证治准绳幼科 - 第 78 页/共 215 页
辰砂(研为极细末,水飞过,周岁以下者五六分,一岁以上者服一钱) 丝瓜(近蒂者、三寸,烧、存性为末,亦如前数)
上,用蜜调下。或将鸽子及鸠煮熟,以辰砂搽上,令儿服之亦可。屡试有验。
秘传保婴丹真紫草(去芦,酒洗,勿犯铁器) 缠豆藤(烧灰、存性。各四两,二味为君) 升麻(取新者盐水炒,引下,不使侵肺气) 川防风(去芦及叉) 荆芥穗(去梗) 牛蒡子(炒。各二两,四味为臣)
真天竹黄 蟾酥(自取,勿用赤眼者) 真牛黄(三味各一钱二分) 大朱砂(麻黄紫草荔枝壳煮过,就将其汤飞研、取净末三钱四味为佐) 甘草梢(去皮,二两和) 赤小豆 黑小豆 绿豆(各四十九粒,炒、勿令焦三味为使)
上,各取细末和匀,另用紫草三两,入水三碗煎,去滓,熬成膏半碗,入生砂糖半碗,和剂为丸如芡实大,另用飞过朱砂为衣。未出痘之先,浓煎甘草汤,每服,小儿磨一丸,大人二丸。如已发热之时,生姜汤磨服,浓盖取汗,多者可少,少者可无,大有神效。
袁氏痘前治法 凡欲治痘,须在未发之先,预识其证而分别用药,重者可轻,轻者必愈,但未痘而愈,则医者无功,故多不肯尽心,及其既发,又无及矣,仁者须以救生保婴为心,宁我无功,不可使婴儿失命,备陈十八证治法于后。
孩儿未痘之先,感冒风邪,身中火烙,头痛自汗,咳嗽不已,伤寒未愈而痘随出焉,痘家谓之猿猴跳锁。伤寒之后,元气嚣漓、须滋阴补血,解热疏风,有滋阴三宝散可服。
滋阴三宝散当归 黄 生地 白茯苓 芍药 川芎 橘红 甘草 防风 玄参 麦门冬(二味加倍)
上锉细。姜枣煎。
有饮食不能樽节,暑湿不能护养,肚腹伤坏,泄泻频仍,饮食懒进,肢体羸瘦,愈未几而痘随出焉,痘家谓之观音拂座。此与先泄而出痘者不同,平居无恙,忽泄而痘出,此则毒随泄减,其痘反美,今久泄初愈而痘出,则脾虚元气弱,如单服补药,恐来虚胀,若冷药则毫厘不可用者,只宜调脾,如四制白术之类可也。
四制白术散白术八两,分作四分,一分、砂仁炒,一分、糯米炒,一分、麸皮炒,一分、壁土炒,拣净,为末,量大小,乳酒调服。
患疟之后,寒热消烁,肌肉渐瘦,或乍愈而痘出,或带疟而患痘,名为马驰剑道。多有湿热酿成此祸,草果、常山断不可用,即柴胡亦是劫药,须参、苓、白术,微加消食祛热之药,如八珍膏、卫元汤可用也。
八珍膏人参(一两) 蜜(四两) 乳汁 梨汁(同熬)
上,加制过紫河车,酒服两匙。
卫元汤人参 白术 全蝎 山楂 半夏 当归 橘红 枳壳 乌梅上,姜枣煎,加乳服。
小儿才五六岁,元体薄劣,身发火热,干渴患嗽,疹出未几而痘随出焉,此太阴脾经症也,痘家谓之一苇航海。此与寻常先疹后痘者不同,凡先痘后疹者谓之逆,先疹后痘者谓之顺,此则身弱发热,原患嗽渴,又病疹初愈而痘随后出,其势颇危,须补阴、清肺、培脾,黄 毫厘难犯,内托至奇汤可用也。
内托至奇汤天门冬 麦门冬 人参 白术 当归 茯苓 薏苡仁 川芎 陈皮 甘草 桔梗 银杏(去皮)
上,加糯米煎,频频服。
小儿平时患疳积,肚大有青筋,四肢羸瘦,变为丁奚,倏然痘发,此谓之三仙入洞。治之且莫消疳积,浓朴、槟榔、柴、连冷药及抱龙丸之类,皆不可用,宜服益黄散、滴滴金可也。
