证治准绳伤寒 - 第 19 页/共 20 页
丹 众人病一般者天行时疫也有宜补宜散宜降大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 滑石 香附 苍术 人中黄上曲糊为丸每服五七十丸分气血痰作汤使送下气虚者四君子汤送下血虚者四物汤送下痰多者二陈汤送下热甚者用童便和前药同送下本 粪清腊月截淡竹去青皮浸渗取汁治天行热狂热疾中毒并恶疮蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行热疾丹 解一切灾病用粉草五两细切微炒量病患吃得多少酒取无灰酒一处研去滓温服须臾大泻毒亦随出虽十分渴亦不可饮水饮水难救柴胡石膏汤 治时行温疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干心胸烦满寒热往来痰实咳嗽涕唾稠粘柴胡 石膏（ ） 赤芍药 前胡 干葛（各十五两） 升麻（二十五两） 黄芩 桑皮（各三十七两半） 荆芥穗（三十七两）上 咀每服五钱水一盏生姜三片豆豉十余粒同煎七分去滓热服小儿分三次更量大小加减不拘时候上三方热多里多者宜之按温疫之治与伤寒阳证相同然经所谓温疫者即温病也宜参温病条处之寒疫活人云一岁之中得病病无者长幼率皆相似此则时行之气俗谓之天行是也老君神明散务成子萤火丸圣散子败毒散不拘日数浅深吐下随证施行所以圣散子不问阴阳表里也老君神明散白术（一钱） 桔梗（二钱半） 附子（炮去黑皮） 细辛（各一两） 乌头（四两炮去皮尖）上五味为粗末缝绢袋盛带之居闾里皆无病若有疫疠者温酒服方寸匕覆取汗得吐则瘥若经三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服圣散子 苏内翰序全文见活人书时毒流行用圣散子者一切不问阴阳之感连服取瘥不可与伤寒比也若疾疫之行平旦辄煮一釜不问老幼良贱各一盏实时气不入草豆蔻（十个面裹煨去皮） 猪苓（去皮） 石菖蒲 茯苓 良姜 独活（去芦） 附子（炮制去皮脐） 麻黄（去根） 浓朴（去皮姜制） 本 芍药 枳壳（麸炒去瓤） 柴胡 泽泻 细辛 防风（去叉芦） 白术 藿香 半夏吴茱萸（汤洗） 苍术 甘草（各半两）上 咀每服五钱水一盏半煎取八分去滓热服余渣再煎空心服之上二方治疫寒多表多者宜之按寒疫之证必与伤寒阴证同乃可用前热药至谓不问阴阳表里无不取效决无此理后世以过信苏长公故施圣散子杀人如麻者屡矣嗟乎可不慎哉吴 寒疫乃天之暴寒为病也凡四时之中天令或有暴风寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也其证与正伤寒同但暴寒为轻耳治法若初作头疼增寒拘急或呕逆恶心中脘痞闷或饮食停滞不化或腹中作痛未发热者宜藿香正气散增损一二味主之若已发热者宜用十味芎苏散汗之若身痛骨节疼而发热者宜人参羌活散加葱白葛根生姜以汗之或神术汤亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活汤主之若热不解或变别证宜从正伤寒条内治之也庞 病源载从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热病者此属春时阳气发外冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸惟二日法针用崔文行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗而更不解者勿复发汗也四日服藜芦丸微吐愈若用藜芦丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解视病尚未了了者复一法针之当解不解者六日热已入胃乃与鸡子汤下之愈百无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