证治准绳 - 第 299 页/共 348 页
托里温中汤 治疮为寒变而内陷者脓出清稀皮肤凉心下痞满肠鸣切痛大便微溏食则呕气短促呃逆不絶不得安卧时有昏愦
丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮【各一钱】木香【一钱半】羌活 干姜【炮各三钱】甘草【炙二钱】黑附子【炮去皮脐四钱】
内经曰寒淫于内治以辛热佐以苦辛以附子干姜大辛热温中外发阳气自里之表以为君羌活苦辛温透闗节炙甘草甘温补脾胃行经络通血脉胃寒则呕吐呃逆不下食益智仁丁香沉香大辛热以散寒为佐疮气内攻气聚而满木香茴香陈皮苦辛温治痞散满为使也
右防咀作一服水三盏生姜五片煎至一钟去滓不拘时温服忌一切冷物
补虚薛一童子腋下患痈不敛脓清脉大倦怠懒食少寐自汗口干以内补黄茋汤及豆豉饼灸之两月而愈凡疮脓溃而清或疮口不合或聚肿不赤肌寒肉冷自汗色脱者皆气血俱虚也非补不可 一男子腰患毒脓熟不溃针之脓太泄反加烦躁以圣愈汤四剂而宁更以人参养荣汤加麦门冬五味子两月而愈此人后患湿气遂为痼疾凡疮脓血去多疮口虽合尤当补益务使气血平复否则更患他证必难治疗慎之 一妇人患臂痈疮口紫陷脓清不敛彼以为毒未尽欲服攻毒之剂予谓疮疡之证肿起坚硬脓稠者实也肿下软慢脓稀者虚也遂用附子饼灸之及服十全大补汤百剂始愈 一妇人患附骨痈久而不敛致腿细短软脉来迟缓以十全大补汤加牛膝杜仲及附子饼灸之两月余而愈凡脓溃之后脉澁迟缓者易愈以其有胃气故也脉来细而沉时直者里虚而欲变证也若烦痛尚未痊也洪滑麤散者难疗以其正气虚而邪气实也一男子腰中患此发而不溃其气血止能发起不能培养为脓也投大补药数剂而溃又数剂脓出尚清乃服参茋归术膏斤余脓少稠数斤脓渐稠肌肉顿生大凡痈疽借气血为主若患而不起或溃而不腐或不収敛及脓少或清皆气血之虚也宜大补之最忌攻伐之剂亦有脓反多者乃气血虚而不能禁止也若溃后发热作渴脉大而脓愈多属真气虚而邪气实也俱不治常见气血充实之人患疮皆肿髙色赤易腐溃而脓且稠又易于収敛怯弱之人多不起发不腐溃及难于収敛若不审察而妄投攻剂虚虚之祸不免矣及患后当调养若瘰疬流注之证尤当补益否则更患他证必难措置慎之 一上舍年逾四十因怒脇内作痛不止数日后外结一块三寸许漫肿色不赤按之微痛予谓怒气伤肝致血伤气郁为患以小柴胡汤对四物倍用芎归黄茋贝母肉桂治之彼谓丹溪云肿疡内外皆壅宜托里表散为主又云凡疮未破毒攻脏腑一毫热药防不可用况此证为气血凝滞乃服流气饮愈虚始信而复求治视之虚证并臻诊之胃气更虚彼欲服予前药予谓急者先治遂以四君子汤加酒炒芍药炮干姜四剂少则更加当归又四剂胃气渐醒乃去干姜又加黄茋肉桂芎归数剂疮色少赤并微作痛又二十余剂而脓成针之却与十全大补汤喜其谨疾又两月余而瘳夫气血凝滞多因荣卫之气弱不能运散岂可复用流气饮以益其虚况各经气血多寡不同心包络膀胱小肠肝经多血少气三焦胆肾心脾肺少血多气然前证正属胆经少血之脏人年四十以上隂血日衰且脉证俱属不足肿疡内外皆壅宜托里表散为主乃补气血药而加之以行散之剂非专攻之谓也若肿焮痛甚烦躁脉大辛热之剂不但肿疡不可用虽溃疡亦不可用也凡患者须分经络气血地部逺近年嵗老幼禀气虚实及七情所感时令所宜而治之常见以流气十宣二药概治结肿之证以致取败者多矣 赵无锡华氏年六十患背疮溃发大如旋盘而色赤想是平日多服金石药毒发所致问之果然因令侵晨饮羊血三五升始用退热解毒生气血之剂防以生肌膏半月后肌生脓少予因归令服此药百余帖方可安全一月后复来招徃视其疮皮肉已坚厚如常但食少无力因问前日之药服几何曰疮将平遂止不服脉之沉微甚因知其气血止可供给疮平而已于真气则已竭不可治即古人所谓死于疮结痂之后果不出月而死不独此脓出后之虚若因虚而发痈疽者亦然若以常法攻之则气血不胜药力之散而愈虚邪得以乗机入内多成不救加味十全汤 治痈疽溃后补气血进饮食
