金匮方歌括 - 第 1 页/共 31 页

金匮方歌括 陈念祖 　　小引 　　辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。 　　节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。 　　序 　　窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。 　　凡例 　　一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。 　　一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。 　　一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。 　　者。 　　者。 　　一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。 　　卷一　痉湿病方 　　栝蒌桂枝汤 　　治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。 　　栝蒌根 桂枝 生姜（切。） 芍药（各三两。） 甘草（二两。炙。） 大枣（十二枚。擘。） 　　上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。 　　歌曰 太阳症备脉（反）沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。 　　元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主 　　卷一　痉湿病方 　　葛根汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。 　　葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。 　　卷一　痉湿病方 　　大承气汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。 　　大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。 　　牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。 　　卷一　痉湿病方 　　麻黄加术汤 　　治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。 　　麻黄（三两。去节。） 桂枝（二两。） 甘草（一两。炙。） 白术（四两。） 杏仁（七十个。去皮尖。） 　　上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。 　　覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。 　　元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。 　　卷一　痉湿病方 　　麻黄杏仁薏苡甘草汤 　　治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄（半两。） 杏仁（十个。去皮尖） 薏苡（半两。） 甘草（一两。炙） 　　上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。 　　歌曰 风湿身疼日晡时。（湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。）当风（汗出当风。） 　　（参） 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。 　　然言风无寒不作之权。制 　　卷一　痉湿病方 　　防己黄汤 　　治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。 　　防己（一两。） 甘草（半两。炙。） 白术（七钱半。） 黄 （一两一分。一本。 　　用一两。） 　　上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。