证治准绳 - 第 261 页/共 348 页

右件药捣细罗为散入研了药更研令匀每服以井华水调下半钱日三四服量皃大小以意加减 　　鸡子粥　治小儿下痢不止痩弱　鸡子【一枚】糯米【一合】右煮粥临熟破鸡子相和搅匀空腹入少醋食之 　　张涣龙骨汤　治小儿痢久成疳渐渐黄痩　龙骨诃梨勒皮【炮】赤石脂【各半两】酸石榴皮【炒黄】木香　史君子仁【各一分】 　　右件捣罗为细末每服半字至一钱防麝香汤调下 　　浮肿惠济论小儿痢瘥后遍身肿候歌　冷痢日久失医治遍身浮肿却如吹脉洪是气化为水沉实还因积有之顺气肿消为上法气平两日定多尿莫交食饱还忧滞此疾元因积损脾 　　惠济论塌气散　蘹香　白牵牛　甘草【各炒】木香【各一 　　钱】 　　右为末每服半钱紫苏汤下 　　止渴圣効散　治小儿因吐利气虚津液减耗生疳烦渴饮水不休面肿脚浮腹大头细水便利白全不吃食　干葛　白芷【各二两一两炒黄一两生用】细墨【二两一两炙煆过一两生用】黄丹【二两一两炒紫色一两生用】 　　右同为细末每服半钱倒流水调下 　　腹痛 　　杨夫腹痛者多因邪正交攻与脏气相击而作也挟热而痛者必面赤或壮热四肢烦手足心热见之挟冷而痛者必面色或白或青手足冷者见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑爪甲皆青矣热证四顺清凉饮【里热】加青皮枳殻冷证七气汤加辣桂调苏合香丸若邪正交攻冷热不调桔梗枳殻汤加青皮陈皮木香当归为妙若内吊等证则钓藤散【夜啼】其余则芍药甘草汤为要药也实痛有热者大柴胡汤【伤寒】主之心腹痛甚有实热者大承气汤【伤寒】下之腹痛桂枝加芍药痛甚桂枝加大黄【二方竝见痘疹】　薛小儿腹痛口中气冷不思饮食脾土虚寒也用调中丸【不乳食】主之口中气温大便酸积痛也用下积丸治之面赤壮热或手足并热实热也用防黄散【脾】防之面黄微热或手足并温虚热也用异功散【吐防】补之若作渴饮汤胃气虚热也用白术散【渴】若痛连两脇肝木乘脾也用四君子汤【吐防】加柴胡芍药若腹痛重坠脾气下防也用补中益气汤【虚热】加升麻若手足指冷或吃逆泄防寒水侮土也用六君炮姜肉桂不効急加附子若服尅滞之药致腹作痛按之不痛脾气复伤也用五味异功散中脘痛者属脾少腹痛者属肾按之痛者为积滞不痛者为里虚积滞者消之虚者补之　娄氏分曲腰干无泪者为盘肠内钓痛面防白不思食为胃冷痛　面赤唇焦便黄为热痛面黄白大便醋为积痛　口淡而沬自出为虫痛曾氏又有脏寒痛鎻肚痛症瘕痛痃痛癖痛吊肾痛偏坠痛寒疝痛　各有治法今胪列于后　寒痛茅先生歌云面青面白犹自可黑色如青一同此是腹心生冷痛须将温药里头攻　钱氏云胃虚冷面防白色腹痛不思食当补益脾益黄散主之若不下利者调中丸主之【益黄散治下利而痛也调中丸治不利而痛也】 　　防氏脏寒痛议附胎寒论后 　　益黄散【脾】 　　调中丸　白木　人参　甘草【炒各半两】干姜【炮四钱】 　　右为细末蜜丸如菉豆大每服五七丸至十五丸食前温水下【海藏云仲景理中例也】 　　当归散　凡小皃夜啼者藏寒而腹痛面青手冷不吐乳是也宜此方服之効　当归【去芦头】白芍药　人参【各一钱】甘草【炙五分】桔梗　陈皮【各一钱】 　　右防咀煎五分时时少服愈 　　七气汤　治七气所伤痰涎结聚心腹亦痛不能饮食半夏【制焙伍两】人参　辣桂【去皮各一两】甘草【半两】 　　右剉细每服三钱水一大盏姜五片枣一枚煎食前服 　　指迷七气汤　治七情相于隂阳不升降气道壅滞攻冲作疼　