证治准绳幼科 - 第 192 页/共 215 页
脑子散 治小儿伤风，咳嗽不住，兼治瘕呷。
大黄（一分） 郁金（二钱）
上件二味，先以猪牙皂角煮一复时，取切片子，焙干为末，次入粉霜、脑子各少许，再同研令匀。每服一字，沙糖水调下，量儿肥瘦，加减用之。
卷之九·肺脏部·肾脏部 咳嗽
嗽声不出
《圣惠》杏仁煎 治小儿咳嗽声不出。
杏仁（汤浸，去皮尖，入水一大盏，研滤取汁，二两） 酥 蜜（各一合）
上件药，先以杏仁汁于铛中，以重汤煮，减去半，入酥蜜，又汤煮二十沸，却入贝母、紫菀末各一分，甘草末半分，更煎，搅如饧，收瓷器中。每服，以清粥饮下半钱，日三服，夜一服。嗽止为度，量儿大小加减。
又方贝母（半两，煨） 牛黄（细研，一钱） 甘草（炙，一分）
上件药捣，细罗为散，每服以温水调下半钱，日三四服，量儿大小加减。
又方麦门冬（去心，焙） 杏仁（去皮尖，麸炒黄） 甘草（炙） 贝母（煨） 款冬花（各一分） 紫菀（去土，半两）
上件药捣，细罗为散。每服以乳汁调下半钱，日三四服，量儿大小加减以意。
又方杏仁（一两，去皮尖双仁，以水一中盏，研绞取汁） 紫菀（半两末）
上以杏仁汁并紫菀末，入蜜一合，同煎如膏。每服以清粥饮调下半茶匙，量儿大小加减。
卷之九·肺脏部·肾脏部 咳嗽
惊膈嗽
小儿患惊风，惊止而嗽作，谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸夹匀气散与服。
金杏丸杏仁（去皮尖） 甜葶苈 汉防己 马兜铃（去皮）
上等分为末，用蜜为丸小豆大。每服十丸，用麦门冬熟水吞下。（茅先生亦于前咳嗽门中已有此方，为各有牵引，不可除，故兼存之）
匀气散桔梗（去芦头，净洗，干，五两） 甘草（二两） 缩砂仁 香（洗） 陈橘皮（各一两） 白姜（一分）
上为末。每服半钱一钱，用霜木瓜煎汤调下，如无，即用紫苏、盐煎汤下。
卷之九·肺脏部·肾脏部 咳嗽
久嗽
《圣惠》栝蒌煎 治小儿久嗽不止，心神烦闷。
栝蒌（一颗熟者，去仁，以童子小便一升相和，研绞取汁） 酥（一两） 甘草（生一分，为末） 蜜（二两）
上件药，以银锅子中慢火煎如稀饧。每服以清粥饮调下半钱，日四五服，量儿大小加减。
不灰木散 治小儿嗽久不止。
不灰木（牛粪火烧通赤） 贝母（煨令黄） 甘草（炙微赤。以上各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以新汲水一小盏，点生油一二滴，打令散，煎至五分，去滓，分温二服，日四服，量儿大小加减。
桑白皮煎 治小儿经时不瘥，及伤肺见血。
桑根白皮（东引者，切，五合） 白狗肺（一具，切） 甘草 茯苓 升麻 贝母（各十二分） 芍药杏仁（炒。各十分） 李根白皮（切，四分） 款冬花 麦门冬（去心。各六分） 黄芩（十一分） 淡竹青皮（八分） 蜜 地黄汁（各一升）
上，以水一斗，煮及三升，去滓，下杏膏、地黄汁、蜜，微火上煎，不住搅，至二升三合，绵滤绞汁。二三岁儿一合，温服之，日进三服，夜三合。
知母散 治大人小儿久嗽不止，痰吐喘闷气噎。
知母 贝母 柴胡 黄 （炙） 紫菀（洗） 马兜铃 杏仁（研，去皮尖） 半夏（白矾水煮干为度）
桑白皮（炙） 白矾（研） 款冬花（各等分）
上为细末，每服一钱，水七分盏，同煎三分，去滓时时服。或生姜自然汁煮糊为丸，每服五七丸，生姜汤下。
贝母散 治小儿久咳嗽，气急。
贝母（煨） 杏仁（去皮，炒） 麦门冬（去心） 款冬花（各一分） 紫菀（半两）
上为末，用乳汁调下半钱。
卷之九·肺脏部·肾脏部
喘
《素问》通评虚实论帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。〔曾〕小儿喘疾，重于咳嗽，然有虚实冷热之分，不可概举。实热者，投清肺饮（嗽）加五和汤（里热），水姜葱煎，及泻肺汤（嗽）、碧玉丸为治。经云：喘急多因气有余，盖肺主气故也。虚冷者，投枳实汤水姜煎，并如意膏、补肺散，坎离汤自效。此肺虚感风，气不升降，致有是证。及用定喘饮常验，不拘冷热，皆可服。涎壅失音，二圣散主之。〔薛〕喘急之证，有因暴惊触心者，有因寒邪壅盛者，有因风邪外客者，有因食咸酸痰滞者，有因膏粱积热熏蒸清道者，然喘与气急，有轻重之别，喘则欲言不能，隘于胸臆，气急但息短心神迷闷耳。