日下之时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也热在胃而下外之热乘虚而入胃然要当复下之不得下多致胃烂发斑者赤斑出五死一生剧者黑斑出十死一生人有强弱相倍也病者过日不时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无热但狂言烦躁不安精神言语非所人能自主者治法在可水五苓散证中此巢氏载若时行寒疫之法云与温病暑病相似但治有殊者据温病无摩膏火灸又有冬温疮豆更有四时脏腑阴阳毒又夏至后有五种热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也崔文行解散 治时气不和伤寒发热桔梗 细辛（各四两） 白术（八两） 乌头（一斤）上细末伤寒服一钱五钱匕不觉复小增之以愈为度若时气不和只服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了去此时行寒疫通用之无病预服以辟寒为佳皆酒调下藜芦散 辟温疫（即千金赤散）
藜芦 踯躅 干姜（各一两） 牡丹皮 皂角（各一两六铢） 细辛（十八铢） 附子 桂枝 朱砂（另研渣各六两）末之绛囊中带一方寸匕男左女右臂上着之觉有病之赤小豆瓜蒂散（方见）
鸡子汤 治时气热盛狂语欲走生鸡子（七枚） 芒硝（一两）上用井花水一大升纳二味同搅千遍去沫顿服之快利为度御法雄黄丸 治疫不相染雄黄（一两研） 赤小豆（炒熟） 丹参 鬼箭羽（各二两）上为细末炼蜜为丸如桐子大每日空心以温水下五丸可与病患同状共衣亦不相染活 务成子萤火丸 主辟疫疾恶气百鬼虎野狼蛇虺蜂虿诸毒五兵白刃盗贼凶害皆辟之萤火 鬼箭羽（去皮） 蒺藜（各一两） 雄黄 雌黄（各二两） 矾石（一两烧汁尽） 羚羊角 龟灰 铁锤柄（入铁处烧焦各一两半）上九味捣为散以鸡子黄并雄鸡冠一具和之如杏仁大作三角绛囊盛五丸带左臂上仍可挂于门户治时疫不相传染方用水磨雄黄涂于鼻上或以明雄黄一块重五钱以绢帛包系头顶心亦妙一方或以上好香油涂鼻中亦可一方以桃树叶上虫捣烂以凉水调服之亦可一方以赤小豆同糯米浸水缸中每日取水用之一方用贯仲浸水用之四时非时之气时气者乃天疫暴厉之气流行凡四时之令不正者乃有此气行也若人感之则长幼相似而病及能传染于人其作与伤寒相似盖伤寒因寒而得之此乃疫气不可与寒同论也治法要当辟散疫气扶正气为主若多日不解邪热传变何证宜从伤寒变证条内详而用之惟发散之药则不同矣凡发散汤剂藿香正气散芎芷香苏散十神汤人参败毒散十味芎苏等方皆可选而用之也春温 活人曰春应温而清气折之责邪在肝或身热头疼目眩呕吐长幼率相似升麻葛根汤解肌汤四时通用败毒散陶氏曰交春分后至夏至前不恶寒而渴者为温病用辛凉之药微解肌不可大发汗里证见者用寒凉之药急攻下不可误汗误下常须识此表证不与正伤寒及治里证同也夏温 活人曰夏应暑而寒气折之责邪在心或身热头痛腹满自利长幼率相似理中汤射干汤半夏桂甘汤陶氏曰交夏至后有头疼发热不恶寒而渴此名温病愈加热者名热病止用辛凉之药解肌不宜大汗里证见急攻下表证不与正伤寒同治里证治法同秋温 活人曰秋应凉而大热抑之责邪在肺湿热相搏民多病瘅咳嗽喘金沸草散白虎加苍术汤病瘅发黄茵陈五苓散陶氏曰交秋至霜降前有头疼发热不恶寒身体痛小便短者名湿病亦用辛凉之药加燥以解肌亦不宜汗里证见者宜攻下表证不与正伤寒同冬温 活人曰冬应寒而反大温折之责邪在肾宜葳蕤汤 丹溪云冬温为病非其时而有其气者冬时严寒君子当闭藏而反发泄于外专用补药带表药作人中黄方 用竹筒两头留节一节中作一窍纳甘草于中仍以竹木钉塞其窍冬月置大粪缸内浸一月取出晒干用治温毒（用此药一味入补药带表同煎服之）
