证治准绳 - 第 224 页/共 348 页

人参养荣汤　治病后时自汗或发潮热口干食少心虚惊悸欬而下痢【前方去川芎加陈皮五味子逺志】 　　升阳益胃汤【痢】加减八味丸【虚羸】清燥汤　惺惺散【痘】清暑益气汤【并注夏】归脾汤【惊悸】小柴胡汤【发热】加味逍遥散【女科发热】龙胆泻肝汤【杂前隂诸疾】人参理中汤【泻】茯苓补心汤【瘖】茵陈五苓散【黄疸】 　　曽氏方 　　全蝎观音散【吐泻】沉香饮【吐泻】益黄散【脾】参苓白术散【吐泻】理中汤【吐泻】补肺散【咳】藿香饮【脾弱】金液丹　固真汤【并慢惊】百解散　五苓散【并急惊】 　　团参汤　治小儿虚汗或心血液盛亦发为汗此药收敛心气 　　新罗人参　川当归【各三钱】 　　右二味剉细用雄猪心一个切三片每服二钱猪心一片井水一盏半煎至一盏食前两次服 　　牡蛎散　治血虚自汗或病后暴虚津液不固自汗 　　牡蛎【煅】黄茋　生地黄【各等分】 　　右三味剉散每服二钱或加浮麦煎 　　扑汗方 　　黄连　牡蛎粉　贝母【各半两】 　　右三味用米粉一升傅之 　　血余散　治汗不止 　　用男子乱髪一握煅存性为细末以绢袋盛置干扑之 　　盗汗睡则汗出寤则自収也钱氏曰小儿睡而自汗出者肌肉虚也止汗散主之徧身汗出者香瓜丸主之上至胸下至脐此胃虚也当补脾益黄散主之　薛自汗属阳虚盗汗属隂虚盖阳为卫气隂为荣血血之所主心也所藏肝也热搏于心故液不能内敛而外泄于皮肤人卧则静而为隂觉则动而为阳故曰自汗属阳盗汗属隂也多因心肾不交水火不能既济肾虚则闭藏之令失守故有是证宜用六味丸十全大补汤血虚内热者当归六黄汤心经有热者导赤散肝经虚热者六味地黄丸血脱盗汗者当归补血汤肝胆风热者柴胡清肝散食积内热者二陈枳实山栀胃气虚热者六君子汤及浮麦散血气俱虚者人参养荣汤余证见自汗当参览之　曾有夜睡中而汗自出者名盗汗此因阳虚所致乆不已者令人羸瘠枯痩心气不足津液妄出故也用茯神汤加黄耆水姜枣烧盐汤服 　　钱黄茋散　治虚热盗汗 　　牡蛎【煅】黄茋　生地黄【各等分】 　　右三味为末煎服不拘时 　　白术散　治自汗盗汗 　　白术【三两】小麦【一合炒】 　　右二味水一钟半煮干去麦为末以黄茋煎汤量儿大小调服忌萝卜辛辣炙煿之类乳母尤忌又团参汤亦治盗汗 　　当归六黄汤　治血虚盗汗内热晡热者 　　当归　熟地黄【各五分】生地黄【炒三钱】黄连【炒黒】黄檗【炒黒】黄芩【炒黒各三分】黄茋【炒五分】 　　右七味水煎服 　　沉香鼈甲丹　治潮热盗汗 　　沉香　草龙胆　当归【洗焙干】鼈甲【童子小便浸一宿去裙襴酥炙黄】绵黄茋【剉各一两】川黄连　川大黄【微炮各半两】 　　右七味捣罗为细末炼蜜和如黍米大每服十粒用麦门冬去心煎汤下量儿大小加减 　　苁蓉丹　治血少肌痩盗汗 　　肉苁蓉【酒浸一宿刮去皱皮火炙令干】鼈甲【涂酥炙黄去裙襴各一两】当归绵黄茋　何首乌【各半两】 　　右五味捣罗为细末炼蜜和如黍米大每服十粒温米饮下食前量儿大小加减 　　升麻汤　治肌热盗汗 　　川升麻　绵黄茋　人参【去芦头各一两】熟干地黄【半两】 　　已上捣罗为细末次用　天竺黄　牡蛎粉【各半两研匀】右六味通拌匀每服半钱至一钱煎竹叶汤调下 　　牡蛎散　止盗汗 　　牡蛎粉【二两】麻黄根【为末】赤石脂【细研】糯米粉【各一两】龙脑【一钱研】 　　右五味再研拌匀每用一匙头新绵包每日及夜常常扑身体头面有汗处 　　虎杖散　