青皮　陈皮　桔梗　术　辣桂　益智仁【各一两】香附子【一两半】甘草　加半夏【制各七钱半】 　　右剉细每服三钱水一盏姜四片枣一枚煎至七分不拘时服 　　张涣寛中汤　治心腹疼痛不可忍者　高良姜　木香【各半两】丁香　青橘皮【炒黄】桔梗　甘草【炙各一分】 　　右件捣罗为细末每服半钱温酒调下 　　莪术丹　莪术【炮制乘热剉碎】当归【洗焙干各一两】木香　人参 　　【去芦头】桂心【各半两】黑牵牛【炒微黄一分】 　　右件捣罗为末细白麫糊和丸如黍米大每服十粒煎生姜汤下量儿大小加灭 　　温胃丹　治腹痛啼不止　人参【去芦头】白术【炮各一两】五味子　当归【洗焙干】高良姜【各半两】木香【一两】 　　右件捣为细末白麫糊和丸如黍米大每服十粒米饮下 　　橘香散　青橘皮【炒】吴茱茰　木香　当归【洗焙干各一两】干 　　姜【炮】丁香【各半两】 　　右件捣罗为末每服一钱水八分一盏入生姜二片煎五分去滓放温热服食前 　　曾氏蘹香汤　和脾胃进饮食理腹痛散邪气　蘹香【炒】良姜【剉碎用东壁土炒各一两半】苍木【米泔水浸一宿去麄皮滤干剉片炒至微黄色二两】甘草【炙一两】 　　右剉焙为末每服一钱烧盐汤空心调下 　　热痛钱氏云热痛亦啼呌不止夜发面赤唇焦小便赤黄与三黄丸【里热】人参汤下 　　婴孺治小儿腹痛夭纠不能哺乳茯苓丸方　茯苓 　　黄连【各一两】 　　右为末用蜜为丸如大豆大饮下量加 　　积痛钱积痛口中气温面黄白目无精光或白睛多及多睡畏食或大便酸者当磨积宜消积丸甚者白饼下之后和胃用白术散【消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴】　防积 　　痛腹中阴阴而痛面黄不食儿大者口吐酸馊气先治积滞后调脾胃其痛自止仍辨虚实和解治法见后癖积条中 　　汤氏三棱散　治积气肚痛　砂仁　甘草　益智【炒去 　　殻】三棱　术　青皮【炒各等分】 　　右为末白汤防下 　　丹溪云食积腹痛必用紫苏莱菔子之类　初虞世治小儿好吃粽成肚痛用黄连白酒药等分为丸服虫痛虫痛面防白心腹痛口中沫及清水出发痛有时田氏云虫痛啼哭俛仰坐卧不安自按心腹时时大 　　呌面无正色或青或黄唇白又目无精色口吐涎沬此为虫痛　钱氏云积痛食痛虚痛大同小异惟虫痛者当口淡而沫自出治之随其证用药虫与癎相似小儿本怯故胃虚冷则虫动而心痛与癎畧相似但目不斜手不搐也安虫散主之　曾氏云蚘虫动痛口吐清水涎沬或吐出虫痛不堪忍其疾因食疳肥荤腥太早而得故胃寒虫动作痛其虫吐来或生或死儿小者此痛苦甚亦致危难先以理中汤【吐防】加乌梅水煎服使胃暖不逆次芦荟丸【疳】使君子丸化虫饮主之有儿大者面防白而间黄色肉食倍进肌体消痩腹中时复作痛此有血鼈蚘虫杂乎其间以二圣丸下之　又有胃受极寒极热亦令虫动或微痛或不痛遽然吐出法当安虫为上若以治虫反伤胃气固不可也因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服因热而动者用防咀五苓散亦加乌梅水姜煎投　辛氏女子五岁病虫痛诸医以巴豆干漆硇砂之属治之不效至五日外多而俛仰睡卧不安自按心腹时大呌面无正色或青或黄或白或黑目无光而慢唇白吐沫至六日胸高而卧转不安召钱至钱详视之用芜荑散三服见目不除青色大惊曰此病大困苦更加防则为逆矣至次日辛见钱曰夜来三更果防钱于防盆中防如药汁以杖搅之见有丸药钱曰此子肌厚当气实今证反虚不可治也辛曰何以然钱曰脾虚胃冷则虫动而今反目青此肝乘脾又更加防知其气极虚也而丸药随粪下即脾胃已脱兼形病不相应故知死病后五日昏笃七日而死 　　