黄茋【蒸】地黄【蒸】当归 川芎 人参 茯苓芍药【炒】白术 陈皮【各一两】粉草【炙】桂心 五味子【各半两】乌药【七钱】
右防咀毎服一两用水一椀生姜五片枣二枚同煎分作二服留查晒干为末服之丹溪云加味十全汤须防年之老壮资之强弱症之缓急时之寒热加减用之
丹溪云加味十全汤治痈疽后补气血进饮食实为切要葢脓血出多隂阳两虚非此药何以囘生起死惜其不分经络不载时令又在识者触类而长之今之外科于疮疡肿平痛寛遂以为安漫不加省徃徃于结痂后两三月或半年虚证乃见医者不察病者不悟无补接调养之功因而转成他病者惜哉予治一士夫因脚弱求诊两手俱浮洪稍鼓饮食如常惟言问不荅肌上起白屑如防片时在冬月予作极虚处治询其弟乃知半年前曾于臂背腿三处自夏至秋冬节次生疽率用五香连翘汤十宣散与之今结痂久矣予为作参茋白术当归膏以二陈汤化饮之三日后尽药一斤白屑没者大半病者自喜呼吸有力补药应効以渐而病家反怨药不速应自作风病论治炼青礞石二钱半以青州白丸子作料煎饮子顿服之予谏之不听因而不救书以为警云
补中益气汤 治疮疡之人元气不足四肢倦怠口干发热饮食无味或饮食失节或劳倦身热脉洪大而无力或头痛或恶寒自汗或气髙而喘身热而烦黄茋【炙一钱五分】甘草【炙】人参 当归【酒拌】白术【炒各一钱】升麻 柴胡 陈皮【各三分】 作一剂水二钟姜三片枣二枚煎一钟空心服
人参养荣汤 治溃疡发热或恶寒或四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黄吸吸短气饮食无味不能収敛或气血原不足不能収敛若大疮愈后多服之不变他病白芍药【一钱半】人参 陈皮 黄茋【炙】桂心 当归【酒拌】白术 甘草【炙各一钱】热地黄【酒拌】五味子【炒杵】茯苓【各七分半】逺志【去心炒五分】 作一剂水二钟姜三片枣一枚煎八分食前服
四君子汤 治脾胃虚弱或因尅伐肿痛不散溃敛不能宜用此以补脾胃诸证自愈若误用攻毒七恶随至脾胃虚弱饮食少思或食而难化或欲作呕或大便不实若脾胃气虚疮口出血吐血便血尤宜用之葢气能摄血故也凡气血俱虚之证宜于前汤但加当归脾胃既旺饮食自进隂血自生若用四物沉隂之剂脾胃复伤诸证蜂起若命火衰而脾土虚寒必用八味丸以补土母
人参 茯苓 白术【各二钱】甘草【炙一钱】
右姜枣水煎服
六君子汤 治脾胃虚弱或寒凉尅伐肿痛不消或不溃敛宜服此汤以壮营气诸证自愈即前方加陈皮半夏
异功散 治脾胃虚弱饮食少思即四君子汤加陈皮四物汤 治血虚发热或因失血或因尅伐或因溃后致晡热内热烦躁不安皆宜服之经云血生于脾若脾虚不能生血者宜用四君子汤加当归酒炒白术以补脾
热地黄 当归【各三钱】芍药【二钱】川芎【一钱五分】
右水煎服
八珍汤 调和荣卫顺理隂阳滋养血气进美饮食退虚热此气血虚之大药也
当归【酒拌】川芎 芍药【炒】熟地黄【酒拌】人参 白术【炒】茯苓【各一钱】甘草【炙五分】 作一剂水二钟姜三片枣二枚煎八分食前服
