证治准绳幼科 - 第 168 页/共 215 页

上为细末。每服一钱，入姜一片，如茶法煎服，无时。 　　治小儿一切疳，肌肤消瘦，泻痢不止，口鼻生疮，水谷不化方虾蟆灰（存性） 白矾 乌贼鱼骨（炙） 密陀僧（各二钱半） 麝香（一钱二分半） 　　上为末，炼蜜丸，如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同，但麝香用半两。（庄氏第五候用此方） 　　治小儿一切疳方（庄氏第十四候用此方） 　　蟾头（一个，炙） 腻粉 豆豉 芜荑 黄连（各二钱半） 　　上为末，软粟米饭为丸，麻子大。早晚米饮下三丸。 　　又方（庄氏第十七候用此方及香连丸） 　　芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香（各二钱半） 蟾酥（少许） 　　上为末，饭为丸，如芥子大。每服空心、临卧，温熟水下五、七丸。 　　洪州张道人传治小儿一十二种疳，肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黄者可治，须服。 　　定命丹木香 夜明砂 麝香（各一分） 蝉蜕（三分） 胡黄连（二钱） 金箔 银箔（各五片） 　　上件为末，米饭丸，如麻子大。空心米饮下三丸，日三服。忌咸酸油腻。 　　第一肝疳，小儿虽饮乳，渐喜食肉，尤爱酸咸，只服定命丹，次服此药。 　　肉豆蔻（三个） 枳壳（炒，七钱半） 茯苓 胡黄连（各半两） 大黄 甘草 丁香 麝香（各二钱） 　　上为末。每服一字，米饮下，日两服，久者五服效。 　　〔演山使君〕槟榔丸 治小儿食肉太早，伤及脾胃，水谷不分，积滞不化，疾作疳痢等候，并宜服之。 　　肉豆蔻（一个） 生槟榔（一个） 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉（炒） 芜荑（炒，去皮） 　　神曲 麦 （并炒） 木香 夜明砂（淘净，炒） 芦荟 川芎（各一钱） 麝（一字） 　　上件为末， 猪胆汁、薄荷为丸，如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。 　　议曰：积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，成疳尤重。大抵小儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏腑转动有限，所以不成风候，虽泻不风，亦转它证，作渴虚热烦躁，下痢肿满喘急，皆疳候虚证。古云：疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初，名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰疳积。五心虚烦，名曰疳热。 　　毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极。）热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，则筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何可利下，若更转动，肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。 　　胡黄连丸 治婴儿一切疳候，及一切虚痢，他药无功，此药极效。 　　胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻（炮） 桂心 人参 朱砂 使君子（去壳） 木香钓藤 龙齿 白茯苓（以上各一钱） 麝香（一字研） 　　上件各生用，为细末，取 猪胆二枚裂汁，和末令匀，却入袋内盛之，用线扎定，汤煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二钱）、黄丹（一钱）二味，另研如粉，入前药和匀，捣五百杵，丸如绿豆大。但是疳与痢，用粥饮下五七丸，子幼者三丸，不吃粥饮，乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者，功效非常。 　　议曰：疳之疾危，发由于渐，痢之后逆，传自于延（延久为逆），初见其轻，言之曰常，后知其重，告之无门，是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹，因虚以致虚，因害而伤害，医工见有此等，自是忧疑，病家欲得便苏，岂无性急，更迁取活，展转逾深，或疳极而腹下痢，或热盛而加作渴，或烦躁四体虚浮，或饮食一时呕吐，常方不能安愈，快剂恐越伤和，并宜服此。 　　肥肌丸 治小儿一切疳气，肌瘦体弱，神困力乏，常服杀虫消疳，开胃进食。 　　黄连（去须） 川楝肉（炒） 川芎（各半两） 陈皮 香附子（各二钱半，酒煮，炒干） 木香（二钱） 　　上件为末，水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。 　　议曰：惊疳积痢，各分证候用药，今有小儿患疳虚困，又作痢疾，二候相加，最为恶重。疳痢并行，脏腑虚乏之极，热毒差重，皆系积之久滞，虽曰系积，无积可疗，乃虚受之，然谓其虚，补之不及，所见其证，不得良方，以何对治，虽获其方，不审其候，亦难疗也。良由脉与病同，药与证对，医工运巧，扶而起之，必得安乐。胡黄连丸无以加矣，肥肌良方，亦佐胜焉。 　　卷之八·脾脏部（下）　疳 　　疳热 　　汉东王先生论小儿发热形瘦多渴，吃食不长肌肉者，谓之疳热。汤氏云：疳热当服进食丸（方见癖）磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸（疳瘦）。 　　汤氏鳖甲散 治疳劳骨热。 　　鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 黄 （蜜炙） 白芍药（各一两） 生熟地黄 地骨皮 当归 人参（去芦。各半两） 　　上 咀。每服二钱，水半盏煎服。 　　化虫丸 治疳热。 　　白芜荑 黄连 神曲 麦芽（各炒，等分） 　　上末，糊丸如黍米大。空心米饮下。猪胆汁尤佳。 　　猪肚丸 治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。 　　木香（半两） 黄连 生地黄 鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 银柴胡（去芦） 青皮（各一两） 　　上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸，如麻子大。米饮送下，量大小加减，不拘时服。 　　龙胆丸（三因） 治疳病发热。 　　龙胆草 黄连 使君子肉 青皮（各等分） 　　上为末，猪胆汁和丸，如桐子大。每服三十丸，临卧熟水下，量儿加减。 　　〔世〕乌犀丸 治小儿疳热，腹内生虫，肚大手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳热如神。） 　　黑牵牛（二两） 使君子（肉，七钱半） 青皮（二两） 雷丸（二钱半） 苦楝皮（一方不用楝皮，用芦荟二钱半） 　　鹤虱（各半两） 　　上，同入锅内炒焦，为末，面糊丸黍米大。三岁儿二十丸，米饮下，食前。 　　二丁丸 治乳癖、食癖、疳热。 　　白丁香（半两） 丁香 密陀僧（各一两） 韶粉（一钱） 硫黄（三钱）