钱氏安虫散　治小儿虫痛　胡粉【炒黄】　鹤虱【炒黄】川楝 　　子【去皮核】白矾【枯二钱半】 　　右为细末每服一字大者五分米饮调下痛时服 　　治虫动痛极不可忍用干漆半两防榔一枚生用窑老一块再煆细研三件一处为末空心热酒调良久取下虫立愈验【窑老恐窑中煆过泥物也】 　　又方用干漆一两捣碎炒令烟尽出用新汲水入生麻油空心调下 　　钱氏安虫丸　治上中二焦虚或胃寒虫动及痛　干 　　漆【炒烟尽二分】雄黄【一分】巴豆霜【一钱】 　　右为细末糊丸如黍米大量儿大小服之取东引石榴根煎汤下或苦楝根或芜荑汤下五七丸至二三十丸发时服 　　芜荑散　主治同前凡小儿痛时便高声啼呌人中上鼻头唇口一时黑色脉法当沉弱而今反脉大是虫证也　白芜荑　干漆【炒各等分】 　　右为细末每服一字或五分或一钱米饮调下发时服 　　使君子丸　治腹内诸虫作痛口吐清水　使君肉【薄切屋瓦焙干】防榔　酸石榴根皮【东方者佳净洗剉焙】大黄【半生半炮各七钱半】 　　右除防榔剉晒不过火余三味再焙同防榔为末沙糖水煮麫糊丸麻仁大每服三十丸至五十丸淡猪肉汁空心下或鸡肉汁亦好 　　化虫饮　消化虫毒在腹作痛　防榔　酸石榴根皮【浄洗焙干各一两】红丹【煆过】雷丸　贯众【如鸡头者佳】使君子肉【薄切焙各二钱半】甘草【炙】枳殻【去瓤麸炒微黄】大黄【各五钱】 　　右为细末用清油煎鸡子一枚如春饼様候冷抄药末一钱于上摊匀空心卷而食之儿小者用糯米粉水煮糊丸粟谷大每服十五粒至三十丸以淡猪肉汁空心下鸡肉汁亦可 　　二圣丸　治腹内诸虫及消谷逐水下气去风　防榔 　　【一两】巴豆【十五粒去殻膜心大好者存油】 　　右防榔剉晒为末巴豆碎切在乳鉢内极细杵仍入防榔末同再杵匀麫糊丸菓豆大每服七十七丸至九十九丸用温茶清五更初空心止一投药见虫下尽进以稀粥自安 　　鎻肚痛防一月后婴孩忽乳不下咽肚硬如石赤如朱撮口而面青唇黑手足口气俱冷是也始因断脐带不紧为风冷所乘证亦危急以白芍药汤【疝】乌梅散一字金【脐风】投之日久则难愈更参考脐风证内议论乌梅散　治腹疼及初生婴孩脐下冷痛疝气等疾乌梅【去核】胡索　粉草【半生半炙各五钱】乳香　没药钓藤【各二钱半】 　　右件防咀每服二钱水一盏煎七分空心温服 　　盘肠内钓痛汤小儿腹痛曲腰干无泪面青白唇黑肢冷为盘肠内钓凡冇此证急煎葱汤淋洗其腹揉之葱熨脐腹间良入尿自痛中出其痛立止续次服药 　　乳香　没药【各少许透明者细研】 　　右件木香一块于乳鉢内磨水一分滚数沸调乳没末此药只一服效 　　薛小儿盘肠气者痛则曲腰干啼额上有汗皆由肝经风邪所也肝肾居下故痛则曲腰干啼者风燥其液故无涙也额上有汗者风木助心火也口闭足冷者脾气不营也下利青粪者肝木乘脾也皆由产下澡洗受风冷所致当服钓藤膏之类若乳母及儿受寒邪者用沉香汤之类若儿额间有汗口闭脚冷乃虚寒也用当归散【见前】或沉香降气汤之类若面赤唇焦小便不通小腹胀痛者乃小肠热也用人参汤送下三黄丸【里热】若因乳母饮食停滞者用保和丸【宿食】怀抱气郁者加味归脾汤【惊悸】怒动肝火者加味逍遥散【虚热】子母俱服竝佳 　　钱氏钓藤膏　治小儿腹中极痛干啼后偃名盘肠内钓　乳香【研】没药【研】木香　姜黄【各四钱】木鼈子仁【二十一个】 　　