治实热盗汗虎杖水煎服量多少与之无时海晋郎中子自婴至童盗汗凡七年矣诸药不效余与凉膈散三黄丸三日病已盖肾为五液化为五湿相火逼肾肾水上行乘心之虚而入手少隂心火炎上肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理府不闭而为汗出也出于睡中者为盗汗以其觉则无之故经曰寝汗憎风是也先以凉膈散泻胸中相火相火退次以三黄丸泻心火以助隂则肾水还本脏府闭而汗为之自已 　　曾有小儿无疾睡中遍身汗出如水觉而经乆不干此名积证盗汗脾冷所致用三棱散水煨姜煎服次投益黄散参苓白术散 　　三棱散【癖积】 　　有时时冷汗微出髪根如贯珠面额上濈濈然此为惊肝证宜镇惊丸或琥珀抱龙丸及茯神汤加麻黄根水煎服取效 　　镇惊丸　琥珀抱龙丸　茯神汤【三方并见惊搐】 　　噫气 　　薛经曰脾病则面黄善噫噫者寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃而为噫又善思善味其证当脐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收经曰脾主四肢有是者脾也又曰二阳一隂发病主惊骇背痛善噫何谓也窃谓上焦受气于中焦中焦气未和不能消谷故为噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虚寒由命门火衰不能温蒸水谷古人有服兎丝子旬日间饮食如汤沃雪亦此义也补脾宜人参理中汤补右肾宜用八味丸胃气虚不能运化水谷者六君子加木香郁结伤脾者加味归脾汤木尅土者四君柴胡升麻兼嘈杂者加吴茱茰半夏治者审之 　　理中汤【吐泻】八味丸【虚羸】加味归脾汤【惊悸】 　　本事枳殻散　治心下痞闷或作痛多噫 　　枳殻【去瓤炒】白术【各半两】香附子【炒一两】防榔【三钱】 　　右四味为末每服一钱空心米饮调下 　　四味茰连丸　治腹胀噫气吞酸食不能化 　　吴茱茰【炒】黄连【炒】神麯　荷叶【各等分】 　　右四味为末煮神麯糊丸桐子大毎服二十丸白汤下黄连当量病微甚或炒黒炒黄用之 　　下气 　　薛刘河间云肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故喜噫下气也若癫癎劳瘵气下泄而不止者必死乃真气竭絶腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出娄全善云下气属心虚经云夏脉者心也心脉不及下气为泄者是也经又云饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行此平人也若七情内伤六淫外侵饮食不节房劳过度致脾土之阳受伤转运之官失职不能输化故下气也又曰隂精所奉其人寿阳精所降其人夭隂精者乃五谷之精上荣心肺以降肾肝故曰其人寿阳精者乃胃中之清气陷入肾肝不能升浮上输心肺故曰其人夭若饮食过度肠胃郁结用平胃散癫癎劳瘵用补中益气汤心气虚弱用补心丸心气虚寒用补心汤脾胃虚寒用理中汤肝木乗脾用六君子汤加木香脾气郁结用加味归脾汤脾气下陷用补中益气汤命门火衰用八味丸肾气不足用六味地黄丸大凡噫气下气者其脉不及本位内经云短则气病以其无胃气也诸病见此脉难治似纯补胃气为善平胃散【不能食】补心丸【即茯神散为丸方见惊悸】补心汤【瘖】 　　理中汤【吐泻】加味归脾汤【惊悸】八味丸【不能食】 　　寻衣撮空 　　薛寻衣撮空许叔微谓之肝热夫肝主筋筋脉血枯而风引之故手指为之撮敛也宜确服六味地黄丸间有囘生之功钱仲阳用泻青丸此治肝经实热盖寻衣撮空皆病后之败证耳求其实热则百无一二矣治者审之王海藏治血脱寻衣撮空摸床手扬揺头错语失神脉浮而虚血脱内躁热之极也气粗鼻干此为难治用生地黄连汤主之　