赤水元珠 - 第 47 页/共 143 页

川升麻一两半作一帖水煎服妙 　　又方　治虚而尿血 　　阿胶三两炙捣为末酒二升和温服 　　当归散　治妇人小便出血或时尿血 　　当归　羚羊角　赤芍药【各五钱】生地黄【一两】大蓟叶【七钱半】 　　分作三帖水煎食前服 　　六味地黄丸　治老人尿血及阴虚尿血 　　胡散　治尿血作痛 　　胡索【一两】朴硝【三分】 　　水煎服 　　五棓汤　治尿血不止 　　五棓子煎汤露一宿次早取上面清者温服 　　龙骨散　治尿血 　　龙骨末【一钱五分】 　　水调服日三服瘥【此二方皆收澁之剂】 　　治溺血血淋方 　　小蓟根　琥珀 　　二味为末水煎服葢二味能治下焦热结 　　琥珀散　治五淋澁痛小便脓血 　　琥珀　海金沙　没药　蒲黄【各一两】 　　为极细末每服三钱食前煎萱草汤调下 　　治血淋及小便闭方 　　杜牛膝根【二两】朴硝【一两】 　　用雪水二碗煎牛膝至一碗去渣入朴硝搅匀空心服 　　治小便出血茎痛不可忍 　　淡豆防【一撮】 　　煎汤温服之甚效 　　治血淋方 　　牛膝【一两】黄栢　知母　泽泻【各一两】麦门冬　天门冬山栀仁【各一两半】生地黄【二两】 　　为末粥糊丸如梧桐子大每空心白汤吞下八九十丸 　　又方　治同上 　　人参　白术　川归　熟地　川芎　山查　茯苓【各八分】黄茋【七分】升麻【三分】 　　水煎服 　　又方　治同上 　　牡丹皮　当归　生地　山栀子　白芍　甘草梢滑石　泽泻　白茯苓　木通 　　各等分每服五七钱加生姜皮二分灯心一分水煎食前服 　　下血 　　素问云结阴者便血一升再结二升三结三升骆龙吉云结阴之病阴气内结不得外行血无所禀渗入肠间故便血也其脉虚澁因血结不行故下 　　本事方云如下清血色鲜者肠风也血浊而色黯者脏毒也肛门射血如线者虫痔也 　　仲景云下血先便后血者此逺血也黄土汤主之先血后便者此近血也赤小豆当归散主之 　　洁古云　治血下防风为上使黄连为中使地榆为下使　若血瘀色紫者陈血也加熟地黄　若血鲜色红者新血也加生地黄　若寒热者加柴胡　若肌热者加地骨皮　若脉洪实痛甚者加酒浸大黄 　　生生子曰便血有湿有热有虚有寒有食积有酒积有风入大肠治之之法切不可纯以寒凉损坏脾胃脾虚尤不能约束其血也故丹溪戒人凡用血药不可单行单止不可纯用寒凉必于寒凉中加辛味为佐乆不愈者复用温药必兼升举药中加酒炒酒煮凉药如酒煮黄连之类 　　丹溪曰肠风独在胃与大肠出治用黄芩秦芁槐角升麻青黛　定肠风痛用苍术滑石当归生地黄芩甘草　下血属虚者当温散之四物汤加干姜升麻便血过多者四物汤加猬皮　有热者四物汤加山栀升麻秦芁阿胶　有兼风者苍术秦芁芍药香附胃清血非蓝实不除 　　珠经云大便下血曰肠风切勿止澁究其本末症状先清其表后攻其里其血自止如脉洪大又当以四物合解毒汤调理 　　热则流通虚则下溜故便血属热属虚亦有风伤肝而下陷及湿盛而伤血者　热而下血或清或浊宜四物汤加黄芩山栀炒槐花秦芁胶珠虚者四物加干姜升麻凉药随虚实加减　风伤胃独下清血者宜四物汤加防风升麻荆芥柴胡升提之　