十全大补汤 治溃疡发热或恶寒或作痛或脓多或清或自汗盗汗及流注瘰疬便毒久不作脓或脓成不溃溃而不敛若气血不足之人结肿未成脓者宜加枳殻香附连翘服之自消
人参 肉桂 地黄【酒洗蒸焙】川芎 白芍药【炒】白术【炒】黄茋【盐水拌炒】当归【酒拌各一钱】甘草【炙五分】 作一剂用水二钟姜枣煎服
归脾汤 治忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾不能摄血以致妄行吐下或健忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经不准晡热内热或唇疮流注等症不能消散溃敛白术 白茯苓 黄茋【炒】当归 龙眼肉 逺志肉 酸枣仁【炒各一钱】木香【五分】甘草【炙三分】人参【一钱】
右姜枣水煎服
黄茋人参汤 治诸疮破后食少无睡及有虚热秽气所触者
黄茋【二钱】人参 白术 麦门冬 苍术 陈皮升麻 五味子 当归身 甘草【各一钱】黄檗【炒四分】炒麴【五分】
右作一服水二钟煎至一钟食逺服
托里当归汤 治溃疡气血俱虚疮口不敛或晡热内热寒热徃来或妇人诸疮经不调小便频数大便不实等症
当归 黄茋 人参 熟地黄 川芎 芍药【各一钱】柴胡 甘草【各五分】
右水煎服
内补黄茋汤【见痈疽兼症痛条】
人参散 治痈疽内虚不足
人参 白术 白茯苓 枸杞子【各一两】熟地黄黄茋【剉各二两】桂心 白药 当归【微炒】甘草【炙各半两】
右剉碎毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不拘时温服
麦门冬汤 治痈疽溃后脓水不絶
麦门冬【去心】黄茋【剉】五味子【炒】白茯苓【去黑皮】人参【去芦】官桂【去粗皮】当归【切焙】逺志【去心】芎防【各一两】甘草【炙七钱半】
右防咀毎服五钱水一盏半入生姜半分擘碎大枣二枚擘破同煎至一盏去滓空心温服
防壁都尉 治诸发已溃去旧生新老人气血虚弱宜补之此溃后服至愈而止
防风【去芦】厚朴【去粗皮姜汁炒】苦梗 白芷 黄茋【炙各半两】川芎 甘草 桞桂 当归【各三钱】人参【二钱】
右为末毎服二钱空心温盐酒调服至疮口合后更服为佳不饮酒木香汤兼服降气汤尤妙【方见】
六味丸【一名六味地黄丸】此壮水之剂夫人之生以肾为主凡病皆由肾虚而致此方乃天一生水之剂无有不可用者世所罕知若肾虚发热作渴小便淋秘痰气壅盛咳吐血头目晕小便短少眼花耳聋咽喉燥痛口舌疮裂齿不坚固腰腿痿软五脏齐损肝经不足之症尤当用之水能生木故也若肾虚发热自汗盗汗诸血失血失音水泛为痰之圣药血虚发热之神剂也
熟地黄【生者自制八两】山茱萸肉 山药【各四两】白茯苓牡丹皮 泽泻【各三两】
右地黄杵膏余为末蜜和丸桐子大毎服七八十丸滚汤下
八味丸 治命门火衰不能生土以致脾土虚寒而患流注鹤膝等症不能消溃収敛或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一两经云益火之源以消隂翳即此方也
加减八味丸治症同前即六味丸加肉桂五味子各一两
东垣痈疽用药加减法 如发背疔肿脓溃前后虚而头痛者托里药内加五味子 恍惚不宁加人参茯神虚而发热者加地黄瓜蒌根 潮热者加柴胡地骨
