邵兰荪医案 - 第 2 页/共 25 页
介按:带脉不固,肾液未充,是以带下腰疼,兹以更感风热之邪,犯及肺胃,以致咳呛而牙缝出血。此方既清肺胃之热,复补肾液之虚,乃是欲要调经先须去病之意。
卷一
暑
遗风王 暑风湿热,寒热交作,脉濡,舌滑微黄,脘闷欲呕。宜和中祛邪。
青皮(八分) 桂枝(五分) 仙半夏(钱半) 广藿香(二钱) 浓朴(一钱) 炒知母(钱半)
酒炒条芩(二钱) 防己(钱半) 大腹皮(三钱) 原滑石(四钱) 焦六曲(四钱)
清煎二帖:介按:暑挟湿邪,入于膜原,故寒热脘闷呕恶。治以辛香温化之品,开达膜原之邪,确是对症疗法。
里汪 暑邪寒热,脉弦数,头疼脘闷,溲数。宜和中清邪。(七月三号丙午二十九日)
青蒿子(钱半) 藿香(三钱) 佩兰(钱半) 青皮(八分) 炒知母(钱半) 白芷(八分)
滑石(四钱) 威灵仙(钱半) 仙半夏(钱半) 大豆卷(三钱) 蔻壳(钱半) (引)荷叶(一角)
二帖。
又清解已效,脉虚细,寒热交作,午后稍瘥,舌滑白根微黄,便利。宜清暑和中。(七月六号丙午初二日)
藿香梗(二钱) 仙半夏(钱半) 银花(钱半) 连翘(三钱) 滑石(四钱) 黄芩(钱半)
赤苓(四钱) 大豆卷(三钱) 蔻仁(八分) 扁豆衣(三钱) 通草(钱半) (引)荷叶(一角)
二帖。
介按:此与前案大同小异,而处方亦是开达膜原,但湿热较轻,故初则头痛而用祛风之品,继则寒热,至午后少瘥,而仍以清暑为主。
遗风庞 暑风夹湿,寒热如疟,渴饮,溲数,脉濡右大,舌白,中心嫩黄。宜清解,防重。(八月十一号丁未二十九日)
淡竹叶(钱半) 香薷(七分) 蝉衣(钱半) 牛蒡子(三钱) 连翘(三钱) 光杏仁(三钱)
六一散(四钱,包煎) 通草(钱半) 薄荷(五分) 天花粉(三钱) 银花(二钱) (引)鲜荷叶(一角)
二帖。
又 寒热未除,脉弦濡,舌黄滑,腹中濯濯。姑宜清暑和中。(八月十五号戊申初三日)
广藿香(二钱) 青蒿子(钱半) 炒青皮(八分) 炒枳壳(钱半) 焦山栀(三钱) 连翘(三钱) 山楂(三钱) 原滑石(四钱) 省头草(三钱) 条芩(钱半) 通草(钱半) (引)鲜荷叶(一角)
介按:叶香岩曰。暑邪必挟湿,状如外感风寒,忌用柴、葛、羌、防。如肌表热无汗,辛凉轻剂无误。香薷辛温气升,热伏易吐。佐苦降如杏仁、黄连、黄芩,则不吐。宣通上焦,如杏仁、连翘、薄荷、竹叶,暑热深入,伏热烦渴,白虎汤、六一散。今此人寒热如疟,是属暑而挟湿之候。初方悉宗叶氏之意,次因寒热未除,故于清暑之中,又佐清少阳余热之味。
里汪 暑风伤肺,头疼发热,汗微不出,脉右浮濡,身痛,溲数,舌微黄。宜清解,防变重。(五月十九日)
香薷(八分) 桔梗(钱半) 薄荷(钱半) 天花粉(三钱) 连翘(三钱) 象贝(钱半)
六一散(四钱) 蔻仁(八分冲) 白芷(八分) 炒知母(钱半) 光杏仁(三钱)
清煎二帖。
介按:暑风先伤气分,是属上焦之病。治以辛凉微苦,廓清肺气为主。
蜀阜马,暑湿伤气,脘闷发热,脉濡,右弦细,舌滑白,溺数,恶心。宜开气分为治。
(八月初四日)
栝蒌皮(三钱) 藿香梗(二钱) 仙半夏(钱半) 炒枳壳(钱半) 川朴(一钱) 省头草(三钱) 条芩(钱半) 苦丁茶(钱半) 通草(钱半) 蔻壳(钱半) 滑石(四钱)
介按:暑为熏蒸之气,湿为腻浊之邪,热处湿中,阻于气分,日久不解,蔓延中焦。故脘闷呕恶,发热溺数。治以芳香止呕,苦辛开肺。
马安赵 暑湿伤气,舌灰黄,汗出发热,脉虚,右濡,头目不爽,溲数。宜清热利湿为治,防重。(七月二十五号丁未十二日)
淡竹叶(钱半) 焦六曲(四钱) 焦栀子(三钱) 藿香(三钱) 连翘(三钱) 赤苓(四钱)
条芩(二钱) 光杏仁(三钱) 苦丁茶(钱半) 大豆卷(三钱) 滑石(四钱) (引)鲜荷叶(一角)
二帖。
介按:肺主皮毛,今以肺气被郁,则自汗发热而头目不爽,脉虚右濡,尤为伤暑挟湿之征。治以辛凉轻剂清解上焦,兼以渗湿,方法极是安昌姚 暑湿伤气,呕渴身热,大便自利,脉弦濡数,舌黄滑,腹痛,症非轻藐。宜清热和中。候正。(七月十八号丁未初五日)
藿梗(二钱) 焦六曲(四钱) 炒黄芩(钱半) 天花粉(三钱) 六一散(四钱,包) 连翘(三钱) 枳壳(钱半) 佩兰(三钱) 银花(三钱) 石菖蒲(八分) 大豆卷(三钱)
清煎一帖。
又 清热和中,自利呕渴悉瘥,脉濡,右弦数,舌黄滑。身热已缓,头晕耳鸣,仍遵前法加减为稳。(七月二十二号丁未初九日)
广藿香(钱半) 苦丁茶(钱半) 条芩(钱半) 省头草(三钱) 六一散(四钱) 扁豆衣(二钱) 赤苓(四钱) 通草(钱半) 银花(三钱) 连翘(三钱) 焦山栀(三钱)
清煎三帖。
介按:暑湿兼秽,由口鼻吸受而伤气分,渐入膈膜,下渗大肠,以致呕渴身热,腹痛自利。
故以清热和中之剂,诸恙悉瘥。次诊头晕耳鸣,是属肝胆余热,上犯清窍,而治法注重上焦湿热。亦是良方。
西池余 暑湿伤气,潮热,溺赤,大便如酱,脉濡细数,舌心焦黄,口甜。宜清利,防变。
晚蚕砂(三钱) 仙半夏(钱半) 光杏仁(三钱) 苦丁茶(钱半) 连翘(二钱) 赤苓(钱半)
大腹皮(三钱) 淡竹叶(钱半) 大豆卷(三钱) 炒黄芩(钱半) 原滑石(四钱) 荷叶(一圈)
二帖。
次诊 潮热已退,脉左濡,右细,舌黄燥,口甜,溲溺赤,大便闭。宜泻心汤加减,防变。
仙半夏(钱半) 炒黄芩(钱半) 广郁金(三钱) 省头草(三钱) 炒川连(六分) 炒枳实(二钱) 浓朴(一钱) 通草(钱半) 生白芍(钱半) 光杏仁(三钱) 赤苓(三钱)