证治准绳疡医 - 第 57 页/共 122 页

义二孺人,平时乳内有结核不为痛,忽乳边又有一肿核,却颇有些痛。   黄芩 川芎 木通 陈皮(各四钱) 人参(二钱) 大腹皮(三钱) 炙甘草 生甘草 当归头芍药(各一钱)   上妥二帖,煎服。   二孺人,但经将行而乳肿,先两日发口干而不渴,食少减,脉左弦带数,右却平,治用四物汤加陈皮、白术、茯苓,带热下与点丸三十粒。 一后生作劳,风寒夜热,左乳痛有核如掌,脉细涩而数,此阴滞于阳也。询之已得酒,遂以栝蒌子、石膏、干葛、台芎、白芷、蜂房、生姜,同研入酒服之,四帖而安。 一妇人,内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣。若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患。用小柴胡加青皮、黄连、山栀,二剂而瘥。 一妇人,发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也。用加味小柴胡汤,热止肿消。   云岐连翘汤 治产后妒乳并痈连翘 升麻 芒硝(各一两) 玄参 芍药 白蔹防己 射干(各八钱) 大黄(二钱) 甘草(六钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)   上 咀。以水六升,煮二升,下大黄;次芒硝,分三服。   一儒者两乳患肿,服连翘饮,反坚硬食少,内热,胸胁作痛,日晡头痛,小便赤涩,此足三阴虚而兼郁怒,前药复损脾肺。先用六君加芎、归、柴胡、山栀,四十余剂,元气复而自溃。仍作痛,恶寒,此气血虚也,用十全大补汤、六味丸而愈。 封君袁阳泾,左乳内结一核,月余赤肿,此足三阴虚,兼怒气所致。用八珍加柴、栀、丹皮,四剂赤肿渐退,内核渐消;又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋,两目连札,肝脉微弦,此肝经火盛而风动也,更加龙胆草五分,并六味地黄丸而愈。若用清热、败毒、化痰、行气,鲜不误者。 一儒者,两胁作胀,两乳作痛,服流气饮、栝蒌散半载后,左胁下结一个如核,肉色不变,劳则寒热,此郁结气伤而为患,虚而未能溃也,八物加柴胡、远志、贝母、桔梗月余,色赤作痛,脓将成矣。又服月余,针之出脓碗许,顿然作呕,此胃气虚而有痰也,令时啖生姜,服六君子汤,呕止加肉桂而疮愈。彼后出宰,每伤劳怒,胸乳仍痛,并发寒热,用补中益气加炒山栀愈。 一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。 一妇人,左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。 一妇人,因怒左乳作痛,发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成。不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤月作始愈。此证若脓未成未破,有薄皮剥起者用代针之剂,其脓自出,不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪,慎之! 一妇人,脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母,及补中益气各三十余剂,外用葱熨患处,诸证寻愈。 一妇人,脓成胀痛,欲针之不从。数日始针出败脓三四碗许,虚证蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气兼逍遥散补之,为善。 一妇年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,应内作痛,用炒麦麸熨之,肿虽稍散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤。内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言。薛云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消而病自愈矣。定方以八物加陈皮、黄芩、柴胡、山栀、白芷,服八剂病减六七,去白芷,加青皮、木香、桔梗,又六剂而全愈。