证治准绳女科 - 第 55 页/共 133 页
皂荚（七钱半，去皮子） 矾石（烧，二钱半） 五味子 蜀椒（去汗） 细辛 干姜（各半两）
上捣散，以香脂和如大豆，着男子阴头以合阴阳，不三行，其瘕即愈。
导散方（《圣惠》）
皂荚（炙，去皮子） 吴茱萸 当归（各一两） 蜀椒（去汗） 干姜 大黄 戎盐（各二两）
细辛（熬） 矾石（烧） 五味子（各二分）
上捣筛为散，以轻绢袋如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时去之，别换新者。
〔狐瘕〕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若以远行逢暴风疾雨，雷电惊恐，衣被沉湿，罢倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰，振寒，苦寤寐气绝，精神游亡，邪气入于阴里不去，则生狐瘕之聚，食人子脏，令人月水闭不通，少腹瘀滞，胸胁腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受男精，五脏气盛，令人嗜食，欲呕，喜唾，多所思，如有身状，四肢不举，有此病者，终身无子。其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗。以长针急持刺之，行以毒药有法，瘕当下，即愈。
疗狐瘕方（《圣惠》）
上取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎足没鼠形，置其中，桑薪火灼其上，一日一夜出之，研为末，纳桂心末二钱半，酒服二方寸匕，病当下。甚者不过再服，瘥。
〔蛇瘕〕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行，若其中风暴病羸劣，饮食未调，若起行当风，及度泥涂，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱，腹中虚，若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形若漆，在脐上下，还 左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中挛急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少，有此病者，不复生子。其瘕手足成形者杀人，未成者可治。疗有法，行以毒药，瘕当下，即愈。
疗蛇瘕方（《圣惠》）
大黄 黄芩 芒硝（各半两） 甘草（大如指一尺，炙） 乌贼鱼骨（二枚） 皂荚（六枚，去皮弦子，酥炙）
上捣，以水六升，煮之三数沸，绞去滓，下硝，适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕即下。
〔鳖瘕〕者，妇人月水新至，其人剧作罢劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践湿地，恍惚觉悟， 立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消，若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邪气俱人，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络不去、因生鳖瘕之聚。大如小 ，令人少腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，若存若亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气，有此病者，令人绝子。其瘕有手足成形者杀人，未成者可治。疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下，即愈。
疗鳖瘕方（《圣惠》）
大黄（一两半） 干姜 侧子（各半两） 附子 人参（各三钱七分半） 虫（一寸匕，熬） 桂心（一两二钱半） 细辛 土 （各七钱半） 白术（一两）
上捣散，以酒服方寸匕，日三。
治鳖瘕及心腹宿 ，或卒得 。
上以白雄鸡矢无问多少，小便和之，于器中火上熬令燥，末服方寸匕，多服不限度，以膏熬饭饲弥佳。
〔 痞〕〔大〕妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰 ，气道壅塞，故名曰痞，得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。
〔薛〕前证若脾胃虚弱，用六君子加芎、归。（方见杂病虚劳，）若肝脾虚弱，用补中益气（杂病伤劳倦。）及归脾汤。（杂病健忘。）若肝火郁滞，佐以芦荟丸、（方见幼科疳门。）地黄丸。（即六味丸，杂病虚劳。）外贴阿魏膏。（见前。）患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。
穿山甲散 （《大全》）治妇人 痞及恶血，气攻心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。
穿山甲（灰炒燥） 鳖甲（醋灸） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒令烟尽） 桂心（各一两）
川芎 芫花（醋炒） 当归（各半两） 麝香（二钱半，另研）
上为细末，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。
蓬莪术丸 （《大全》）治妇人 痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。
莪术（七钱半） 当归（焙） 桂心 赤芍药 槟榔 昆布 琥珀（研） 枳壳 木香（各半两）
桃仁 鳖甲 大黄（各一两）
上为末，烂蜜丸如梧子大，食前米饮下二十丸。
丁香丸 （《大全》）治妇人 痞，结块不散，心腹疼痛。
雄雀粪（炒黄） 鳖甲（各一两） 砂 当归（焙） 芫花（醋炒干，各半两） 巴豆（二分半，去皮心油）
上为末，研令停，醋煮面糊丸如小豆大，当归酒下三丸。
桃仁散 （《普济》）治妇人 痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。
桃仁（一两，汤浸去皮尖双仁者，麸炒令微黄） 诃子皮 白术 赤芍药 当归（各七钱半）
京三棱（锉，微炒，一两） 鳖甲（醋炙，去裙烂，一两半） 陈皮（汤浸，去白焙，三两）
上为散，每服三钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓食前稍热服。
上方皆攻积之药，性多犷 ，用者慎之，如薛氏。
〔食 〕妇人脏腑虚弱，月候来时食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏，结聚成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食 也。
〔薛〕前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散散而行之。（散用乌药、莪术、醋浸炒，桂心、当归、桃仁、青皮、木香，各等分为末，每二钱热酒调下。）脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。（方见杂病虚劳。）若脾气郁血不行者，宜用归脾汤（杂病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散（结核。）清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可少用，若病久虚弱者，不可轻试也。
砂丸 （《大全》）治妇人食 久不消，令人瘦弱食少。
砂 青礞石 穿山甲（炙） 三棱（炒） 干漆（炒令烟尽） 硫黄（各半两） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）
上为末，用软饭丸如小豆大，每服五丸，生姜、橘皮汤下。
礞石丸 （《大全》）治妇人食 块久不消，攻刺心腹疼痛。
青礞石（末） 巴豆（去皮心油） 朱砂 粉霜（并研） 木香末（各二钱半） 砂（半两）
上研令停，以糯米软饭和丸如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。
上方犯 砂、巴豆，非胃气强壮而积气坚顽势不两立者，不可轻用也。
小三棱煎丸 治食 、酒癖、血瘕、气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。
三棱 莪术（各四两） 芫花（一两）
上入瓷器中，用米醋五升，浸满封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸如绿豆大，每服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。
〔血 〕妇人寒温失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。问： 一也，何以知是血 ？曰：血之外证，瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。