王少参孙女年十二嵗脾胃素弱后成疳症发热小腹膨胀坚直大便溏泻气喘咳彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗谵语其脉大而无根用人参一两附子三分腹胀渐减脉渐敛然犹寻衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脱乃昼服独参姜附汤夜服地黄丸料脉渐有根诸证渐愈又用六君子补中益气汤而痊　一小儿停食夜惊腹痛服消食丸泻数次寻衣撮空面青黄或色白此脾土受伤肺金休囚肝火旺而然耳先用异功散加升麻以补脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二剂渐愈却用补中益气汤六味地黄丸间以异功散而痊　一小儿膝痈误触其膝出血甚多患前证恶寒面白此阳随隂散而虚寒用十全大补汤加附子三分四剂未应用人参一两附子五分姜枣煎服稍退又二剂顿退乃朝用异功散夕用八珍汤而安　一小儿伤风表汗后患前证恶风面白手足冷用补中益气汤加五味子汗顿止而诸证渐退又用四剂而安乃用十全大补汤而愈 　　生地黄连汤　治血脱寻衣撮空揺头妄语 　　川芎　生地黄　当归【各七钱】赤芍药　栀子　黄芩　黄连【各三钱】防风【一钱五分】 　　右八味每服三钱水煎服 　　喜笑不休 　　薛经曰心藏神有余则笑不休又曰在脏为心在声为笑在志为喜又火太过曰赫曦赫曦之纪其病笑谑狂妄又云少隂所至为喜笑又云精气并于心则喜此数者皆言属心火也若笑不休呻而为腹痛此水乗于火隂击于阳阳伏热生狂妄谵语不可闻心之损矣扁鹊云其人唇口赤色者可治青黒者死若肾水亏涸不胜心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火炽盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散余兼别证各从其证而叅治之　一小儿喜笑常作不安面赤饮冷手足并热先用黄连泻心汤末二服稍定又用六味地黄丸料煎服顿愈常服此丸则安月许不服仍复作又服愈矣一小儿患前证面青赤此肝心二经风热所致也用 　　柴胡栀子散六味地黄丸渐愈又因乳母大怒发热先用加味柴胡汤又用加味逍遥散母子服之并愈　一小儿　十四嵗用心过度饮食失节患喜笑不休脉洪大而虚面色赤而或白余用补中益气汤而愈次秋科举饮食劳倦前证复作或兼谵语脉洪大按之微细如无用人参一两姜枣煎服稍定又三剂而愈又因劳役用心自汗作渴烦躁似癎证先用当归补血汤二剂顿安又用十全大补汤而寻愈 　　疮疡 　　痈疽证治已详疡医凖绳其在小儿虽肌体柔脆而天真未凿鲜五发之毒亦无五善七恶之症初生周晬前后徧体生疮俗忌疗治其他小小痈疖自可敷贴而消若憎寒壮热沉困躁扰为心腹之害又当求其本而治之乳下婴儿母子俱服是在医师神而明之无按图索骥之理薛氏乃掇大科痈疽证治赘附保婴近于骈拇枝指矣若夫溯流穷源明经络分表里审顺逆则无大小之异有专科书在又何赘焉今第以小儿所专者集为是编以至危且急杀人顷刻莫如丹毒故首列之且独加详焉 　　