若用攻毒之剂,病胡能瘳。   葛稚川方 治妇人乳痈。   人牙齿(烧存性)   上为极细末,以酥调涂,贴痈上。   敷乳方天南星 生半夏 皂角针(烧带性,各三分) 白芷 草乌 直僵蚕(焙,各一分)   上细末,多用葱白研取汁,入蜜调敷。若破疮口,作膏药贴。   〔乳岩〕丹溪云,一妇人年六十,浓味郁气,而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子,不痛。自觉神思不佳,不知食味绝半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃奶岩之始,不早治,隐至五年、十年已后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍如岩穴,出脓,又或五七年、十年,虽饮食如故,洞见五内乃死。惟不得于夫者有之,妇以夫为天,失于所天,乃能生此。谓之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外无所见,故名岩。患此者,必经久淹延,惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮、甘草与之安。 隆庆庚午,予自秋闱归,则亡妹已病。盖自七月,乳肿痛不散,八月用火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散不效,反加喘闷;九月产一女,溃势益大而乳房烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势。十一月始归就医,改用解毒和平中剂,外掺生肌散,龙骨、寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下皆肿溃,不可动侧,其势可畏。余谓:产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄 解毒补血、益气生肌。而医不敢用。十二月中旬后益甚,疮口二十余,诸药尽试不效,始改用予药,时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽。乃治一方,名黄 托里汤,黄 之甘温以排脓,益气生肌为君;甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣;升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药,及连翘、防风皆散结疏经,栝蒌仁、黍粘子,解毒去肿,皂角刺引至溃处,白芷入阳明,败脓长肌,又用川芎三分,及肉桂、炒柏为引。用每剂入酒一盏煎,送白玉霜丸,疏脓解毒,时脓水稠粘,方盛未已,不可遂用收涩之药。理宜追之,以翠青锭子外掺。明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势。至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处,俱用葱熨法,随手消散,但近腋足少阳分,尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分及倍川芎。脓水将净者即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。 万历癸卯二月,时侍御赵盖庵提学南畿,托敝悬令致意,约会于茅山,予以馆谊不容辞,特往赴之,则有病欲求治也。袒其胸,左乳侧疮口大如碗,恶肉紫黯,嶙峋嵌深,宛如岩穴之状,臭不可近。予问何从得此?曰:馆试屡下,意不能无郁,夏月好以手捋乳头,遂时时有汁出。或曰是真液也,不可泄,因覆之以膏药,汁止而乳旁有核,既南来校阅劳神,乳核辄肿痛。一书吏颇知医,谓汁欲出而为膏药所沮,又不得归经,故滞为核,闻妇人血上为乳汁,今汁亦血类也,宜饮芎归酒,行其滞血,核自消矣。吾以为然而饮之,核如故而吐血、衄血大作。饮京口张医药,吐衄止而肠风作,张矜自功,谓血从下出者顺。然体则重困矣。复饮他医药,便血亦止,乳核之势日益张,遂至于溃。一草泽医,能炼砒治痔漏,私计此亦漏疮也,纳药其中,痛欲死,溃不可支,故至此。予意在法为不治,而见其精神尚王,饮啖自如,无甚恶候,尚可延引岁月,为之定方而别。