证治准绳幼科 - 第 57 页/共 215 页
用水一钟半,煮干去麦为末。以绵黄 煎汤,量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙爆之类,乳母尤忌。又,团参汤亦治盗汗。
尝归六黄汤 治血虚盗汗,内热晡热者。
当归 熟地黄(各五分) 生地黄(炒,三钱) 黄连(炒黑) 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑。各三分)
黄(炒,五分)
上,水煎服。
沉香鳖甲丹 治潮热盗汗。
沉香 草龙胆 当归(洗,焙干) 鳖甲(童子小便浸一宿,去裙 ,酥炙黄) 绵黄 (锉。各一两) 川黄连 川大黄(微炮。各半两)
上件捣,罗为细末,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,用麦门冬去心煎汤下,量儿大小加减。
苁蓉丹 治血少肌瘦盗汗。
肉苁蓉(酒浸一宿,刮去皱皮,火炙令干) 鳖甲(涂酥炙黄,去裙 。各一两) 当归 绵黄何首乌(各半两)
上件捣,罗为细末,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,温米饮下,食前,量儿大小加减。
升麻汤 治肌热盗汗。
川升麻 绵黄 人参(去芦头。各一两) 熟干地黄(半两) 以上捣罗为细末。次用天竺黄 牡蛎粉(各半两,研匀)
上件,通拌匀。每服半钱至一钱,煎竹叶汤调下。
牡蛎散 止盗汗。
牡蛎粉(二两) 麻黄根(为末) 赤石脂(细研) 糯米粉(各一两) 龙脑(一钱,研)
上件,再研,拌匀。每用一匙头,新绵包,每日及夜,常常扑身体头面有汗处。
虎杖散 治实热盗汗。虎杖 水煎服,量多少与之,无时。
〔海〕晋郎中子,自婴至童,盗汗凡七年矣,诸药不效。予与凉膈散、三黄丸,三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚,而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜已也,皮毛以是而开,腠理玄府不闭,而为汗出也。出于睡中者为盗汗,以其觉则无之,故经曰:寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火,相火退,次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,玄府闭而汗为之自已。
〔曾〕有小儿,无疾睡中遍身汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,用三棱散,水煨姜煎服,次投益黄散、参苓白术散。
三棱散(癖积)
有时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上 然,此为惊肝证,宜镇惊丸或琥珀抱龙丸,及茯神汤加麻黄根,水煎服,取效。
镇惊丸 琥珀抱龙丸 茯神汤(三方并见惊搐)
卷之三·心脏部一
噫气
〔薛〕经曰:脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃而为噫。又善思善味,其证当脐有动气,按之牢若痛。其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰:脾主四肢,有是者脾也。又曰:二阳一阴发病,主惊骇背痛善噫。何谓也?窃谓上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦,亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷,古人有服菟丝子旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤。补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君柴胡、升麻,兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏。治者审之。
理中汤(吐泻) 八味丸(虚羸) 加味归脾汤(惊悸)
《本事》枳壳散 治心下痞闷,或作痛多噫。
枳壳(去瓤,炒) 白术(各半两) 香附子(炒,一两) 槟榔(三钱)
上为末。每服一钱,空心,米饮调下。
四味萸连丸 治腹胀噫气吞酸,食不能化。
吴茱萸(炒) 黄连(炒) 神曲 荷叶(各等分)
上为末,煮神曲糊丸,桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连,当量病微甚,或炒黑炒黄用之。
卷之三·心脏部一
下气
〔薛〕刘河间云:肠胃郁结,谷气内发而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。
若癫痫劳瘵,气下泄而不止者必死,乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云:下气属心虚。经云:夏脉者心也,心脉不及,下气为泄者是也。经又云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰:阴精所奉,其人寿,阳精所降,其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮,上输心肺,故曰其人夭。若饮食过度,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘睥,用六君子汤加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。大凡噫气下气者,其脉不及本位,内经云:短则气病。以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。
平胃散(不能食) 补心丸(即茯神散为丸,方见惊悸) 补心汤(痞) 理中汤(吐泻)
加味归脾汤(惊悸) 八味丸(不能食)
卷之三·心脏部一
寻衣撮空
〔薛〕寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败证耳,求其实热,则百无一二矣,治者审之。王海藏治血脱寻衣撮空摸床,手扬摇头,错语失神,脉弦浮而虚,血脱内躁,热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁,不睡鼻塞,眼暗谵语,其脉大而无根。用人参一两,附子三分,腹胀渐减,脉渐敛,然犹寻衣撮空,鼻孔出血。
用六味地黄丸料二服如脱,乃昼服独参姜附汤,及服地黄丸料,脉渐有根,诸证渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白。此脾土受伤、肺金休囚,肝火旺而然耳。先用异功散加升麻以补脾土,用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸、间以异功散而痊。一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前证,恶寒面白。此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂,顿退,乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。一小儿伤风,表汗后,患前证,恶风面白手足冷。用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸证渐退,又用四剂而安,乃服十全大补汤而愈。
生地黄连汤 治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。
川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一钱五分)
上,每服三钱,水煎服。
卷之三·心脏部一
喜笑不休
〔薛〕经曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。
又,火太过,曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至,为喜笑。又云:精气并于心则喜。此数者,皆言属心火也,若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者可治,青黑者死。若肾水亏涸,不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别证,各从其证而参治之。一小儿喜笑常作,不安,面赤饮冷,手足并热。先用黄连泻心汤末,二服稍定,又用六味地黄丸料煎服顿愈,常服此丸则安,月许不服,仍复作,又服,愈矣。一小儿患前证,面青赤。此肝心二经风热所致也。用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热。先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白。余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前证复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无。用人参一两,姜枣煎服,稍定,又三剂而愈。又因劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫证。先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。