证治准绳幼科 - 第 7 页/共 215 页

上各研极细，再同研。每服一字，取白鹅粪，以水搅取汁，调涂舌上、颔颊内。 　　未用药时，先以手指缠乱发，揩拭舌上垢，然后使药敷之。 　　茅先生论：儿喉中壅一块肉瘤闭却，为喉痹。身大热，舌硬不转，为木舌。口开满口黄如膏，名鹅口。三候皆热甚生风，风壅热毒至，此为实热，先用三解牛黄散（见实热门）微与通吐恶涎，后用匀气散（见胃气不和门）及用天竺黄散（见重舌门）夹牛黄膏（见发热门）与服，愈。如喉响似锯，及眼视，面青黑，不奶食，死候。 　　卷之一·初生门　生下胎疾 　　撮口 　　外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利（辰砂膏是也。）初生一腊乃免（七日也）。 　　《千金》云：小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝，乃坚成肌肉耳，其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育，若有如此者，皆宜与龙胆汤也。 　　龙胆汤方 治婴孩小儿胎惊，月内气盛发热，脐风撮口壮热。 　　龙胆草 钓藤 柴胡（去芦） 黄芩（炒） 桔梗（去芦，炒） 赤芍药（炒） 茯苓（去皮） 　　甘草（炙。各五钱） 蜣螂（二枚，去翅足，炙） 大黄（一分，纸裹煨） 　　上合研为极细末。用枣去核煎，或加防风去芦、麦门冬去心，以导心热，食前调服。 　　张涣云：婴儿胎气挟热，亦因母有邪热传染，或生下洗浴当风，襁褓失度，致令婴儿啼声不出，乳哺艰难，名曰撮口不开，病七日之内尤甚，急风散主之。 　　急风散方蛇蜕皮（微炒） 钓藤 干蝎稍（各一分，捣罗为细末） 朱砂（一分，细研、水飞） 好麝香真牛黄（各半钱，并研极细） 　　上件，都拌匀，再研为细末。每服一字，取竹沥一两，点同乳汁、调下。 　　辰砂僵蚕散 治初生撮口。 　　辰砂（水飞，半钱） 僵蚕（真的，去丝嘴炒，一钱） 蛇蜕皮（炒，一钱） 麝香（研，半钱） 　　上为极细末。少许，用蜜调敷唇口。 　　撮风散 治小儿撮口。 　　赤脚蜈蚣（半条，炙） 钓藤（二钱半） 朱砂 直僵蚕（焙） 全蝎稍（各一钱） 麝香（一字） 　　上为末。每服一字，取竹沥调下。竹沥解热极好。 　　辰砂膏辰砂（三钱） 硼砂 马牙硝（各一钱五分） 玄明粉（二钱） 全蝎 真珠末（各一钱） 麝香（一字） 　　上为末，和枣同好单包起，自然成膏。每服一字，或一豆许。治诸惊，用金银薄荷汤下，潮热、甘草汤下，月内婴儿用乳汁调敷奶上，令吮下。 　　脐风锁口方金头蜈蚣（一个） 蝎稍（五个） 直僵蚕（七个） 瞿麦（半钱） 　　上为末。每一字，吹入鼻中，啼。则可用薄荷汤调下一字，然后服《千金》龙胆汤、朱银丸。 　　僵蚕方直僵蚕（二枚，去嘴，略炒，为末。调敷唇口中。） 　　甘草方 治小儿撮口，取吐。 　　甘草（一钱） 　　上，煎服。令吐出痰涎，即以猪乳点入口中，即瘥。 　　卷之一·初生门　生下胎疾 　　脐风 　　《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成，夫风入脐，脐肿腹胀，四肢不利，多啼不能乳，甚者发搐，为脐风。肿湿经久不干，为脐湿。风湿相搏，令脐生疮久不瘥，为脐疮。有一不已，入于经脉，多变为痫，痫成、作痫治。 　　脐风者，谓断脐之后，被水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流入心脾，遂令肚腹胀满、脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐，若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者，即死。其或热在胸堂，伸缩努气，亦令脐肿，宜《千金》龙胆汤主之（方见前条。）钱氏云：小儿洗浴，拭脐不干，风入作疮，令儿撮口，甚者是脾虚胃气不和，宜调气，益黄散主之（方见脾部。）《类萃》云：宜先用控痰饮吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者，不治。曾氏法先投劫风膏，次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，与解风痰，及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内，证轻即快。如禀赋充实，发热、有痰、惊搐，投黑白饮，温蜜汤空心调下，微泄似茶褐色二三行，进白芍药汤，水、姜枣煎服，常用此法，亦妙。若脐凸（音迭）肚紧，微有青色，口撮不开，肝风盛而脾土受制，不可施治，凡有此候，百无一治，纵使得安，亦非长寿。 　　控痰散蝎尾 铜青（各半钱） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许） 　　上为末。每服一字，腊茶清调下。先吐风痰，然后和胃，或用前甘草方吐痰，随轻重用。 　　益脾散白茯苓 人参 草果（煨） 木香（湿纸裹煨） 甘草 陈皮 浓朴（姜制） 紫苏子（炒，各等分） 　　上，为末。每服一钱，姜枣水煎。 　　辰砂膏（方见前。） 　　宣风散 治初生儿因断脐后外伤风湿，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。 　　全蝎（二十一个，头尾全去毒，用无灰酒少许涂炙，为末） 麝香（一小字，别研） 　　上研为极细末。用半字，金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化，食远服。 　　防风散 治初生儿脐风。 　　防风（去芦） 羌活 黄 当归 川白芷 甘草（各半钱） 　　上为极细末。少许，用灯心、麦门冬去心煎汤调化，不拘时候服。 　　劫风膏 治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。 　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末） 　　上，用皂荚三两，去皮弦槌损，挪温水一碗，绢滤过，慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入左右牙关内、即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。 　　五苓散宽气饮（俱惊） 　　一字金 治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口，及卒中急慢惊风，牙关紧闭，壅上痰涎。 　　僵蚕（炒，去丝） 葳灵仙（去芦。各四钱） 明白矾（生用，二钱） 细辛（去叶，一钱） 　　甘草（生用，二钱半）