后校士广陵,不相闻问,遂改用它医药,至八月初,以滞下发哕死。夫男子患乳岩者少矣,其起又甚微眇,而三为盲医所误遂至此。砒,诚不可纳也,芎、归何罪乎!不可不书之以为后鉴。   蒲公英草,捣烂 患处,神妙。天南星末以温酒调涂之。治妇人乳痛成痈,以益母草为末,水调涂乳上,一宿自瘥;生捣烂敷之,亦得。 妇人吹乳,用桑树皮和饭,捣成膏贴之。 乳头裂破,丁香末敷之。   乳痈 针乳中穴,(在乳下中,针入,分沿皮向后一寸半,灸泻。)   〔甲〕 乳痈寒热,短气卧不安,膺窗主之。 乳痈凄素寒热,痛不可按,乳根主之。 大惊乳痛,梁丘主之。乳痈有热,三里主之。 (乳痈诸药不能止痛者,三里针入五分,立止。) 女子乳痈惊,巨虚、下廉主之。(《千金》云:臂肿重,足蹈不收,跟痛。) 乳痈,太冲及复溜主之。 妒乳,太渊主之。   妇人乳余疾,盲门主之。   卷之四   胁部(十)   (胁、 也;胁;胁骨也。有骨曰胁,无骨曰胁。)   卷之四 胁部(十)   胁疽   《灵枢》云:发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,灸之。其状大痈脓,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之锉陵 草根,各一升。以水一斗六升,煮之竭,为取三升,即强饮,浓衣坐于釜上,令汗至足己。(疵,疾HT 切。《甲乙经》于赤小豆下,作治之锉陵草、赤松根,各一升。) 《鬼遗》云:侠荧疽,肿起发肋及两肩肘头,二十日不穴死,九日可刺,发赤白相间,脓多可治;全无赤白者不治。 又云:两肋起疽,名为发肋,初肿盛至十数日不穴,攻即肿大如杯碗,高如 ,背痛彻内肠绞。刺左边患,应右边痛;右边患,应左边痛,唯有此处多是内毒,却入攻而死者多人。有斯患,急以针刺出脓血,则免内攻伤内矣。 或问:肋上生疽何如?曰:是名肋疽,属手厥阴心包络、足厥阴肝,火热毒怒气相并而作,活命饮加柴胡,紫金丹、乌金散选用。壮实者,八阵散、一粒金丹下之。此证宜速治,不然溃烂不敛,多致危困。 一人患此,如胡桃微痛微肿,月余渐大如杯,医作痰治,或作肝积,或云痞块,竟莫能效。数月遂大如盎,坚硬如石,不甚疼痛,微红漫肿;复得暴怒,胸腹胀满,小水不利,脉迟而微。投以化气丸、六一散小便利,胸次宽;继投乌金散、夺命丹,间服八阵散,月余渐消。   一人年逾五十,腋下患毒,疮口不合,右关脉数而渴,此胃火也。用竹叶黄 汤而止,再用补气药而愈。尝治午后发渴或发热,用地骨皮散效。 一人性急味浓,常服燥热之药,左胁一点痛,轻诊弦、重芤,知其痛处有脓。与四物加桔梗、香附、生姜,煎十余帖,痛处微肿如指大。针之少时,屈身脓出,与四物调理而安。 一夫人,左胁内作痛,牵引胸前,此肝气不和,尚未成疮。用小柴胡加青皮、枳壳,四剂少可加芎归治之愈。   一人连年病疟,后生子三月病热,右胁下阳明少阳之分,生一疖甫平,左胁下相对又一疖,脓血淋漓几死。医以四物汤、败毒散,数倍人参,以香附为佐,犀角为使,大料饮乳母,两月而愈。逾三月,忽腹胀生赤疹如霞片,取剪刀草汁,调原蚕砂敷随消。又半月,移胀入囊为肿。黄莹裂开,两丸显露水出,以紫苏叶盛麸炭末托之,旬余而合,此胎毒证也。 一妇因忿郁,腋下结一核二十余年,因怒加肿痛,完谷不化,饮食少思,此肠胃虚也,以六君子加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻,泄虽止而脓清,疮口不合,用十全大补汤,月余而愈。(机按:前项二条胁疮,一因其性多躁急,故用四物汤阴柔之剂,以安静之;一因其肝气不平,故用小柴胡疏理之剂,以和解之。此又因其性情为治,不特专于攻毒也。) 张通北人,年逾四十,夏月腋下患毒,溃后不敛,脓出清稀,皮寒脉弱,肠鸣切痛,大便溏泄,食下即呕,此寒变而内陷也,宜大辛温之剂,遂以托里温中汤,二帖诸证悉退。更以六君子加炮干姜、肉桂数剂,再以十全大补汤而愈。 一人胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚也。经曰:形气不足,病气不足,当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信,乃服流气饮虚证悉至,方服前汤,月余少愈,但肿尚硬,以艾叶炒热熨患处,至十余日脓成,以火针刺之,更灸豆豉饼,又服十全大补百帖而愈。