活人曰仲景云冬温之毒与伤寒大异盖伤寒者伤寒气而作冬温者感温气而作寒疫者暴寒折人非触冒之过其治法不同所施寒热温凉之剂亦异不可拘以日数发汗吐下随证施行要之治热以寒温而行之治温以清冷而行之治寒以热凉而行之治清以温热而行之以平为期不可以过此为大法神效沃雪汤（附） 治伤寒阴阳二证未辨时行疫疠恶气相传服之如汤沃雪此药功力不可具述苍术（坚者炮刮去皮） 干姜（炮制） 甘草（炙各六两） 浓朴（去皮姜制） 防风（嫩者） 白芍药（去皮）
干葛（各四两）上 咀每服四钱水二钟煎至一钟去滓热服之不拘时少顷取生姜葱作羹投之避风坐卧身体微润即愈如疫气正相传染清晨进一服为佳常服每用二钱水一盏煎至八分服
卷七 四时伤寒不同
多眠多汗脉浮为风温
阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温（此前热未歇又感于风者也难经曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱风来乘热故变风温）
若发汗以身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈 若火熏之一逆尚引日再逆促命期（成 伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热者非伤寒为风温也风伤于上而阳受风气风与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫受风温而气昏也鼻息必鼾语言难出者风温外甚而气拥不利也若被下者则伤脏气太阳膀胱经也内经曰膀胱不利为癃不约为遗溺癃者小便不利也太阳之脉起目内 内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳已绝小便不利直视失溲为下后竭津液损脏气风温外胜经络欲绝也为难治若被火者则火助风温成热微者热瘀而发黄剧者热甚而生风如惊痫而时螈 也先曾被火为一逆若更以火熏之是再逆也一逆尚犹延引时日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期）
附活 风温者脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少阴厥阴不可发汗发即谵语独语内烦躁不得卧若惊痫目乱无精如此死者医杀之耳风温忌发汗宜葳蕤汤身灼热者知母干葛汤如渴甚者栝蒌根汤脉沉身重汗出者汉防己汤萎蕤汤 治风温兼疗冬温及春月中风伤寒发热头眩疼咽喉干舌强胸内疼痞腰背强葛根 白芷 麻黄（用沸汤泡） 杏仁（去尖皮双仁者） 甘草（炙各半两） 萎蕤（七钱半） 石膏（杵碎） 羌活（去芦各一两） 川芎（三钱） 青木香（一钱）上 咀每服五钱水一盏半煎半钟日三四服又方萎蕤 白薇 麻黄 独活 杏仁 川芎 青木香 甘草（各一两） 石膏（三两）上 咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗若一寒一热加朴硝二钱半大黄三两下之如无木香可用麝香一分短剧方云葳蕤汤治冬温春月中风伤寒则发头脑疼痛咽喉干舌强肉疼心胸痞满腰背强知母干葛汤 治风温身体灼热甚者知母 葳蕤（各三钱） 天南星（生） 麻黄（去根节） 防风 杏仁 羌活（各二钱） 甘草 黄芩 木香 升麻人参 川芎（各一钱） 石膏（六钱） 葛根（八钱）上 咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓服防己汤 治风温脉浮身重汗出（一方无人参）
防己（四两） 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 人参（各一两） 生姜（二两） 白术（三两）上 咀每服五钱水一盏半煮取一中盏去滓饮讫仍坐被中汗出如虫行或被卧取汗出（许学士云风温误汗用防己黄 汤救之）
