金匮要略心典 - 第 31 页/共 31 页
妇人经脉流畅。应期而至。血满则下。血尽复生。如月盈则亏。月晦复 也。惟其不利。则蓄泄失常。似通非通。欲止不止。经一月而再见矣。少腹满痛。不利之验也。土瓜根主内痹瘀血月闭。
虫蠕动逐血。桂枝、芍药。行营气而正经脉也。
土瓜根散方土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）
上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。
寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半产漏下。旋复花汤主之。
本文已见虚劳篇中。此去男子亡血失精句。而益之曰旋复花汤主之。盖专为妇人立法也。详本草旋复花治结气。去五脏间寒热。通血脉。葱主寒热。除肝邪。绛帛入肝理血。殊与虚寒之旨不合。然而肝以阴脏而舍少阳之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚。即所以补。寒不可温。行其血气。即所以温。固不可专补其血。以伤其气。亦非必先散结聚。而后温补。如赵氏、魏氏之说也。
旋复花汤方旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
妇人陷经。漏下黑不解。胶姜汤主之。
陷经。下而不止之谓。黑则因寒而色瘀也。胶姜汤方未见。然补虚温里止漏。阿胶、干姜二物已足。林亿云。恐是胶艾汤。按千金胶艾汤有干姜。似可取用。
妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。生后者。此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂汤主之。
敦、音对。按周礼注。盘以盛血。敦以盛食。盖古器也。少腹满如敦状者。言少腹有形高起。如敦之状。与内经胁下大如覆杯之文略同。小便难。病不独在血矣。不渴。知非上焦气热不化。生后即产后。产后得此。乃是水血并结。而病属下焦也。故以大黄下血。甘遂逐水。加阿胶者。所以去瘀浊而兼安养也。
大黄甘遂汤方大黄（四两） 甘遂 阿胶（各二两）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
妇人经水不利下。抵当汤主之。
经水不利下者。经脉闭塞而不下。比前条下而不利者有别矣。故彼兼和利。而此专攻逐也。然必审其脉证并实而后用之。不然。妇人经闭。多有血枯脉绝者矣。虽养冲任。犹恐不至。而可强责之哉。
抵当汤方水蛭（熬） 虻虫（熬各三十） 桃仁（二十） 大黄（三两酒浸）
上四味为末。水五升。煮取三升。去滓。温服一升。
妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物。矾石丸主之。
脏坚癖不止者。子藏干血。坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣。而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
矾石丸方矾石（三分烧） 杏仁（一分）
上二味。末之。炼蜜丸枣核大。五内中。剧者再内之。
妇人六十二种风。腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。
妇人经尽产后。风邪最易袭入腹中。与血气相搏而作刺痛。刺痛。痛如刺也。六十二种未详。红蓝花苦辛温。活血止痛。得酒尤良。不更用风药者。血行而风自去耳。
红蓝花酒方红蓝花（一两）
上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止再服。
妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。
妇人以血为主。而血以中气为主。中气者。土气也。土燥不生物。土湿亦不生物。芎、归、芍药滋其血。苓、术、泽泻治其湿。燥湿得宜。而土能生物。疾痛并蠲矣。
当归芍药散方（见妊娠）
妇人腹中痛。小建中汤主之。
营不足则脉急。卫不足则里寒。虚寒里急。腹中则痛。是必以甘药补中缓急为主。而合辛以生阳。
合酸以生阴。阴阳和而营卫行。何腹痛之有哉。
小建中汤方（见虚劳）
问曰。妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者何也。师曰。此名转胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。肾气丸主之。
饮食如故。病不由中焦也。了戾与缭戾同。胞系缭戾而不顺。则胞为之转。胞转则不得溺也。由是下气上逆而倚息。上气不能下通而烦热不得卧。治以肾气者。上焦之气肾主之。肾气得理。庶缭者顺。戾者平。而闭乃通耳。
肾气丸方干地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 丹皮 茯苓（各三两） 桂枝 附子（炮各一两）
上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
妇人阴寒。温阴中坐药。蛇床子散主之。
阴寒。阴中寒也。寒则生湿。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿也。此病在阴中而不关脏腑。故但内药阴中自愈。
蛇床子散方蛇床子 上一味末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。野狼牙汤洗之。
脉滑者湿也。脉数者热也。湿热相合。而系在少阴。故阴中即生疮。甚则蚀烂不已。野狼牙味酸苦。
除邪热气。疥瘙恶疮。去白虫。故取治是病。
野狼牙汤方野狼牙（三两） 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。膏发煎主之。
阴吹。阴中出声。如大便失气之状。连续不绝。故曰正喧。谷气实者。大便结而不通。是以阳明下行之气。不得从其故道。而乃别走旁窍也。猪膏发煎润导大便。便通。气自归矣。
膏发煎方（见黄瘅）
小儿疳虫蚀齿方雄黄 葶苈 上二味末之。取腊月猪脂熔。以槐枝绵裹头四五枚。点药烙之。