皮 渴不止者加知母赤小豆 虚烦者加枸杞天门冬 自利者加厚朴 脓多者加当归川芎 痛甚者加芍药乳香 肌肉迟生者加白蔹官桂 有风邪者加独活防风 心惊悸者加丹砂 口目瞤动者加羌活细辛 呕逆者加丁香藿叶 痰多者加半夏陈皮作痛丹溪云脓溃之后肿退肌寛痛必渐减而反痛者此为虚也宜补之【托里消毒散去后三味加参茋归地】 脉数虚而痛者属虚火宜滋隂【托里散加生地】 脉数实而痛者邪气实也宜泄之 脉实便秘而痛者邪在内也宜下之【清凉饮】 脉濇而痛者气血虚寒也温补之【定痛托里散】 亦有秽气所触者宜和解之【东垣黄茋人参汤丹溪云药乳香之类】 亦有风寒所逼者宜温散之【败毒散丹溪云防风桂枝之类】 若有脓为脂膜间隔不出或作胀痛者宜用针引之或用利刀剪之腐肉堵塞者去之
丹权小娘疟后右腿股生疖破后筋吊疼脉虚而濇询之小便时疼处亦相应宜与生血导热
川芎 当归头 条芩 生地黄 赤药牛膝 黄檗 甘草【炙二分】青皮【炒】槟榔【五分】
通草【三分】桂皮【一钱】
右煎食前热饮之
人参内托散 治疮疡溃脓而作痛者
人参 黄茋 当归 川芎 厚朴 防风桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草
右入糯米一撮水煎服
余见后兼证痛门宜防防
发热戴院使云未溃之际憎寒壮热狂言妄语如见鬼神脓去已多而大热不休者似为难治葢毒之得脓犹伤寒表证之得汗汗已而反大热则为壊伤寒矣又云患痈毒人脓血已溃所去过多津液枯竭多病于渴纵有发热躁扰等证不可以治宜用益荣生津之剂若大热不止者难疗 脉浮或弱而热或恶寒者阳气虚也宜补气【补中益气汤】 脉濇而热者血虚也宜补血【四物汤圣愈汤人参养荣汤】 午前热补气为主【四君子汤 黄茋六一汤】 午后热补血为主【四物汤圣愈汤】 脉浮数发热而痛者邪在表也宜散之 脉沉数发热而痛者邪在内也宜下之
薛疮疡发热烦躁或出血过多或溃脓大泄或汗多亡阳或下多亡隂以致隂血耗散阳无所依浮散于肌表之间而非火也若发热无寐血虚也用圣愈汤兼汗不止气虚也急用独参汤发热烦躁肉瞤筋愓气血虚也用八珍汤大渴面赤脉洪大而虚隂虚发热也用当归补血汤肢体微热烦躁面赤脉沉而微隂盛发躁也用四君加姜附东垣云昼发热而夜安静是阳气自旺于阳分也昼安静而夜发热是阳气下陷于隂中也如昼夜俱发热者重阳无隂也当峻补其隂治者详之托里消毒散加减法 头痛发热邪在表也本方加川芎羌活若外邪在表而元气实者暂用人参败毒散头痛恶寒表虚也去金银花连翘二味倍参茋
发热饮冷便秘内热也去参茋归术加大黄 发热饮热便秘内虚也去二味加参茋归术 面目赤色烦热作渴脉大而虚血脱发躁也去连翘金银花白芷三味倍黄茋当归如不应暂用当归补血汤 身热恶衣欲投于水脉沉微细气脱发躁也去三味加肉桂附子如不应暂用附子理中汤 若妇人劳役恚怒或适经行发热谵语或夜间热甚病在血分也去三味加生地黄牡丹皮柴胡如不应暂用加味四物汤
一男子脓熟不溃微痛少食倦怠发热予为针之脓涌出热益甚乃虚故也急以人参黄茋汤二剂热愈甚此药力尚未及也又二剂果应再以当归补血汤数剂而痊东垣云发热恶热大渴不止烦躁肌热不欲近衣脉洪大按之无力或目痛鼻干者非白虎汤证也此血虚发躁宜当归补血汤主之
一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪大按之无力此气血虚寒也用十全大补加麦门五味治之其症益甚仍用前药加附子一钱四剂诸证悉退却去附子加肉桂二十余剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附子一钱二剂热止食进仍用大补元气而安后因考试不利懐抱不舒更兼劳役饮食日少形气日衰吐痰作渴头痛恶寒或热来复去或不时而动仍用补中益气数剂诸症渐愈元气渐复乃去附子再加肉桂五分百余剂而愈一男子背疮不敛小便赤澁臖肿发热口干体倦脉