栝蒌根汤 治风温灼热大渴石膏 人参 干葛（各二钱） 栝蒌根（三钱） 防风 知母（各一钱半） 甘草（一钱）上作一服水二钟煎至一钟通口服滓再煎葛根龙胆汤 治风温脉弱身重汗出石膏（五分） 甘草（七分） 龙胆草 桂枝（各一钱无汗不用） 白芍药 大青（各一钱半） 葛根 升麻（各二钱） 葳蕤（三钱） 生姜（三片）上煎服法同前海 治风温活人本方葳蕤汤以有麻黄不敢用宜白术汤主之（方见前太阳病发热条）若头眩汗出筋惕肉 者加牡蛎若腰背强硬者加羌活若舌干发渴者加人参若身灼热甚者加知母若身体重多汗者加黄 若内伤冷者不加
卷七 四时伤寒不同
一身尽痛为湿
成 湿有数种有湿痹者痹者痛也湿则关节疼但当利其小便者是也有寒湿相搏其证但头汗出背强欲得被覆向火者是也有风湿相搏者一身尽痛法当汗出而解者是也有头中寒湿此中之浅者故鼻塞纳药鼻中者是也有先湿而后感风者身痛发热日晡剧者此名风湿是也太阳湿家病与太阳伤寒相似其不同者脉沉而细者是也痉家脉亦沉而细疑若相似答曰脉虽相似而证有异湿则身疼痉则身不疼也脉法脉经曰沉而缓沉而细皆中湿脉大或脉浮虚而涩者皆寒湿脉来滑疾湿热脉洪而缓阴阳两虚湿热自甚脉浮风湿赵氏曰仲景论风湿之脉浮虚而涩夫浮者风也涩者湿也脉经亦曰脉来甚者为病寒湿也活人书以一浮脉为风湿之胗浮可言风不可言湿当从仲景浮虚而涩可也风湿病者一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也（成 一身尽疼者湿也发热日晡所剧者风也若汗出当风而得之者则先客湿而后感风若久伤取冷得之者则先伤风而后中湿可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤）
麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方麻黄（去节） 薏苡仁（各半两） 甘草（炙二钱半） 杏仁（十枚去皮尖炒）水三盏煎至一盏半去滓分二服避风取微汗风湿相搏伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之（以散表中风湿若大便硬小便自利去桂加白术汤○此条妙在脉浮虚而涩脉若沉实滑大数者非也）风湿相搏一身尽痛疼法当汗出而解值天阴雨不止医云此可发汗既汗之病不愈者何也答曰发其汗汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者发其汗但微微似欲汗出者风湿俱去也（成 值天阴雨不止明其湿胜也内经曰阳受风气阴受湿气又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之风湿相搏则风在外而湿在内汗大出者其气暴暴则外邪出而里邪不能出故风去而湿在汗微微而出者其气缓缓则内外之邪皆出故风湿俱去也○麻黄白术汤桂枝附子汤风湿宜汗桂枝加白术黄 防己汤）风湿相搏骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之（活人用杏仁汤）
寒湿相搏湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如苔者以丹田有热胸中有寒渴欲得水而不能饮则口燥烦也（成 湿胜则多汗伤寒则无汗寒湿相搏虽有汗而不能周身故但头汗出也背阳也腹阴也太阳之脉夹脊抵腰太阳客寒湿表气不利而背强也里有邪者外不恶寒表有邪者则恶寒欲得被覆向火者寒湿在表而恶寒也若下之早则伤动胃气损其津液故致哕而胸满小便不利下后里虚上焦阳气因虚而陷于下焦为丹田有热表中寒乘而入于胸中为胸上有寒便舌上生白苔滑也脏燥则欲饮水以胸上客寒湿故不能饮而但口燥烦也○或云小陷胸汤甘草及附子汤小便不利五苓散理中去姜加术选用小便利者桂枝加附子理中加茯苓茯苓白术汤选用）