滴滴金虾蟆肚内有黄金,取出金来和酒服。
小儿风寒腠理,时发火热,自头连身,遍启丹瘤,愈未几而痘随形焉,痘家谓之倒挂银瓶。多发肝心二经痘,忌用三黄,宜犀角地黄汤、紫草散可也。
犀角地黄汤犀角(用乳汁磨,一钱) 牡丹皮 芍药 生地黄上,加灯草,水煎服。
小儿未痘之前,火烙脸赤,眼睛直竖,手足撒搐,口燥 语,惊厥屡次,不数日而痘随形焉,痘家谓之霜桥印迹。此与寻常惊后出痘者不同,凡先惊后痘,痘出惊止,决系心经之痘,多是吉征,此则惊甚体虚,或见痘而惊不止,朱砂、金石毫不可用,宜茯神汤可也。
茯神汤生地 当归 甘草 白芍药 茯神 远志 桔梗上,加灯草、姜煎服。
小儿未痘之前,身热自汗,口中咯血,或鼻衄,或溺血,不数日而痘随形焉,谓之藕池踏水。心官失守,致血妄行,宜清心按火,不可妄用寒凉之剂,野仙独圣散可用也。
野仙独圣散匾柏 玄参 地榆 血见愁 生地黄 木通 芍药 当归身 甘草 干姜小儿未痘之先,身发火热,饮食懒飧,肚腹膨胀,眼胞浮肿,睡卧不安,不数日而痘随形焉,谓之石鼓无鸣。宜理脾补气,参苓白术散加减用之可也。
参苓白术散加减人参 茯苓 山药 白扁豆 白术 陈皮 莲肉 薏苡仁 当归 防风 枳实上,锉为散。随宜加减。
小儿身发火热,自汗不止,眼睛昏花,呵欠啼叫,未愈而痘随见焉,谓之赤泽栽莲。宜敛汗补肝,宜黄 熬人乳,频频服之,并固真汤可用也。
固真汤绵黄 (二两,蜜炒) 酸枣仁(四两) 人参 白芍药 当归 生地黄 茯苓 甘草 陈皮上 咀。生姜煎服。
小儿平时父母不能护从,恣其出入,跌磕伤损头面肢体,未愈而痘随出焉,谓之破瓮澄浆。宜补血扶脾,笼金汤可用也。
笼金汤木香 生地黄 芍药 红花 当归 甘草 白芷 土木鳖 橘红 木通 桔梗 白术上,加姜枣煎服。
儿辈胸膈饱胀,饮食厌恶,身发火热,呕吐频频,未愈而痘随发焉,医家谓之逐鹿亡羊。此与寻常先吐后出痘者不同,大凡因发痘而吐,毒随吐减,出痘必轻,今则先因胃气有伤,腹胀恶食,吐又频频不止,则危迫之象矣,须要调理脾胃,如紫霞黄露饮可用也。
紫霞黄露饮干姜 半夏 藿香 砂仁 枳壳 陈皮 豆蔻 白术(炒) 青皮上 咀。水煎服。
小儿面色萎黄,时作潮热,眼胞浮肿,肚腹绞痛,此为小HT 未愈而痘随出焉,医家谓之推车陷雪。此因脾胃有伤,渐成疳积,祛虫逐积之药,俱不可用,惟调理脾胃为上策,龙旋散最妙。
龙旋散青皮 干姜 官桂 玄胡索(醋炒) 丁香 豆蔻 砂仁 枳壳 槟榔 浓朴 香附山楂 艾叶小儿遍身生疮,头颈脓窠旋绕,手足关轴,如蛇皮缠裹,寒热不时,喷嚏不止,未愈而痘随出焉,医家谓之霜逐梧桐。法宜凉血卫脾,贞元散可用也。
贞元散甘草 桔梗 人参 白芍药 黄 茯苓 木通 红花 白术 生地黄 白芷升麻 陈皮 天花粉上,用灯草煎服。
孩儿心中刺痛,未愈而痘随出焉,医家谓之犯夺天梯。此非气逆,即为寒积,龙蟠饮可用也。
龙蟠饮人参 当归 枳壳 白豆蔻 丁香 木香 官桂 青皮 半夏 山楂 三棱 二蚕砂 浓朴上,用生姜酒煎服小儿两眼风热,红肿羞明,刺痛难忍,未愈而痘随出焉,医家谓之弹打天乌。
法宜清肝祛火,滋玄窖,提阴气,谷精龙胆散可用也。
