针灸素难要旨 - 第 4 页/共 12 页

卷二上　《灵》、《素》 　　二、九针式 　　帝曰：针之长短有数乎？岐伯对曰：一曰 针，取法巾针，头大末锐，去末寸半卒，锐之长一寸六分。二曰员针，取法于絮针， （音同）其身而卵其锋，针如卵形，员其末，长一寸六分。三曰 （音低）针，取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于絮针， 其身。锋其末，刃三隅，长一寸六分。五曰铍（音彼）针，取法于剑锋，末如剑，广二寸半，长四寸。六曰员利针，取法于 ，针大如 ，且员且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六分。七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分。八曰长针，取法于綦针，锋利身薄，长七寸。九曰大针，取法于锋针，尖如挺，其锋微员，针形毕矣。此九针之长短也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　三、九针应天地人时以起用 　　岐伯曰：夫圣人之起天之数也，一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。帝曰：以针应九数奈何？岐伯曰：一者天也，天者阳也，五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也。皮者肺之合也，人之阳也，故为之治，针必大其头而锐其末，令无得深入，而阳气出。二者地也，人之所以应土者肉也，故为之治。针必 其身而员其末，令毋得伤肉分，伤则气得竭。三者人也，人之所以成生者血脉也，故为之治，针必大其身而员其末，令可以按末勿陷，以致其气，令邪气独出。四者时也，时者四时八风之客于经络之中为瘤病也，故为之治，针必 其身而锐其末，令可以泻热出血，而痼病竭。五者音也，音者冬夏之分，分于子行，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也，故为之治，针必令其末如剑锋，可以取大脓。六者律也，律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也，故为之治，针必令尖如 ，且员且锐，中身微大，以取暴气。七者星也，星者人之七窍，邪之所客，经络而为痛痹舍于经络者也，故为之治，针令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也，故为之治，针必长其身，锋其末，可以深取远痹。九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能通于机关大节者也，故为之治，针大如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。 　　一天二地，三人四时，五音六律，七星八风九野，身形亦应之，针有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针应精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓有所主也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　四、九针所宜 　　九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施。刺热者用 针，刺寒者用毫针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺痈者用铍针。 针出泻阳气；员针者揩摩分肉间，不得伤肌肉，以泻分气； 针者主按脉勿陷，以致其气，令邪气勿陷；锋针者以发痼疾；铍针者以取大脓；员利针者以取暴气；毫针者静以徐往，微以久留，而痒以取痛痹；长针者可以取远痹；大针者以泻机关之水。病在皮肤，取以 针，于病所肤白勿取。病在分肉间，取以员利针，于病所，病在脉气，少当补之者，取之 针于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。水肿不能过关节者，取以大针。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成脓血者，其惟砭石铍针之所取也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　五、五刺应五脏 　　凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺，关刺者直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　六、九刺应九变 　　凡刺有九，以应九变。一曰输刺，输刺者，刺诸经荣俞藏俞也。二曰远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺府输也。三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也。四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也。六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也。七曰毛刺。毛刺者，刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。九曰 刺。 　　刺者，燔刺以取痹也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　七、十二刺应十二经 　　凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所，按之乃出针，复刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹。四曰齐刺，齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹气小深者也。五曰杨刺，杨刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气大博大者也。 　　六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹稍摇而深之，置针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　八、黑白肥瘦刺 　　帝曰：愿闻人之黑白肥瘦小长，各有数乎？岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，浓皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取兴，刺此者深而留之，多益其数也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血气清，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。刺肥人者以秋冬之齐，刺瘦人者以春夏之齐。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　九、刺常人 　　曰刺常人奈何？视其白黑，各为调之。其端正敦浓者，其血气和调，刺此者无失常数也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十、刺王公大人布衣 　　帝曰：夫王公大人，血气之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气 悍滑利，其刺之浅深疾徐多少何如？岐伯曰：膏粱藿菽之味，何可同也！气滑即疾出，其气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾，以此观之。刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其 悍滑利也。寒痹内热，刺布衣以火 之，刺大人以药熨之。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十一、刺壮士 　　帝曰：刺壮士真骨者奈何？岐伯曰：刺壮士真骨坚肉缓节，监监然，此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十二、刺婴儿 　　曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十三、刺脉虚实浅深 　　脉实者深刺之，以泄真气，脉虚浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之。脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。脉之所居，深不见者，勿按其脉而刺之，微内针而久留之，以致其孔脉气也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十四、十二经气血刺 　　夫人之常数：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。阳明多血多气，刺阳明出血气，太阳多血少气，刺太阳出血恶气；少阳多气少血，刺少阳出气恶血；太阴多血少气，刺太阴出血恶气；厥阴多血少气，刺厥阴出血恶气；少阴多气少血，刺少阴出气恶血也。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十五、手足阴阳经脉刺 　　足阳明五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛壮热。刺此者不深弗散，不留不泻也，足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足少阴深三分，留四呼。足太阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者。皆无过二分，其留皆无过一呼，刺而过此者则脱气。 　　卷二上　《灵》、《素》 　　十六、补泻 　　帝曰：余闻刺法，有余泻之，不足补之。岐伯曰：百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。 　　泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。凡用针者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪胜则虚之。徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如远，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实。必无留血，必取诛之，刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。 　　针有悬布天下者五，点首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药，四曰制砭石大小，五曰知五脏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实也，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻。外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容 ，手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥。莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。伏如横努，起如发机。刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。义无邪下，必正其神。小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原，刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道叩之不发。知其往来，要与之期，粗之暗呼！妙哉工独有之，往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间。迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。