头中寒湿湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞纳药鼻中则愈（成 病有浅深证有中外此则湿气浅者也何以言之湿家不云关节烦疼而云身上疼者是湿气不流关节而外客肌表也不云发热身似熏黄复云发热面黄而喘是湿不干于脾而薄于上焦也阴受湿气则湿邪为深今头痛鼻塞而烦是湿客于阳而不客于阴也湿家之脉当沉细为湿气内流脉大者阳也则湿不内流而外在表也又以自能饮食胸腹别无满痞为腹中和无病知其湿气微浅纳药鼻中以宣泄头中寒湿○瓜蒂散温热温家之为病一身尽疼发热身色如熏黄也（成 身黄如橘子色者阳明瘀热也此身如熏黄即非阳明瘀热身黄发热者栀子柏皮汤主之为表里有热则身不疼痛此一身尽疼非伤寒客热也知湿邪在经而使之脾恶湿湿伤则脾病而色见是以身发黄者为其黄如烟熏非正黄色也○徐氏曰此本湿热证而论不言热无治法或治以白术附子汤甘草附子汤桂枝加桂等药愚意恐与湿热病不宜）
温痹太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹湿痹之候其人小便不利大便反快但当利其小便（或云甘草附子汤麻黄连翘赤小豆汤千金翼细作缓○金匮曰雾伤皮腠湿流关节疼痛而烦者湿气内流也湿同水也脉沉而细者水性趋下也痹痛也因其关节烦疼而名曰湿痹非香港脚之痹也内经曰湿胜则濡泄小便不利大便反快者湿气内胜也但当利其小便以宣泄腹中湿气古云治湿不利小便非其治也○赵氏曰活人云一身尽疼发热身黄小便不利大便反快此名中湿又注云脉细者非也愚详仲景上文脉沉而细为湿痹今活人却以脉细为非岂湿痹与中湿异欤既曰身黄又不明言其色如熏黄与黄如橘子色岂中湿与阳明瘀热同乎至于治法既曰不可火攻不可发汗而仲景有湿家下之早则哕又下之早则额上汗出微喘小便利者死小利不止者亦死此又有不可下者也）
风寒湿杂合为痹为痉活人曰风寒湿杂至合而为痹身重汗出恶风痛如历节状防己黄 汤○经曰病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者此太阳中风重感寒湿为痉也或云白术黄 附子汤（徐氏曰错杂之邪合至当论其先后多少分治可也）
湿病与伤寒相似黄氏曰太阳湿家病与太阳伤寒相似其不同者湿脉沉而细也愚按脉经曰脉大或浮虚皆寒湿是湿脉亦不专于沉细岂可恃此以差别伤寒还当以证参之庶几无失湿脉与痉脉亦有相似者而证则不同湿则身疼痉则身不疼也赵氏曰头疼发热背强身痛似与伤寒相似其不同者脉沉而细头汗面黄能饮食所以为异也夫太阳伤寒脉必浮盛今脉沉细苟非湿证即阳证得阴脉也盖有面黄头汗其为湿也明矣其湿家能饮食者为病在经而不干于里也然大便反快而小便滞者亦经络涩滞不能施化所致也湿温活人曰其人伤湿又中于暑名曰湿温两胫逆冷胸满头目痛妄言多汗其脉阳浮而弱阴小而急茯苓白术汤白虎加苍术汤切勿发汗汗之名重 必死赵氏曰活人云尝伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温许学士云先受暑后受湿虽所言感受先后不同而其证治则一也又论脉曰阳濡而弱阴小而急许学士以关前为阳关后为阴纪氏则以浮为阳沉为阴虽所言部位不同而其脉状则一也要之二说皆通不可偏废然于用药则白虎加苍术诚为至当但活人书前不可表门兼言术附汤此湿温门却但言白虎而不言术附何耶庞氏方云愚医昧于冷热之脉见足胫冷多行四逆辈如此医杀之耳湿温脉小紧有类伤寒脉但证候有异数进白虎则胫自温而瘥朱氏之意岂以术附与四逆药物相类恐犯庞氏之戒而此问不载设若湿气胜脏腑虚大便滑术附其可废乎屠氏药法见前本义云一身尽痛不能转侧者谓之湿温吴氏曰经曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急活人书谓其先伤于湿后伤于暑暑湿相搏其证多汗妄言双胫逆冷者宜术附汤加人参香薷扁豆主之若脉大有力自汗烦渴者人参白虎汤加白术主之轻者或十味香薷饮清暑益气汤增损主之但在除湿益元气清暑而已方见中暑门死证湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死（成 湿家发汗则愈金匮要略曰湿家身烦疼可与麻黄加术四两发其汗为宜若妄下则大逆额上汗出而微喘者乃阳气上逆也小便自利或下利者阴气下流也阴阳相离故云死矣内经曰阴阳离决精气乃绝）