谷精龙胆散生地黄 红花 荆芥 龙胆草 木通 甘草 赤勺药 谷精草 白茯苓 鼠粘子上,加灯心煎服。
小儿饮食过度,伤损脾胃,或饱闷,或吞酸,或吐泻,未愈而痘随出焉,医家谓之风燕失巢。痘全资脾胃,急宜消食理脾,消导饮、磨积散相兼而用可也。
消导饮浓朴 枳实 砂仁 山楂肉 半夏 神曲 槟榔 三棱 蓬术 丁香上,加干姜煎服。
磨积散干蒿 陈皮 麦芽 二蚕砂上,加生姜煎服。
儿辈小腹硬胀刺痛,小便赤涩难通,欲尿则啼,不尿则痛,未愈而痘随发焉,医家谓之断桥失渡。此系心经郁火,积于小肠,浚牛膏是对证之药。
浚牛膏大田螺,用葱盐加少麝,捣烂为膏,热烘,细绢摊贴小腹,用手摩之。
卷之四·心脏部二 痘疮上
运气
〔袁〕痘内发于脏腑,外应乎运气,天动人随,毫发不爽,是故治痘者,以明运气为急也。历稽往者,大率三年一发,虽各年零出,间一有之,而其大发之期,则三年为准也。所谓三年者,多系子午卯酉之年,子午、少阴君火司天,而阳明燥金在泉,卯酉、阳明燥金司天,而少阴君火在泉,诸疮非火不发,非金不收,痘以少阴、阳明二经为正者,为是故也。然玄化密移,主客互用,五运有平气、太过、不及之殊,六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异,几微不同,则全体尽别,痘有当盛行而不盛行,有不当盛行而传染周遍者,是不可执一论也。〔万〕疮疹之候,或间数年而发,或发则连年不已,何也?经曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。盖司天者,主行天之令,上之位也,岁运者,主天地之间人物化生之气,中之位也,在泉者,主地之化行乎地,中下之位也,一岁之中,有此上中下三气,各行化令,气偶符会而同者,则通其化,其中于人,则病矣,所以疮疹必待其年而发也。六十年中,天符十二年,(戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。)
其中又四年为太乙天符,(戊午己丑己未乙酉。)谓之天符者,司天与运同也。太乙天符者,司天与运及辰之同也。岁会八年,(丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。)谓之岁会者,运与支同也。同天符六年,(甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。)同岁会六年,(癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。)
谓之同者,谓岁运与在泉合其气化,阳年曰同天符。阴年曰岁会也。此五者,杂而言之,共三十六年,合而言之,止有二十六年,经曰:天符为执法,岁位为行令,太乙天符为贵人,邪之中人,则执法者,其病速而危,行令者,其病徐而待,贵人者,其病暴而死也。又子午之岁,少阴君火主之,寅申之岁,少阳相火主之,经曰:少阴所至为疡疹。少阳所至为嚏呕疮疡,恶病暴死。凡此数年,刚柔失守,升降窒抑,旧者不退,新者不迁,则连年发而不已也。