湿入肠胃下如豆汁色者宜四物加苍术白术黄连黄栢地榆槐花　阴虚下血无热者十全大补汤加止血之剂 　　统防云便血或清或浊或鲜或黒或在便前或在便后或与泄物并下此由内外有所感伤凝停在胃随气下通亦是妄行之意便血清者属荣虚有热浊属热与湿色鲜者属火黒者火极先血后粪为近先粪后血为逺与泄物并下者属有积在内或络脉伤也并宜分治又当别其色而分寒热也色鲜多因肠胃蕴热必是饮酒过多辛热煿炙之故也宜连蒲散或黄连阿胶汤色瘀或因寒邪凝滞血逐冷气入客肠胃宜理中汤加胶珠炒黒香附其应甚捷大抵下血后必以胃药收功胃气囘血自循其经络矣 　　伏暑纯下鲜血黄连香薷饮治之 　　方见伤暑门 　　风热流入大肠经下血不止败毒散治之 　　方见伤风门 　　风湿乗虚入于肠胃下清血或下瘀血 　　胃风汤治之 　　滑伯仁曰大便前后下血便前由手阳明随经下行渗入大肠于广肠而下也便后由足阳明随经入胃淫溢而下者也古人谓近血逺血者是也又有所谓肠风脏毒者肠风则足阳明积热乆而为风风以动之也脏毒则足太阴积热乆而生湿从而下流也风则阳受之湿则阴受之 　　和中去湿之剂 　　东垣升麻补胃汤　治宿有肠血症因五月大热吃杏肠癖下血逺三四尺散漫如筛腰沈沈然腹中不痛血色紫黒病名湿毒肠澼是阳明少阳经血症升麻　柴胡　防风【各一钱半】羌活【一钱】当归身　葛根【各三分】独活　白芍　生地　丹皮　熟地　甘草【炙各五分】黄茋【一钱】肉桂【少许】 　　水煎食前服 　　和中益胃汤　治太阴阳明腹痛大便常溏泄设不泄即秘结在后为湿热毒下鲜红血腹中微痛脇下急缩脉缓而洪中指下得之按之空虚 　　熟地【三钱】归身【酒洗】甘草【炙】益智【各三分】升麻　柴胡【各五分】苏木【一分】藁本【二分】 　　水煎食前服 　　升阳除湿和血汤　治肠澼下血另作一派其血出有力而逺射四散如筛下春二月中旬日下二行腹中大作痛乃阳明气冲热毒所作也当升阳去湿热和血脉不两服而愈 　　生地　丹皮　甘草【生炙各五分】白芍【一钱半】熟地　黄茋【各一钱】升麻【七分】归身　苍术　秦芁【各三分】肉桂　陈皮【各二分】 　　水煎食前服 　　当归和血散　治肠澼下血湿毒下血 　　槐花　青皮　荆芥　熟地　白术【各六分】当归　升麻【各一钱】川芎【四分】 　　为末食前米饮调下 　　椿皮丸【本事方】 　　臭椿皮【十四两】苍术　枳殻【各二两】 　　为末醋糊丸梧子大空心食前米饮下三四十丸 　　玉屑丸　治肠风泻血乆不止者 　　槐根白皮【去粗皮】苦楝根【去皮各三两】椿根白皮【四两三味于九月后二月前采阴干】天南星　半夏【各五钱并生用】葳灵仙【一两】寒食面【三两】右末滴水丸梧子大每服三十丸以水一钟煎沸下丸子煮令浮以匙抄起温温送下不要嚼空心食前服有人下血几盈盆顿尔疲萎诸药不效许学士以此治之良愈 　　槐花饮　治肠风有湿胀满下血 　　苍术　厚朴　陈皮　当归　枳殻【各一两】槐花【二两】甘草　乌梅【各五钱】 　　每服一两水煎空心服 　　治下血方 　　椿根白皮【去粗皮】枯白矾【一两】甘草　滑石【等分】血竭【五钱】人参【三钱】黄连【二钱】 　　共为末米饮下 　　治寒之剂 　　乌荆丸　