麻黄加术汤方麻黄（三两去节） 桂枝（去皮） 甘草（炙各二两） 杏仁（七十枚去皮尖） 白术（四两）
上五味以水九升先煮麻黄减二升去上沫纳诸药煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗此外治湿方论杂病首册已详不复赘叙
卷七 四时伤寒不同
身反张为痉
有汗为柔痉无汗为刚痉证治详见杂病五册不复赘叙
卷七
妇人伤寒
妇人伤寒六经传变治例皆与男子同法惟经水适来适断热入血室与夫胎前产后崩漏带下则治有殊别也热入血室妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状谵语者此为热入血室也当刺期门随其实而泻之（东垣云妄见妄闻夜梦亡人皆肝木太盛而为邪也刺期门与此义同）
许学士治一妇人患热入血室证医者不识用补血调气药延养数日遂成血结胸或劝用前药予曰小柴胡已迟不可行也无己则有一焉刺期门穴斯可矣予不能针请善针者治之如言而愈或问曰热入血室何谓而成结胸也予曰邪气传入经络与正气相搏上下流行或遇经水适来适断邪气乘虚而入血室血入邪迫上入肝经肝受邪则谵语而见鬼复入膻中则血结于胸也何以言之妇人平居水当养于木血当养于肝方未受孕则下行之以为月水既妊则中蓄之以养胎及已产则上壅之以为乳皆此血也今邪气蓄血并归肝经聚于膻中结于乳下故手触之则痛非汤剂可及故当刺期门也妇人伤寒发热经水适来昼日明了夜则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦必自愈（活人云小柴胡汤和之○犯胃气谓下之犯上二焦谓发汗也）
衍义云一妇人温病已十二日诊其脉六七至而涩寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干不了了耳聋问之病数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其证与小柴胡汤服之二日又与小柴胡汤加桂干姜一日寒热遂止又云我脐下急痛又与抵当丸微利脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了仍复与小柴胡次日又云我但胸中热燥口鼻干又少与调胃承气汤不得利次日又云心下痛又与大陷胸丸半服利三行次日虚烦不乐时亦有所见时复狂言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳嗽唾此肺虚也恐乘虚而成肺痿遂与小柴胡去人参大枣生姜加干姜五味子汤一日咳减二日而病悉愈以上皆用张仲景方妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故如疟状发作有时小柴胡汤主之附云 妇人伤寒中风治法与男子无异惟热入血室妊娠伤寒则不同也宜以四物安养胎血佐以汗下之药治之妇人伤寒中风自汗头痛项背强发热恶寒脉浮而缓恐热入血室故倍加芍药桂枝加芍药汤桂枝（一两半） 赤芍药（三两半）生姜（切一两半） 甘草（炙一两） 大枣（六枚擘）上锉细每服五钱水（煎服）
妇人伤寒脉浮而紧头痛身热恶寒无汗发汗后恐热入血室宜麻黄加生地黄汤麻黄（二两半） 桂枝（一两半） 甘草（半两炙） 生地黄（二两） 杏仁（二十五枚去皮尖）上 咀每服五钱水煎服活 妇人伤寒经脉方来初断寒热如疟狂言见鬼宜用干姜柴胡汤柴胡（四两） 栝蒌根 桂枝（各一两半） 牡蛎（ ） 干姜 甘草（炙各一两）上 咀每服五钱水一盏半煎至七分去滓温服初服微烦再服汗出而愈罗 小柴胡加地黄汤 治妇人室女伤寒发热经水适来适断昼日明了夜则谵语如见鬼神亦治产后恶露方来忽间断欲死柴胡（一两二钱半） 人参 黄芩 甘草（炙） 半夏（汤洗七次） 生地黄（各七钱）上为粗末每服五钱生姜三片枣二枚水煎服云 妇人伤寒身热脉长而弦属阳明少阳往来寒热夜躁昼宁如见鬼状经水适断热入血室不实满者小柴胡加牡丹皮汤主之大实满者桃仁承气汤下之小柴胡加牡丹皮汤方柴胡 