洪数而无力用参茋归术熟地芎陈皮麦门五味炙草肉桂以补元气引火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退却去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳 操江伍都宪背疮愈后大热误为热火用苦寒药一钟寒热益甚欲冷水浴身脉浮大按之全无余曰此阳气虚浮于肌表无根之火也急用六君子加附子一剂即愈
娘舅于见素膏粱厚味四十三嵗疽发于背疡医投五香汤躁热欲狂予固沮之而后已溃后平静一日热复大作五六日益甚脉洪数无伦医皆以为虚宜补予私计膏粱之变重以五香之热当治以苦寒且大便不行数日矣盍下之以泄其毒乎乃研石膏末两许知母二三钱甘草一钱黄瓜蒌一枚和仁捣碎为一剂命僮炽炭注水而自煎之医夏生苦口力諌以隆冬溃疡无用白虎法余故复加石膏两许而置大黄片五钱于袖中汤既沸则以袖笼药铫若为移逺火者而潜下大黄于铫中时妻叔二三辈皆环炉坐注目而视不觉也夏生语于声甫饮是药必死别去声甫以告余哂之药成持以饮外舅少顷大便下结粪及食物未化者满行圊中热退身凉乃以四君子汤调之月余而平先是毎旦诊脉皆言不思食食少而疮大去死肉多自虑何以生肌敛口乎予信之初意其便溺阻隔而漫下之亦不知其为伤食发热也夏生愧甚遂徙去
黄茋散 治痈溃后补虚去客热
黄茋 石膏【各二两】知母 麦门冬【去心】白药白茯苓 桂心 熟地黄 人参【去芦】 川升麻【各一两】甘草【炙微赤半两】
右剉碎毎服四钱水一中盏煎六分去滓温服日三四服
当归补血汤 治疮疡溃后气血俱虚肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若悮服白虎汤必死宜此主之
黄茋【炙一两】当归【酒拌三钱】 作一剂水一钟半煎六分服
沉香散 治痈脓溃已絶肌肉内虚尚有余热
沉香【剉】柴胡【去苗】黄茋 麦门冬【去心各一两】白术【七钱半】熟地黄【二两】黄芩 瓜蒌根 甘草【生剉各半两】
右剉毎服四钱水一中盏入竹叶二七片小麦五十粒煎至六分去滓不拘时温服
加味逍遥散 治肝脾血虚内热发热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便欠利
甘草【炙】当归 药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各七分】
右水煎服
栀子黄芩汤 治发背痈疽溃后因饮食有伤调摄不到发热不住用以退热
漏芦 连翘 山栀仁 黄芩【去心】防风 石韦【如无有以桑白皮代】生甘草 生犀角【屑】人参 苦参【各去芦】茯苓【去皮各二钱半】生黄茋【一两去义芦】
右为粗末毎服四大钱水一钟煎至六分去滓温服
恶寒一男子溃而恶寒用四君子汤加桂倍用黄茋大料四剂而止脓水尚多投八珍汤加桂数剂渐少惟疮口不合以附子饼及十全大补汤毎剂加炮附子五分数剂乃去附子又服月余而愈 一男子溃后畏寒脉虚以四君子加炮姜四剂而愈以十全大补汤月余而敛仲景云脉虚则血虚血虚生寒阳气不足也疮肿脉虚宜托里和养血信夫
呕逆丹溪治一老人年七十【云云见兼症呕条】
