。 　　三十一 泣竭成盲 　　泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无见。故命曰夺精，补天柱经侠颊项。 　　三十二 太息 　　忧思则心系急，急则气约，气约则不利。故太息以伸出之，补手少阴心主，足少阳留之也。 　　三十三 涎下 　　饮食入胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。 ○涎出者是蛟蚘也。以手聚按，坚而持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。 　　三十四 口目喎噼 　　足之阳明，手之太阳，筋急则口目喎噼，眦急不能卒视治皆如右方也。 　　三十五 肠鸣 　　中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，下气不足，则为痿厥心悗，补足外踝下留之。 　　三十六 目眩头倾 　　上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，补足外踝下留之。 　　三十七 喉痹 　　喉痹不能言，取足阳明，能言取手阳明。○厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。○嗌干口中热如胶，取足少阴。○喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下去端如韭叶。