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夜啼方   苏合香丸:治鬼魅疟瘴,顺气化痰。   沉香丁香青木香安息香香附荜茇檀香熏陆香各二两诃黎勒煨,用皮,二两犀角二两合香油入安息香内龙胆为末将研药末入安息香羔! 并白蜜丸,随病作汤下。   朱砂安神丸:麦冬马牙硝白茯苓淮山药寒水石甘草朱砂南薄荷白蜜丸芡实大,每服半丸,糖汤化下。   茯苓甘草汤:治膀胱咳,咳而遗尿。   茯苓二钱桂枝二钱生姜二大片炙甘草一钱   十八、烦躁   火入于肺则烦,入于肾则躁。盖君火旺,水! “羔”疑作“膏”。   亏金烁,惟火独存,故肺肾火甚,合而为烦躁,不可发汗攻下,当与人参竹叶汤,兼呕者橘皮汤。   小儿当辨其?煎不安是烦,?啀不定是躁。?煎者,心经有热,精神恍惚,烦满生惊;?啀者,心经有风,躁乱惊搐也。热甚者,黄连解毒汤;轻者,导赤散;脉数而实,便闭者,或少与利之,此皆实热之治也。若烦而短气,口干咽燥不渴者,虚热也,宜四君加芎、归;因药攻伐而作渴者,竹茹汤;虚烦惊悸不眠,酸枣仁汤;心神颠倒烦热,欲吐者,朱砂安神丸;水亏火炎,烦渴不安者,六味饮。若躁而裸体欲入井者,脉沉细,或浮,按之如无者,此为阴盛格阳,阴极发躁,冷服附子理中汤,或可回生。   烦躁治验(案) 六岁,患感症,热退后心神烦扰,起卧不安,时欲作呕。医者欲与清心安神之剂。   余曰:此病后气衰而余热未尽之故也。气衰则泄越上浮,故逆而为呕。书竹叶石膏汤与之,两服而愈。   (案) 溃疡烦躁,惊搐撮空。用六味煎服以滋肾水平木,异功散以补脾肺,渐愈,又服八珍汤而痊。   (案) 痢后烦躁作渴,面赤,脉大按之如无,此血脱烦躁也。先用当归补血汤,又异功散加当归升麻,渐愈。   烦躁方酸枣仁汤:枣仁一钱甘草知母茯苓生姜川芎各五分人参竹叶汤:麦冬竹叶甘草半夏小麦人参粳米   十九、伤暑   炎蒸之气,酷烈最甚,儿质柔脆,尤易感触。症见体若燔炭、面垢、口渴、汗出、烦躁,此内热与外热相并,一时猝中而成,宜凉脾加六一散、白虎汤、竹叶石膏汤,随症加减。其热干于心,猝然惊搐,闷乱不宁者,辰砂六一散加青蒿、竹叶、川连。其热乘于肺,咳嗽寒热,盗汗脉数者,宜清肺,柴胡天水散加麦冬、桔梗。有暑伤胃,腹痛水泻者,胃与大肠受之,恶心,系胃口有痰,宜五苓散加香薷、藿香、半夏、陈皮。   有忽然上吐下泻,身热眩晕,躁乱不宁,或肤如针刺,或兼赤肿,为暑伤肉分,六和汤、解毒白虎汤,加柴胡。伏暑大热,水泻脉数者,黄连香薷饮。若久而变为潮热、寒热、或吐、或泻、或疟痢,俱详本条。弱质不任外邪,因暑伤元气而至发热自汗,倦怠少食,身重胸满者,清暑益气汤。如无身重、胸满等症,补中汤加麦冬、五味。又有避暑病者,炎天纳凉太过,抑遏阳气,手足厥冷,当舍时从症为治,用大顺散。外冒暑热,复外感寒邪,而见头痛鼻塞,寒热似疟,去衣则冷,着衣则烦者,六和汤加羌活、柴胡。   有乘汗冷水洗浴,暑湿相摶,而见一身尽痛,自汗发热者,四苓散加防风、苍术。至于夏末秋初,头疼脚软,食少体倦,身热为疰夏。病属阴虚,元气不足,宜补中汤去升麻柴胡,加白芍、酒炒黄柏治之。   伤暑治验   (案) 三岁,夏月忽发手热,时作啼叫,精神躁乱,其体转侧不停,以投惊药,益甚。面垢唇焦,遍体红斑,乃曰:此即热伤肉分,体热头疼,身如针刺。遂以人参白虎汤加花粉、元参、麦冬、竹叶,煎与一服,顿安。   (案) 女,十三岁。夏月奔走酷日,忽发眩晕,昏困不省人事,口不言,体不能动,身凉而不欲近衣。或谓阴症,将投温热。