盖流气饮通行十二经,诸经皆为所损,况胆经之血本少,又从而损之,宁不伤生。东垣曰:凡一经受病,止当求责其一经,不可干扰余经,苟泛投克伐之剂,则诸经被 ,宁无危乎。 一人年三十,素饥寒,患右肋肿如覆瓢,转侧作水声,脉数。经曰:阴虚阳气凑袭,寒化为热,热甚则肉腐为脓,即此证也。及按其肿处即起,是脓成。遂浓煎黄 六一汤,令先饮二盅,然后针之,脓出数碗,虚证并至,遂用大补,三月余而愈。大抵脓血大泄,血气俱虚,当峻补之,虽有他病,皆宜缓治。盖元气一复,诸病自退,老弱之人,不问肿溃,尤当补也。 一人因劳发热,胁下肿痛,脉虽大按之无力,此气血虚,腠理不密,邪气袭于肉理而然也,当补之以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活,四剂少可。去羌活,又百余剂而愈。 一人面白神劳,胁下生一红肿如桃,教用补剂,不信。乃用流气饮、十宣散,血气俱惫而死。   一人年逾二十,腋下患毒十余日,肿硬不溃,脉弱时呕。予谓:肿硬不溃,阳气虚,呕吐少食,胃气弱,宜六君子汤加砂仁、藿香。彼谓:肿疡时呕,毒瓦斯攻心,溃疡时呕,阴虚宜补。予曰:此丹溪大概言也,若肿赤痛甚,烦躁脉实而呕为有余,当作毒瓦斯攻心而下之,以疮属心火故也;肿硬不溃,脉弱时呕为不足,当补之。亦有痛伤胃气,或感寒邪秽气而呕者,虽肿疡,尤当助胃壮气。盖肿疡毒瓦斯内侵作呕,十有一二;溃汤湿气内伤作呕,十有八九。彼不信,饮攻伐药愈甚。复请诊,脉微弱而发热,予谓:热而脉静,及脱血脉实,汗后脉躁,皆难治胁,果殁。   卷之四 胁部(十)   内发丹毒   或问:胁下至腰胯间,肿痛赤色如霞何?如曰:此名内发丹毒,治之稍缓,毒攻于内,呕哕昏迷,胸腹 胀者死。二便不通,遍身青紫者死。急砭出恶血,服防风通圣散去白术、甘草,紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生,无汗则死,呕吐不食,谵语者死。   卷之四 腹部(十一)   脐上疽   或问:脐上寸许,发疽何如?曰:此名冲疽,又名中发疽,一名雍肾疮。由心火炽盛,流入肾经所致。肿高脓稠,色赤可治,宜流气饮、活命饮、胜金丹、夺命丹选用。若平塌黑色,膨胀恶心,脓水清稀,内肾疼痛,渴甚泻利无度,谵语直视者死。溃久不敛者死。 按:后所言危证,只是虚耳,如能大补,不死也。   卷之四 腹部(十一)   脐痈   或问:当脐生痈何如?曰:此即脐痈也,由心经积热流于大小肠二经所致。宜何首乌散、活命饮加升麻,及紫金丹、三生散选用,壮实者,一粒金丹下之。 按:脐为神阙穴,禁针之所。早消散之,免使见脓为上。   卷之四 腹部(十一)   小腹疽   《鬼遗》云:冲疽,发小腹疼痛而振寒热,四日 ,五日变色可刺。不刺及导引,出脓毒不治。五十余日死。 或问:脐下发疽何如?曰:此即小腹痈,脐下一寸五分为气海,二寸为丹田,三寸为关元,皆属任脉,由七情不和所致。急服活命饮、紫金丹、夺命丹。壮实者,一粒金丹、八阵散下之;老弱者,黄 木香散、内补十宣散、十全大补汤选用。若溃而低陷,脓水清稀,或溃烂久不敛者死。 或问:一人年十九,患疽于小腹之左,数月坚块如石,寒热间作,饮食减少,渐至羸 何如?曰:是名缓疽,属足太阴经积热所致。由医不得法,邪正相持耳,投以紫金丹、活命饮,间服十全大补汤,半月而愈。   卷之四 腹部(十一)   总论   〔薛〕 腹痈谓疮,生于肚腹,或生于皮里膜外,属膏粱浓味,七情郁火。若漫肿坚硬,肉色不变,或脉迟紧,未成脓也,四君加芎归、白芷、枳壳,或托里散。肿软色赤,或脉洪数,已成脓也,托里消毒散。脓成而不外溃者气血虚也,卧针而刺之。肿 作痛者,邪气实也,先用仙方活命饮;隔蒜灸以杀其毒,后用托里以补其气。若初起欲其内消,当助胃壮气,使根本坚固而以行经活血之药佐之。若用克伐之剂欲其消散,则肿者不能溃,溃者不能敛。若用疏利之药下其脓,则少壮者多为难治,老弱者立见危亡。   一人年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏曰:疮疡肿起,坚硬者实也。河间曰:肿硬瞀闷,烦躁饮冷,邪在内也,用清凉饮倍大黄,三剂稍缓,次以四物汤加芩连、山栀、木通,四剂而溃,更以十宣散去参 、桂,加金银花、天花粉。彼欲速效,自服温补药,肚腹遂肿,小便不利。仍用清凉饮,脓溃数碗,再以托里药治之而愈。 一人腹痈 痛,烦躁作呕,脉实。