人参 牡丹皮（各二两）甘草（炙） 生姜（各七钱半） 半夏（汤洗六钱） 大枣（三枚擘） 黄芩（七钱半）上锉细每服一两水煎服妇人伤寒头痛脉浮医反下之邪气乘虚而传于里经水闭不行心下结硬口燥舌干寒热往来狂言如见鬼状脉沉而数者当下之宜小柴胡加芒硝大黄汤主之柴胡（二两） 半夏（制一两半） 黄芩 生姜（各七钱半） 大黄 芒硝（各七钱） 甘草（炙五钱半） 大枣（三枚擘） 上锉每服一两水煎去滓下芒硝再沸温服若脉不沉数则不可下许 辛亥中寓居毗陵学官王仲礼其妹病伤寒发寒热遇夜则如鬼物所凭六七日忽昏塞涎响如引锯牙关紧急瞑目不知人疾势极危召予视之予曰得病之初曾值月经来否其家曰月经方来病作而经遂止一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从昨日涎生不省人事予曰此热入血室之证也仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了夜则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人事当先化其痰后除其热予急以一呷散投之两时顷涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黄汤三服而热除不汗而自解矣云 妇人伤寒表虚自汗身凉四肢拘急脉沉而迟太阳标病少阳本病经水适断桂枝加附子红花汤桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（炙一两） 附子（炮） 红花（各五钱）上锉细每服一两水三盏煎服妇人伤寒太阳标病汗解表除邪热内攻热入血室经水过多无满实者甘草芍药汤甘草 芍药 生地黄 川芎（各一两）上 咀每服一两水三盏煎至一盏半去滓入发灰五钱调匀温服不止者刺隐白妊娠伤寒吴 凡妊娠伤寒六经治例皆同但要安胎为主凡药中有犯胎者则不可用也如藿香正气散十味芎苏散参苏饮小柴胡汤之类有半夏能犯胎如用须去之若痰多呕逆必用之以半夏曲则可如无沸汤泡七次去皮脐生姜自然汁拌晒干乃可用也凡川乌附子天雄侧子肉桂干姜大黄芒硝芫花甘遂大戟蜀漆水蛭虻虫桃仁牡丹皮干漆代赭石瞿麦牛膝等类之物皆动胎之药凡用必须斟酌仔细而详之也其余详见各条治例兹不录凡护胎之法伤寒热病热甚者宜用井底泥涂脐二寸干即又涂之一方以白药子为末水调涂之一方以伏龙肝末水调涂之可护胎也大抵妊娠伤寒合用汤剂必加黄芩白术二味能安胎也或以此二味煎汤与之或为细末白汤调下二三钱亦佳如妊妇素禀弱者药中四物汤佐之不可缺也且如用小柴胡汤去半夏加白术合四物汤用之可以保胎除热也其效如神余皆仿此用之则妙矣洁 黄 解肌汤治妇人妊娠伤风自汗人参 黄 当归 川芎 甘草（炙各五钱） 芍药（六钱）加苍术生地黄亦可上为粗末每服五钱水煎温服无时海 若妊娠伤寒中风表虚自汗头痛项强身热恶寒脉浮而弱太阳经病宜表虚六合汤四物汤（四两） 桂枝 地骨皮（各七钱）
若妊娠伤寒头痛身热无汗脉紧太阳经病宜表实六合汤四物汤（四两） 麻黄 细辛（各半两）
若妊娠伤寒中风湿之气肢节烦疼脉浮而热头痛者太阳标病也宜风湿六合汤四物汤（四两） 防风 苍术（制各七钱）
若妊娠伤寒下后过经不愈湿毒发斑如锦纹宜升麻六合汤四物汤（四两） 升麻 连翘（各七钱）
若妊娠伤寒胸胁满痛而脉弦少阳证宜柴胡六合汤四物汤（四两） 柴胡 黄芩（各七钱）
若妊娠伤寒大便硬小便赤气满而脉沉数阳明太阳本病也急下之宜大黄六合汤四物汤（四两） 大黄 桃仁（去皮尖麸炒十枚）
若妊娠伤寒汗下后咳嗽不止者宜人参六合汤四物汤（四两） 人参 五味子（各五钱）
若妊娠伤寒后虚痞胀满者阳明本虚宜浓朴六合汤四物汤（四两） 浓朴 枳实（麸炒各五钱）
若妊娠伤寒汗下后不得眠者宜栀子六合汤四物汤（四两） 栀子 黄芩（各五钱）
若妊娠伤寒大渴蒸蒸而烦脉长而大者宜石膏六合汤四物汤（四两） 石膏 知母（各五钱）