治肠风 　　川乌头【一两泡去皮尖】荆芥穂【二两】 　　为末醋丸桐子大每服二十丸酒送下白汤亦可下病发时日进三服不发时日进一服 　　黄土汤　治先便后血名逺血 　　粉草　熟地　白术　附子【炮】阿胶　黄芩【已上各三两】灶中土【半升】 　　右七味以水八升煮取三升分作三服 　　赤豆当归散　治先血后便名近血 　　赤小豆【五两浸令芽出晒干】当归【一两】 　　为末白汤调下二钱日三服　梅师云治热毒下血或因食热物发动以赤小豆杵末水调下方寸 　　又方　治肠风 　　赤小豆【炒黒】 　　为末每服二钱米饮调下由此观之赤小豆寒热皆能治也 　　益智和中汤　治肠澼下血红或深紫黒色腹中疼腹皮恶寒右三部脉中指下得之俱按之无力闗脉甚肌表阳明分凉腹皮热而喜热物熨之内寒明矣 　　升麻　甘草【炙】归身　黄茋【各一钱】葛根　益智　半夏　丹皮　柴胡　白芍【钱半】桂枝　肉桂　干姜【少许】水煎食后服 　　罗太无治真定摠管因免强饮酸酒得腹痛次泄泻十余日便后见血或红或紫肠鸣腹痛医以诸见血皆热治以芍药栢皮汤之类前证如故仍不欲饮食食则呕酸形体愈瘦面青黄不泽心下痞恶冷物口干时有烦躁不得安卧请予治之诊得脉细而微迟手足稍冷内经曰结阴便血一升再结二升三结三升又曰邪至五脏则阴脉不和阴脉不和则血留之结阴者病阴气内结不得外行血无所禀渗入肠间故便血也以平胃地榆汤主之 　　苍术【一钱】厚朴　陈皮　茯苓　白术　干葛　甘草【炙各五分】干姜　当归　炒麯　白芍　人参　益智仁【各三分】地榆【七分】升麻　黒附子【炮各一钱】 　　生姜三片枣二枚水煎食前温服 　　此药温中散寒除湿和胃数服病减大半又灸中脘二七壮引胃气上升次灸气海百壮生发元气以还少丹服之以长肌肉至春再灸三里三七壮治脾壮胃生发元气次服芳香之剂慎言语节饮食而安 　　王海藏云治杨师醉醒发大渴饮水三大盏又饮冷茶三碗后病便鲜血四次得一盆先与呉茱萸丸次日又与平胃五苓各半散三大服血止后自利又与神应丸四服自利乃止或问曰何不用黄连之类以解毒予曰若用寒药其疾大变难治寒饮内伤复用寒药非其治也况血为寒所凝入大肠间而便下血温之乃所以得热则自止 　　杨氏饮冷酒泻血对金散止之亦是理中脘分别阴阳安定血脉之意也　唐生病因饮酪水及食生物下利紫黒血十余行脾胃受寒湿与六神平胃散半两加白术三钱以利腰脐间血一服愈 　　胃风汤　治大人小儿风冷乗虚入客肠胃水谷不化泄防注下及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度人参　茯苓　川芎　官桂　白术　当归　芍药【各等分】每服五六钱加粟米百粒同煎稍热服若加熟地黄茋甘草【等分】名十全大补汤若虚劳加五味子　有痰加半夏　发热加柴胡　有汗加牡蛎虚寒加附子　寒甚加干姜皆依本方等分　骨蒸发热饮食自若者用十补汤加柴胡一两　气弱加人参　小便不利加茯苓　脉澁加川芎　恶风加官桂　脉澁加当归　腹痛加白芍　胃热湿盛加白术 　　草豆散　治丈夫伤血妇人血崩渍入大肠出血草豆　梹榔【各炒紫色】莺粟殻【烧灰】 　　等分为末每服二钱米饮下