治法，因惊者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘饮。寒伤肺气者，用小青龙汤。风邪伤肺者，用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者，啖以生豆腐。热伤肺气者，当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者，梅花饮，兼用半夏丸。前证多因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘，真气虚而邪气实者为多，若已发，则散邪为主，未发则补脾为主，设概攻其邪，则损真气，迳补其肺，则益其邪。凡喘嗽之证，若小便不利，则必生胀，胀则必生喘，要分标本先后，先喘而后胀者主于肺，先胀而后喘者主于脾，盖肺金司降，外主皮毛，肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，肺既受邪，则失降下之令，故小便渐短，致水溢皮肤而生胀满，此则喘为本而胀为标也，治当清金降火为主，而行水次之。脾土恶湿，而主肌肉，土能克水，若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，浸渍肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不能降，而生喘矣，此则胀为本而喘为标也，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺证而用燥脾之药，则金燥而喘愈甚，脾病而用清金之药，则脾寒而胀益增，观其证若中气虚弱者，用六君子汤；中气虚寒者，前方加炮姜。郁结气滞者，用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者，用紫苏饮加白术。食郁壅滞者，用养胃汤加木香。肺中伏热、水不能生而喘者，用黄芩清肺饮及五淋散。脾肺虚弱不能通调水道者，用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味脾肺积热而喘者，用清胃散及滋肾丸。心火刑金不能生水者，用人参平肺散，亦用滋肾丸。肾水亏、虚火烁金、小便不利者，用六味丸及补中益气汤。肝木乘脾不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虚寒脐凸腹胀者，用八味地黄丸。脾肾虚寒，不能摄水如蛊胀者，用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘胀，或二便不调，及牵引作痛者，俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。
钱氏论肺盛复有风冷云：胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷，散肺、泻白散（肺），发散风冷，大青膏主之（吐泻）。肺只伤寒，则不胸满。洁古云：肺实，则喘而气盛，泻白散。
泻白散（肺） 清肺饮（嗽） 五和汤（里热）
碧玉丸 治痰嗽气喘胸满，饮食减少，睡不得宁，烦躁有热。
青黛 明白矾（生用） 天南星（生用） 滑石（四味各二钱半） 轻粉（五十帖） 全蝎（十五尾，去尖毒） 巴豆（四十九粒，去壳膜心，存油，碎切，入乳钵极细杵）
上除轻粉、巴豆外，余五味，或晒或焙，为末，仍入前二味，同在乳钵杵匀，姜汁煮糯米粉为糊、丸粟壳大。每服七丸，至九丸或十一丸，用淡姜汤空心投，热甚者，薄荷汤下，或不拘时。
钱氏论肺藏怯云：唇白色，当补肺，阿胶散主之（方见本门）。若闷乱气粗，喘促哽气者难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白，脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯，肺主唇，唇白而泽者吉，白如枯骨者死。
补肺散 治久患咳嗽，肺虚气促，有痰恶心。
阿胶（一两半，锉，炒） 白茯苓 马兜铃（去老梗） 糯米（三味各半两） 杏仁（二十一粒，汤泡，去皮尖）