若妊娠伤寒小便不利太阳本病宜茯苓六合汤四物汤（四两） 茯苓 泽泻（各五钱）
若妊娠伤寒太阳本病小便赤如血者宜琥珀六合汤四物汤（四两） 琥珀 茯苓（各五钱）
若妊娠伤寒汗下后血漏不止胎气损动者宜胶艾六合汤四物汤（四两） 阿胶 艾（各五钱一方加甘草同上一方加甘草干姜黄 ）
若妊娠伤寒四肢拘急身凉微汗腹中痛脉沉而迟少阴病也宜附子六合汤四物汤（四两） 附子（炮去皮剂） 桂（各五钱）
若妊娠伤寒蓄血证不宜堕胎药下之宜四物大黄汤下之四物汤（四两） 生地黄 大黄（酒浸各五钱）
妇人妊娠或蓄血抵当桃仁勿妄施要教子母俱无损大黄四物对分之丹 施孺人伤风未解两足下胫冷嗽多不吐痰头眩盖其性急又当临月黄芩（半钱） 陈皮 白术（各一钱） 苏桔（三分） 木通 枳壳（炒各五分） 麻黄（三分） 甘草（炙二分）
桔梗 苍术（各半钱）上水煎服无时云 妇人有孕伤寒脉浮头重腹中切痛宜桂枝芍药当归汤桂枝 芍药 当归（各一两）上锉细每服一两水煎妇人妊娠伤寒自利腹中痛食饮不下脉沉者太阴病也宜芍药汤芍药 白术 甘草 茯苓（各一两）上如前修服活 治妊娠伤寒安胎宜阿胶散人参 白茯苓 阿胶（炒） 桑寄生 白术（各等分）上捣罗为细末糯米饮调下二钱日二服治妊娠伤寒安胎宜白术散白术 黄芩（新瓦上炒香各等分）上为末每服三钱水一钟生姜三片大枣一枚擘破同煎至七分去滓温服但觉头疼发热便可服二三服即瘥惟四肢厥冷阴证见者未可服治妊娠伤寒憎寒发热当发其汗宜葱白汤葱白（十茎） 生姜（二两切）上锉水二盏煎至一盏连服取汗海 葱白一物汤用葱白二把以水一升熟煮取汁令食尽亦生安胎若胎损须臾即出紫苏散 治胎气不和揍上心腹胀满疼痛谓之子悬能安活胎亦下损胎又治伤寒头疼发热遍身疼痛紫苏叶 当归（各一两） 人参 甘草（炙各半两） 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮（去白各一两）每服八钱水一钟半生姜五片葱白三茎连须煎至一钟去滓食前热服若心腹甚痛者加木香元胡索研同煎服芎苏散 治妊妇伤寒头痛增寒壮热身痛项强紫苏叶 川芎 白芍药 白术 陈皮 干葛 甘草 麦门冬（各等分）锉散每服四钱姜四片葱白三茎煎热服治妇人伤寒妊娠服药例若发热恶寒不离桂枝芍药若往来寒热不离柴胡前胡若大渴者不离知母石膏五味子麦门冬若大便泄者不离桂附干姜白术若大便燥结者不离大黄黄芩若月经适来适断者不离小柴胡若胎不安者不离人参阿胶白术黄芩若发汗者不离煎豉生姜麻黄旋复若头痛者不离石膏山栀前胡若伤暑头痛者不离柴胡甘草石膏若满闷者不离枳实陈皮若胎气不安者不离黄芩麦门冬人参若斑发黑者不离黄芩栀子升麻大 治妊娠时气身大热令子不落护胎方伏龙肝研为极细末调涂脐下三寸干即易瘥即止又方 井水泥涂干即易之（二方出本事有效）
又方 浮萍 蓝根 朴硝 蛤粉 大黄（微炒）上为末水调傅脐上安胎解热极妙又方 白药子为末水调傅腹上治妊娠霍乱二方（附少阴吐利门）
治妊娠发斑变为黑色宜栀子大青汤黄芩 升麻 栀子仁（各二两） 大青 杏仁（各半两） 上 咀每服五钱水一盏半细切葱白三寸煎至一盏去滓温服产后伤寒吴 新产后患伤寒不可轻易发汗盖有产时伤力发热去血过多发热恶露不去发热三日蒸乳发热或有早起动劳饮食停滞一皆发热状类伤寒要在仔细详辨切不可辄便发汗大抵产后大血空虚若汗之则变筋惕肉 或郁冒昏迷而不省或风搐搦而不定或大便秘涩而难去其害非轻切宜精审凡有发热且与四物汤以川芎当归为君最多白芍药须炒过酒蒸熟地黄佐之如发热加软苗柴胡人参干姜主之最效盖干姜之辛热能引血药入血分气药入气分也且能去恶养新有阳生阴长之道以热治热深合内经之旨予尝用之取效如神故录以劝之如有恶露未尽者益母丸黑神散必兼用之若胃虚食少者必加白术茯苓有痰呕逆者必加陈皮半夏其余六经各条治例皆同但药中必加四物汤为主乃养血务本之要也产后中风数十日不解头微痛恶寒时时有热心下闷干呕汗出虽多阳旦证可与阳旦汤（即桂枝汤方见太阳病）