右先将后三味同为细末次研入上二味炼蜜和成剂收贮每一岁儿可服半皂子大余以意加减煎钓藤汤化下无时次用魏香散 　　魏香散　术【半两】阿魏【一钱】 　　右先用温水化阿魏浸术一昼夜焙干为细末每服一字或半钱煎紫苏米饮空心调下 　　蒜乳丸　治冷证腹痛夜啼　大蒜【一稞慢火煨香熟研烂】乳香 　　【另硏五分】 　　右研为丸如芥菜子大每服七粒乳汁送下 　　异香散　治小儿诸般吊证角弓反张胸高脐凸 　　用透明没药一味为末姜汤调下 　　症瘕痛曾症瘕痛乃积久所致由荣卫俱虚外则感受风寒内则过伤乳食停滞既久不能尅化故邪并于阴为症阴则专静凝而不移邪并于阳为瘕假物象形动而不息若久而不治亦成脾疳积或两脇间有块如石按之则痛不按则轻或面黄肌痩肚硬而胀及有青筋昼凉夜热蒸潮无时乳食减少爱吃泥土或大便酿防痛则身冷如氷法当调脾养胃用醒脾散【慢惊】参苓白术散【不乳食】磨积理疳用化癖丸【癖】三棱散【宿食】木香莪术丸【宿食】治酿防没石子丸【防】沉香防榔丸【癖积】然此积滞之疾非七剂可疗必须次第调理则日久自然平复 　　痃痛曾始则腹内一小肠块其硬如臂从腰纒转或左或右良久痛甚则见于皮下不妨乳食其证先因有疾表解未尽遽尔下之大过气虚寒郁结而成法宜益气理虚用参苓白术散【不乳食】沉香防榔丸【癖】木香莪术丸【宿食】为治或间投白芍药汤【疝】加人参茯苓水姜煎服 　　癖痛治法详癖门　按症瘕痃癖四证大同小异治法亦无大分别似不必作名亦可也　吊肾偏坠痛证治在阴肿门 　　寒疝痛证治在疝门 　　补虚芍药甘草汤　治出疹肚疼腹满小便不通　芍 　　药【一两】甘草【二钱半】 　　右剉散白水煎服 　　圣惠人参散　治小儿卒吐下腹痛不止　人参【去芦头】当归【剉微炒各半两】甘草【炙微赤剉】干姜【炮裂剉】黄耆【剉各一分】细辛【一分】 　　右件捣麄罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓稍热服量儿大小以意加减频服 　　钱乙附方和中散　和胃气止吐防定烦渴治腹痛思食　人参【去芦】白茯苓　白术　甘草【剉炒】干葛【剉】黄耆白扁豆【炒】藿香叶【各等分】 　　右为细末每服三钱水一盏干枣二个去核姜五片煎至八分食前温服 　　外治庄氏家传小儿未能语啼不能辨者当以手候其腹如有实硬处即是腹痛治之方研生姜取汁暖令温调麫成糊涂纸上贴脐心立定 　　腹胀 　　钱腹胀由脾胃虚气攻作也实者闷乱喘满可下之用紫霜丸白饼子【此言未下而喘者为实故可下若误下而喘者为虚气附肺不可下也紫霜丸白饼子二方见癖】不喘者虚也不可下若误下之则脾虚气上附肺而行肺与脾子母皆虚肺主目胞腮之类脾主四肢母气虚甚即目胞腮肿四肢黄色治之用塌气丸渐消之未愈渐加丸数不可以丁香木香橘皮豆防大温散药治之何以然脾虚气未出故虽腹胀而不喘可以温散药治之使上下分消其气则愈矣若气虚已出附肺而行即脾胃内弱每生虚气入于四肢面目矣小儿易为虚实脾虚则不受寒温服寒则生冷服温则生热当识此勿误也胃久虚热多生疸病或引饮不止脾虚不能胜肾随肺气上行于四肢而目肿若水状肾气漫浮于肺即大喘也此当用塌气丸病愈后面未红者虚衰未复故也【此下后喘故宜塌气丸若未下而喘宜下之】　治腹胀者譬如行兵战冦于林冦未出林以兵攻之必可获冦若出林不可急攻攻则必有失当以意渐收之即顺也【寇未出林谓虚气未出而不喘不目胞腮肿故可用丁香木香大温散药上下分消其气而愈也冦已出林谓虚气已出为喘为目腮肿须用塌气丸渐消之】　