五香白术散 寛中和气滋益脾土生肺金进美饮食【方见内痈门肺痈条下】
禁忌丹五香汤即五香连翘汤去射干大黄升麻连翘加参犀角若用于肿疡犹可借其飞走以攻散其毒使不延蔓若用于溃疡虽多有参茋甘草之缓补而走泄太多宁不犯仲景已有得汗复汗得下复下重虚之戒可不省乎
精要云血气闻香则行闻臭则逆又言饮食调令香美益其脾土养其真气夫甘而淡者可养脾土若香美者但能起火经以热伤脾热伤气为戒今曰益脾养气若施之于肿疡者似有畅逹之理溃疡后用香美恐有发湿热损真隂之患矣
精要云热盛脉数与漏芦汤单煮大黄等汤不甚热脉缓弱只投五香连翘汤夫热盛脉数若肿疡时脏腑秘而体实者犹可与大黄若溃疡后脓血出多者热盛脉数去死为近其可下乎缓弱之脉古人皆以为邪毒已散五香之飞走升散其可用乎
精要云初成脓宜用烙得脓利为効亦服神仙追毒丸此又不能无疑者也夫追毒丸下积取毒之药决无取脓之効今用烙而得脓若在里之气血壮实则脓自出如推矣何不以和气活血之药佐参茋补剂使脓自托出乎
精要云疮作渴甚急与神仙追毒丸取下恶毒与清膻汤万金散五香连翘汤六味车螯散千金漏芦汤皆可选用下利已后渴尚未止宜用生津补气药则津液生气血完渴自止矣夫大渴而与利药非明示脉症何以知其当下后又言下利后渴又不止却用补药又不明言脉症恐自但有大渴必与峻下下后尚渴方与补药夫医者治未病如此用药可乎况渴属上焦当肿疡时犹或可用若溃疡时渴恐因血气之虚何以待下利后方议其虚哉
精要论疽疾咽喉口舌生疮归罪于不得内托以致热毒冲心与琥珀犀角膏夫于肿疡时用之犹或近理若于溃疡后用之彼犀角脑子之升散宁不助病邪致虚以速其死也耶后有犀角散以大黄佐黄茋用黄茋则知其虚用大黄又似疑其有实热夫疮溃体虚纵有旧热将自渐因脓血而消何必以峻令利动脏腑若在秋冬何异用刀劔耶
精要论痈疽发寒热多汗或先寒后热或先热后寒或连日作或间日作必先呕痰然后寒热寒热解大汗出不可专以为有热亦有气虚而得者亦有因怒而得者又有先感寒邪脾气不正而有此证者夫气虚者当以补气药补之因怒者当以顺气药和之脾气不正者当以调脾药养之今用不换金正气散悉是温散泻卫之药而欲以一两人参収拾十四两之泻卫可乎若用于肿疡时感寒邪者犹或庶几彼气虚者因怒者脾气不正者此方能兼治乎又未知用于肿疡耶溃疡耶鬼遗宂有孔慎风仍慎再合如再合者为风湿邪气攻搏而再生脓宜如前以通和汤药依次第用不可急性恐伤气害人之命也 三因疮疡未合风入为破伤风湿入为破伤湿二者害人最急仓卒不知其因甚难认治痈疽瘰疬溃后尤宜谨之
追蚀脓蠧疖之薄皮剥起痈疽之疮口细瘰疬火针破核之后皆可用追蚀破脓之药痈疽开后疮口再闭宜用药絍以通之或用纸或用髪或用干稻草叶皆可涂撚絍涂以蟾酥硇砂白丁香巴豆寒食面之类或用五灰膏随轻重涂絍用之疮疽腐败可用手法去之或用金寳膏去之或用雄黄轻粉傅之多待数日亦自脱落疽破后有蠧肉努出者逺志末酒调涂之则渐渐消去如不消用五灰膏涂之则消痈疽久流脓水不腐不败气血不能滋养疮口滞毒日渐内侵好肉而为蠧肉脓水过处渐成膜管如鹅毛管而软其疮口如鱼嘴様日久不能愈筋烂骨壊用金寳膏或涂或絍或封之一日三四次用之不耐痛者一日二次用之其蠧肉膜管消尽以滋润膏药贴之 