柯德兄曰:此中热病也,外虽凉而内热甚。遵慎齐法,用天水散,调饮二盏,更以凉物置胸前,果发战汗而愈。   (案) 夏月,患腹痛作泻,便下色黄秽腻,口渴尿涩,此脾先受湿,复外着暑气,乃暑湿伤脾之症,治以平胃散加黄连、木通、神曲、泽泻,清其暑,理其脾,渐愈。   (案) 三岁,正在酷热,忽然蹙额多啼,大热无汗,身形物束。余曰:是避暑病也。细问之,果如时卧冷地,并常抱当门有风处。遂用厚朴、苏叶、羌活、干葛、藿香、陈皮、生姜,一服汗至,二服热退,更避风三五日,愈。   (案) 暑病似惊,治验。见急惊条(案) 痢下纯血,烦渴尿涩,属暑症,治验。见痢疾门   伤暑方   白虎汤:煨石膏五钱知母二钱甘草一钱粳米一撮又方:加竹叶名竹叶白虎汤。   又方:加人参名人参白虎汤。   天水散:治中暑身热,小便不利,解烦,分水道,降妄行之火。即六一散。   参麦散:人参五分大麦冬肉一钱半五味子七粒大顺散:杏仁炒甘草炒干姜炒肉桂各等分清暑救心汤(即消暑清心饮):六一散加青蒿、川连、茯神、扁豆叶。   正气散:六君去人参加苏叶、藿叶、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、姜、枣。   解热消暑散:青蒿茯苓葛根陈皮香薷白术扁豆此方用青蒿解暑去热,茯苓行湿热尽从膀胱而出为君,佐以去暑,更用白术、葛根、扁豆、陈皮以健脾胃之气,使暑热退而胃气不伤也。   小青龙汤:麻黄白芍干姜炙甘草细辛桂枝半夏五味子平胃散:见泄泻门   二十、伤风附风热   小儿或更衣脱帽,洗浴当风,皮毛受邪,顿然发热,头痛,鼻塞流涕,与伤寒相似(但伤风,恶风居暖室则自已;伤寒,恶寒体近热火不除也)。脉浮,其关纹红紫而长(或云:当以候风为左关),参苏饮加减。挟食则恶食,嗳气饱闷,加神曲、山楂、麦芽。挟痰则吐痰。痞满恶心,倍半夏加姜汁。果有湿痰,当如上治法。若肺经风痰,当参咳嗽条处治。挟惊则抽搐,面青目窜,神乱,先散风邪,次镇惊,抱龙丸、薄荷汤下之。有伤风自利,腹胀,手足冷者,脾怯也,当与和脾兼发散。有渐热多睡,气粗呕吐,乳食不消,大便黄白而咳嗽者,乃脾肺受寒,不能入仓,故吐也。二症通用,调解散之意,斟酌加减。   伤风治验(案) 伤风咳嗽,数日后且发热口渴,与紫苏饮,热渴转甚。予即其方去紫苏、芩、半,加薄荷、花粉、桑皮、杏仁、竹叶,二剂热退渴止,继以清养肺气而痊。凡伤风初起,药宜辛温发散,忌与寒凉以遏其邪,郁久则宜辛凉和解,忌与温散以增其热,此大法也。   (案) 发热咳嗽吐痰,频与解散,久而不愈。予视之,面色枯白,表虚易汗。乃曰:弱体感风初起,解散药中便须带甘温补益,久则当以补益为主,少佐开提足矣。投二剂顿安。予复谓其母曰:此症当乘其病去之时,重用参芪苓术,以保脾元,以固其表,所谓不治已病治末病,乃为知本之治也。如吾言,果精神倍胜于前,而病从此少矣。   (案) 伤风发热,鼻塞头痛,与轻清疏解,遂愈。后少触微风,每身热头痛,其父则取前方与之,如是者三,直至服药不效。乃复迎予。视其形体瘦弱,面白微黄,脉微,遂以补中益气汤,去升麻,加防风,三服愈,后不发。或问表症,何用参芪?予曰:症因脾肺气虚,腠理不密,故愈发而愈虚,愈虚而邪愈易入也。惟此能固中而御外耳。   伤风方紫苏饮:前胡苏叶葛根枳壳甘草桔梗半夏茯苓橘络姜汁调解散:人参白术炮姜炙草陈皮防风升麻清解散:前胡薄荷花粉元参桔梗甘草木通防风枳壳陈皮如咳嗽加桑皮、杏仁,咳不转加瓜蒌,夜咳多加知母,痰多加贝母,内热甚加黄芩。   加减麻黄汤:治肺感寒邪咳嗽。