河间曰:疮疡火属,须分内外,以治其本。 又云:呕哕心烦,肿硬瞀闷,或皮肉不变,脉沉而实,毒在内也,当疏其内,以绝其源,用内疏黄连汤利二三行。   诸证悉退,更以连翅消毒散而愈。 一人腹痈,脓熟开迟,脉微细。脓出后,疮口微脓如蟹吐沫,此内溃透膜也。疮疡透膜,十无一生,虽用大补,亦不能救,此可为待脓自出之戒也。 一人素嗜酒色,小腹患毒,脉弱微痛,欲求内消。予谓:当助胃壮气,兼行经活血佐之可消。彼欲速效,自用败毒等药,势果盛,疮不溃脓,饮食少思,两月余复请诊。脉愈弱,盗汗不止,聚肿不溃,肌寒肉冷,自汗色脱,此气血俱虚,故不能发肿成脓。以十全大补汤,三十余剂脓成针之,反加烦躁脉大,此亡阳也。以圣愈汤二剂,仍以前汤百剂而愈。 司马李梧山患此,腹痛而势已成,用活命饮一剂,痛顿止;用托里消毒散,肿顿起,此脓将成也。用托里散补之,自溃而愈。锦衣掌堂,刘廷器。正德辛未,仲夏,腹患痈溃而脓清,热渴腹胀,作呕不食,或以为热毒内攻,皆用芩连、大黄之剂,病愈甚。薛曰:当舍时从证,投以参 、姜附等药,一剂呕止食进,再用托里等剂而疮愈。 进士边云庄,腹痛恶寒,脉浮数。薛曰:浮数之脉而反恶寒,疮疽之证也。   不信。数日后复请视之,左尺洪数。薛曰:内有脓矣,仍不信,至小腹痛胀,连及两臀,始悟。薛曰:脓溃臀矣,气血俱虚,何以收敛?急服活命饮一盅,臀溃一孔,出脓斗许,气息奄奄,用大补药一剂,神思方醒。每去后粪从疮出,痛不可当,小腹间如有物上挺,即发痉不省人事,烦躁脉大,举按皆实,省而诊之,脉洪大按之如无。以十全大补,倍用参至四斤,更加附子二枚,煎膏服而痉止,又用十全大补汤,五十余剂而疮敛。 上舍周一元,腹患痈,三月不愈,脓水清稀,朝寒暮热,服四物黄柏、知母之类,食少作泻,痰涎上涌,服二陈、枳实之类,痰涎愈甚,胸膈痞闷,谓薛曰何也?薛曰:朝寒暮热,血气虚也,食少作泻,脾肾虚也,痰涌胸痞,脾肺虚也,悉因真气虚而邪气实也,当先壮其胃气,使诸脏有所禀而邪自退矣。遂用六君,加黄 、当归数剂,诸证渐退,又用十全大补汤,肌肉渐敛,更用补中益气汤调理而痊。上舍毛体仁,素阴虚,春初咳嗽,胸中隐痛,肾脉数而无力,肺脉数而时见,此肾气亏损,阴火炽盛,用六味丸料一剂,服之病势虽减,内痈已成。盖因元气虚而未能发出,火令可畏。不信,服痰火之剂,两月后,乳间微肿,脉洪数而无力。薛曰:脓内溃矣,当刺出其脓,以免内攻之祸。不信,又月余请视,但针得一孔,脓KT 不利,仍复内攻,唇舌青赤。薛曰:脏腑已坏,吾何能治之?后果殁。 从侄孙,年十四而毕姻。乙巳春,年二十四,腹中作痛,用大黄等药二剂,下血甚多,胸腹胀满,痰喘发热。又服破气降火药一剂,汗出如水,手足如冰。薛往他,适归诊之。左关洪数,右尺尤甚,乃腹痈也,虽能收敛,至夏必变而成瘵症。用参 各一两,归术各五钱,陈皮、茯苓各三钱,炙草、炮姜各一钱,二剂诸证少退,腹始微赤,按之觉痛,又二剂作痛;又二剂肿痛,脉滑数,针出脓瘀。更用大补汤,精神饮食如故,因遗精,患处色黯,用前药加五味、山茱、山药、骨脂、吴茱等剂,疮口渐敛,瘵证悉具,其脉非洪大而数,即微细如无,唯专服独参汤、人乳汁,少复,良久仍脱。余曰:当备后事,以俟火旺。乃祷鬼神,巫者历言往事如见,更示以方药,皆峻利之剂,且言保其必生。敬信服之,后果殁。经曰:拘于鬼神者,不可与言至德,而况又轻信方药于邪妄之人耶!书此警后。   卷之四 背部(十二)   发背   或问:背发疽有几?曰:上中下三发,俱在脊中,属督脉。上发者,伤于肺,发于天柱骨下。中发者,伤于肝,为对心发。下发者,伤于肾,为对脐发,皆由积热怒气所致。   初如粟米,或麻或痒,或拘急,或不痛,或大痛,初觉便宜隔蒜灸之。或汗,或下,或托,量其虚实施治。脑发背发在上者,不可用木通,恐导虚下元故也。老弱者,尤宜戒。   然三发背,总要之地,与他处不同,尤所当谨。微有痛痒,宜速治之,活命饮加羌活,紫金丹、胜金丹、夺命丹选用。壮实者,一粒金丹、八阵散等下之;老弱者,黄 木香散、十全大补汤,托之。   《鬼遗》云:蜂疽发髀背,起心俞及心包络俞,若肩 二十日不穴死。十日可刺,其色赤黑,脓清者,可治。或问:一人年六十,背患疽,状如蜂房,十日而平塌,寒热痛楚殊甚,饮食少进,膨胀淋沥何如?曰:此蜂窠发也,诊其脉微而迟,四肢厥冷为不足。询其先前过服耗气之剂,又得暴怒,用活命饮加参 、归术,兼以乌药、青皮、木香,间与紫金丹服之,起发脓溃,服十全大补汤而愈。