薛新甫云疮疡之症脓成者当辨其生熟浅深肉死者当验其腐溃连脱丹溪先生云痈疽因积毒在脏腑当先助胃壮气为主使根本坚固而行经活血佐之令其内消余尝治脉症虚弱者用托里之药则气血壮而肉不死脉症实热者用清热之剂则毒气退而肉自生凡疮聚于筋骨之间肌肉之内皆因血气虚弱用十全大补汤壮其脾胃则未成自散已成自溃又何死肉之有若不大痛或不痛或不赤或内脓不溃或外肉不腐乃气血虚弱宜用桑枝炙及十全大补加羌桂壮其阳气则四畔即消疮头即腐其毒自解又何假于针割若脾胃虚弱饮食少思用六君倍加白术壮其荣气则肌肉受毒者自活已死者自溃已溃者自敛若初起或因尅伐或犯房事以致色黯而不痛者乃阳气脱陷变为隂症急用参附汤温补囘阳亦有可生 吴庠史邦直之内仲夏患背疽死肉不溃发热痛甚作呕少食口干饮汤脉洪大按之如无此内真寒而外假热当舍时从症先用六君加炮姜肉桂四剂饮食顿进诸症顿退又用十全大补仍加姜桂之类五十余剂而死肉溃又五十余剂而新肉生斯人气血充盛而疮易起易敛使医者逆知预为托里必无此患六合囘生丹【又名六合夺命散】 治发背痈疽溃烂者有囘生之妙
铅粉【一两】轻粉 银硃 雄黄 乳香【篛上炙焦】没药【亦炙各二分半共一两一钱二分半】
右六味各择真正好者研为极细末収贮凡治其病先煎好浓茶疮洗浄软帛拭干后剖开猪腰子一枚用药一分掺于猪腰子上却傅患处待猪腰子上发热如蒸良久取去自此拔毒气减痛苦定疮口出脓秽不可手挤第二日依前法仍傅之第三日亦傅之疮势恶甚可傅七八九次疮小只傅一次可愈猪腰子不发热勿治又治对口疮同前
【沁阳焦阁老先生尝施此方用药一分傅一次则止茶仙施此方加药至三五分傅数次见効尤速功多在拔其毒耳疮口大者恐一个猪腰子傅之不足可加半个剖腰子法不可剖脱做两防须要相连成片大约量疮口大小掺药则可用猪猪腰子为佳其腰子有毒宜深埋之】
若臁疮日久不愈用黄蜡少加好黄丹化摊纸上量疮大小裁其蜡纸炙热掺药一二分粘在蜡纸上面贴疮绵缚住任疮出尽恶水即愈若患下疳仍用猪腰子切作寛片掺药缚裹疳上或以尖刀穿开猪腰子纳药于内笼套其疳亦良羊鱼鹅鸡犬鸭及发毒菜物俱忌之
骊龙散 治发背痈疽破与不破二者之间功能捷奏
珍珠【五分】牛粪【十二月生用余月烧存性】铁锈【各重一两】
右研细末以猪脑髓和好醋调傅疮口三五次愈初起者自消凡发毒品味忌食之
麦饭石膏 在脓溃后围疮口
麦饭石不拘多少炭火煆至红以好米醋淬之如此煆淬十数次研为末重罗去粗者取细末入乳鉢数人更逓研五七日如面极细为妙
白蔹【研为细末】鹿角【不用自脱者须用带脑顶骨全者却是生取之角截作二三寸长炭火烧令烟尽罗为末再入乳鉢更逓研令极细】
右用麦饭石细末【二两】白蔹【末二两】鹿角灰【四两】务要研得极细方有効粗则反致甚痛细则大能止痛収口排脓【精粗之异如此】和合量药末多寡用经年好米醋入银石器内熬令鱼眼沸却旋旋入药末用竹篾子不住手搅熬一二时久令稀稠得所提出以磁器盛之冷以纸葢覆勿令着尘用时先以猪蹄汤洗去脓血以故帛挹干鹅翎蘸膏涂傅四围凡有赤处尽涂之但留中心一口如钱大未溃能令内消已溃则排脓如湍水逐日疮口収敛疮久肌肉腐烂筋骨出露用旧布片涂药贴疮但内膜不穿亦能取安洗疮不可手触嫩肉亦不可口气吹着合药亦忌腋气之人及月经见行妇人见之仍可熬好米醋一大椀収磁器内逐日用药于疮上久则药干以鹅翎防醋拂拭药上勿令绷也初则一日一洗一换药十日后两日一换 古方云麦饭石顔色黄白类麦饭曾作磨者尤佳按麦饭石不可作磨状如麦饭圑半粒防如无此石常以旧面家磨近齿处石代之取其有麦性故也或溪中寻白石如豆如米大者即是也其石大小不等或如拳如鹅卵略如握聚一圑麦饭
解毒百用膏
猪牙皂角【煨】南星【各一两】大米【一合炒黒】臭小粉【干者四两炒焦去火毒】
右为末和匀蜜水调围 治攧扑酒醋调围