麻黄杏仁半夏陈皮辣桂甘草紫苏生姜   二十一、风热   风热者,咳嗽喉疼面赤,即热伤风也。多因素有痰火,郁热在内,或为风凉所乘,不得发越。   此热为本,寒为表,宜轻清之剂解之。若热盛而内生风者,但治其热而风自消。风木生热者,但治其风而热自退也。   风热治验(案) 四岁,先发热面赤,自汗烦渴,六七日不愈,渐见惊搐之状。予曰:此因风生热,因热而复生风也。用薄荷汤去羌活、防风,加葛根、柴胡、木通、元参,二剂惊搐止,三剂热亦退矣。   二十二、燥症   小儿燥症,多因风热。风能胜湿,热能耗液。如邪气怫郁在表而里气平者,善伸数欠表,脸赤烦渴,或时恶寒,或时筋惕而搐,清润散加瓜蒌皮、木通、竹叶、灯心。若风热郁甚于里,为烦满里,为闭结,凉膈散。心热甚加川连。有火盛之极、因热愈热而燥者火,舌有芒刺,唇口焦裂,大渴呼饮,白虎汤。有污! 便为宜解毒汤(无污"便利为宜)选用。恐婴儿不胜大寒,清凉散最稳。有病后阴虚火动而燥者,五心烦热(虚火),口无津液,肌体瘦弱而虚烦,地黄丸加天冬、麦冬。汗下亡津,滋本汤。肺体本燥,受热化而更燥涩,症见咳嗽咽干(肺),久而音哑声嘶,或咯血,或吐浓血,润肺汤加减。心燥者心血不足,善作惊惕,养心汤。心经蕴热作渴,小便赤涩痛者(心),清心散。肝主筋,风气自盛,燥热加之,液聚胸膈,不荣筋脉,劲急瘛疭(肝),!" “污”字似为传抄之误。   或昏冒口噤,滋肝饮。脾为中洲,浇灌四旁,与胃行其津液者也。脾胃中津液枯涸,则食入难下,大便燥涩不润(脾),养脾汤。禀赋肾或虚,早近女色,津血枯耗,憔悴羸弱(肾虚),发热作渴,肢体焦燥,宜六味主之。凡燥症,在外则皮肤皱揭,滋燥养荣汤;在内则焦枯烦渴,大补地黄汤;在上则咽干鼻焦上,清凉饮子;在下则便尿俱涩下,均宜通润为先,务使水液自生而燥热不容不退矣。   燥症治验(案) 一女患痧症,闷伏不出,喘急抬肩,鼻煽喉鸣,医用外发之剂,痧不能透,火愈冲急,头额多汗。余用麻杏汤加桔梗,一服而痧始见,二服而诸症稍平。其家不善调摄,时或内伤,未满一月,反复者三,俱余为调治得安。数日忽复迎余,甚迫,云:此女已发狂矣。往视,果声非平日之声,状非平日之状,妄见妄闻,妄言妄动,目札,两手战摇不止,脉浮弦而数,左脸微赤。予问其前二三日内何如?其母曰:两日前忽喷嚏,鼻塞,身微热,适乘医之,便服药二剂,热不退,转变出怪状如是。予索其方视之,则荆、防、橘、半之属也。乃谓其母曰:令爱病久,肝阴亏极,复客风邪,风能燥物,燥极生风,当轻清养阴,少佐和解。荆、防,风药也;橘、半,燥药也。目札、手摇,肝之挟火虚风动也。见闻怪异等症,神魂失守之象。余用生金滋肝饮,一服即安。又命以六味丸料蒸露,早晚与饮。其家人以危症既去,竟不服药。一月后又复迎余。诊之脉细而涩,形体骨立,干咳微喘,时或见血,烦热不已,肌肤粗涩,竟成干劳之症矣。用冯氏甘露膏,仍蒸六味露,调理两月。自三月起病,直至六月收功。   (案) 吐泻后,津液顿亡,引饮不止,服七味白术散愈。   燥症方清润散:郁金荆芥连翘山栀黄芩薄荷甘草解毒汤:川连黄芩山栀黄柏乌梅清凉饮:青蒿元参生地麦冬甘菊车前滋本汤:人参黄芪白术甘草归身白芍麦冬润肺汤:阿胶麦冬杏仁川贝紫菀桑叶加味地黄汤:即六味丸料加麦冬、五味子养心汤:治梦寐不宁,惊悸健忘等症。茯神枣仁归身人参丹参五味子清心汤:石莲麦冬木通竹叶灯心黄芩地骨皮车前子甘草滋肝饮:生地归身白芍丹皮柴胡山栀麦冬元参甘草甘露饮:甘露于草木上收之一钟蜂蜜半杯人乳一杯人参三至五钱,随症轻重煎汁一杯四汁并一处,煎浓温和日服。