治小儿虚腹胀先用塌气丸不愈腹中有食积结粪小便黄时微喘脉伏而实时饮水能食者可下之盖脾初虚而后有积所治宜先补脾然后下之后又补脾即愈也不可补肺恐生虚喘 　　洁古腹胀虚实　凡久病吐防之后虚则其脉微细肺主目胞及腮脾主四肢若色淡黄目胞腮虚肿手足冷先用塌气丸后服异功散和中丸四君子汤益黄散之类用诸温乐养真气【异功散和中丸四君子汤三方并见吐防】实则脉洪实不因吐防久病后亦不因痢下腹胀而喘急闷乱更有痰有热及有宿食不化而腹胀者宜服白饼子大黄丸解毒丸下之兼须详认大小便如都不通先利小便后利大便【白饼子方见癖解毒丸方见喉痹大黄丸方见伤寒】　云岐云小儿热结于内腹胀壮热大便赤黄躁闷烦乱者宜防青丸薜东垣云寒胀多热胀少皆主于脾胃虚者宜用六君子汤若喘而气短者脾肺气虚也用异功散补之若服尅伐之类而喘胀益甚者脾肺之气复伤也用前汤加半夏升麻若既下而不喘则邪气去而肺气宁也不必用药或病久小便不利或四肢浮肿者脾肺之气虚不能通调水道也用金匮加减肾气丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虚寒也用六君子加炮姜手足不冷睡而露睛脾胃虚弱也用六君子汤若面色青木尅土也用六君木香柴胡更当调治乳母节其饮食恐药饵过剂复伤胃气故也　一小儿腹胀面赤痰喘大便秘壮热饮冷此形病俱实用紫霜丸一服诸证益甚面色顿白饮汤不絶余以为邪气退而真气复伤故面白而喜汤用白术散大剂煎汤令恣饮良久而睡翼日顿安一小儿伤食腹胀胸满有痰余治以异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用药下之痛胀益甚而加气喘此脾胃伤而致肺虚也用六君子加桔梗调补而痊　一小儿腹胀恶食发热恶心证类外感余曰此饮食停滞也用保和丸一服诸证顿退惟腹胀用异功散而痊　一小儿伤食腹胀服尅伐之剂小便涩滞又服五苓散之类饮食渐减小便不通四肢顿肿余朝用金柜肾气丸去附子夕用补中益气汤而安　一小儿腹胀大便青白腹左一块面色痿黄齿龈赤烂食少滞頥余用异功散调补中气为主佐以大芜荑汤清疳治热月余诸证稍愈仍服异功散及蚵蟆丸外贴阿魏膏两月块消左脇微痛用四君子汤丸味芦荟丸而愈 　　百问云有疳胀气胀症积胀鎻肚胀脘膈胀食膨胀蚘胀虚冷积胀其疳气积胀宜先与保童兼塌气以去之其痞癖气胀症积胀宜三棱以消痞其鎻肚胀宜与珍珠天麻丸以通之其上膈中脘食伤膨胀宜三棱塌气大茱连丸以消磨之其蚘胀宜下虫丸以化之其虚冷积胀宜沉香煎以温之以上诸证宜调和胃气消磨通利肿胀必然平复矣如有热者必以葶牵牛等辈以治之推气丸剂亦可用　按百问分证虽详而偏于攻下若无钱张活法薛氏补法以主之鲜不杀人慎之塌气丸　胡椒【一两】蝎尾【半两】 　　右为末糊丸如粟米大每服五七丸至一二十丸陈米饮下无时　一方有木香一钱 　　钱氏洁古所用塌气丸乃此二味不可误用后有牵牛者慎之 　　本事调中丸　治小儿久伤脾胃腹胀　干姜　橘红白术　茯苓　木香　砂仁　官桂　良姜【各等】 　　【分】 　　右细末糊丸如麻子大每服二三十丸食后熟水下 　　圣惠治小儿脾虚腹胀不能乳食诃梨勒丸　诃梨勒【煨用皮】厚朴【去粗皮涂生姜汁炙令香熟】陈橘皮【汤浸去白焙各半两】干姜【炮裂剉】甘草【炙微赤剉】木香　白术　人参【去芦头各一分】 　　右件药捣罗为末链蜜和丸如麻子大每服以粥饮下五丸日三四服量儿大小加减服之