郑夫疮疡皆因脏腑不调经络壅滞而得或由胎毒或是风化为虫或则热气有盛或是惊入皮肤其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间若节其气血则易破若或风纒则生瘾轸或是外邪所入即多防痒而不定其食毒则滞死其血气乆则化为脓也或作惊疮者惊本无物亦蹉其血气在脏而为积在腑故出皮肤为疮发遍身而四肢难较风疮亦发遍身其形甚小世呼为疥热毒疮发处不定节滞其血故作疮虫窠疮常发于胫后作其窠窠内有虫如虮子盖因腹中蛲虫随气而化其疮即较而再发或片子如癣相似甚有死血痒若以药敷较只是归腹中须是取却虫方瘥及与杀虫药曾内经曰诸痛痒疮疡皆属心火火郁内发致有斯疾盖心主乎血血热生风热郁内甚逓相传袭故火能生土血注阳明主肌肉风热与血热相搏发见皮肤其名不一有黄脓而白者土生金母归子也始生微痒而热轻肿痛溃烂为热极血凝化水气滞成脓甚至寒热作而饮食减尤为可虑宜宣泄风毒凉心经解胃热用当归散加黄连升麻干葛水姜葱灯心煎服及三解散牛蒡汤木通散虽服涂以四黄散一抹金 　　当归散【潮热】三解散【惊】牛蒡汤【咽防】木通散【淋】 　　四黄散　治小儿身上一切热毒疮疾燥痒破有汁不干 　　净黄连　黄檗　黄芩　大黄　滑石【五味各半两】五倍子【去虫屑二钱半】 　　右六味剉晒为末用清油调二钱至三钱涂搽患处仍服四顺散消毒饮 　　一抹金　治小儿遍身生疮溃烂如糜梨燥痛脓汁不干 　　藜芦【净洗焙】蛇床子【去埃土】红丹【火飞过三味各五钱】硫黄　赤石脂　明白矾【火飞过】五倍子【去虫屑】黄檗【去麄皮五味二钱半】轻粉【五十贴】 　　右九味前八味或晒或焙为末仍同轻粉在乳鉢再杵匀用生肥猪膏碎切以瓦鉢和药末烂杵涂抹患处或清油调搽亦可 　　汤小儿血气凝滞而有热毒之气乗之故结聚成痈疖肿毒也未结之先微见有红头防子隐起作疼者急用不语唾夜半频频涂之【饮酒了不可用】即消散若已结成当用天乌散贴方若内显躁热不宁等证即须内服漏芦散真良方也热甚者用青露解毒丸四顺清凉饮加防风连翘参剂亦可服五福化毒丹尤良连翘汤可服青露散掩之留小孔后用惊毒掩子收疮口热甚者凉膈散亦可服【方类列于后】 　　胎毒疮疡薛宝鉴云初生芽儿一块血也无形证也无脉有惊即系是胎惊有热即系是胎热婴儿实与乳母一体凡患疮疾但审乳母肝经有热用加味小柴胡汤之类肝经虚热用加味逍遥散之类肾水不能生肝用地黄丸心经积热用柴胡栀子散心经虚热用茯苓补心汤膏粱积热用东垣清胃散脾经郁热用钱氏泻黄散脾经虚热用钱氏异功散若服犀角丸化毒丹外敷寒凉之药复伤生气乃促其危也 　　热毒疮疡因食膏粱厚味或乳母七情郁火所致若肿臖作痛气血凝滞也用仙方活命饮口渴便秘热毒内蕴也用四顺清凉饮佐以如圣饼肿硬色赤热毒凝聚也用活命饮佐以隔蒜灸肿焮不消欲作脓也用托里消毒散不成脓或成脓不溃气血虚也用八珍汤溃而赤不敛脾血虚也用四物参术肉白而不敛脾气弱也用四君芎归食少体倦而不敛脾气虚也用六君当归升麻凡药对证无有不愈或妄行攻毒元气亏损则变恶证而难治矣大抵疮疡属腑者易治元气无亏者不治自愈属脏者难治元气亏损者则变为恶证误行尅伐元气亏损尤难疗理故切不可用峻厉之剂观东垣丹溪云但见肿痛参之脉证虚弱便与滋补血气无亏可保终吉若用驱逐败毒不免有虚虚之祸矣 　　漏芦散　治小儿痈疮及丹毒疮疖【见丹毒】当归散【见潮热】解表消毒饮　治小儿疮疡肿髙焮痛便利调和脉浮而洪有表证者用之 　　黄茋【上部酒拌炒中部米泔拌炒下部盐水炒一钱半】葛根　升麻　赤芍药　参　牛蒡子【炒研】麻黄【去根节】甘草【各五分】连翘【一钱】 　　更看是何经分野加引经药　手少隂加细辛【三分】足少隂加独活【七分】手太隂加桔梗白芷【各五分】足太隂加苍术【七分】手厥隂加柴胡【七分】足厥隂加柴胡青皮【各五分】手太阳加藁本【五分】足太阳加羌活【七分】手阳明加白芷【五分】足阳明加升麻葛根【各七分】手足少阳加柴胡【七分】　水一钟生姜三片葱白一根煎七分温服不拘时 　　攻里消毒饮　治小儿疮疡肿硬痛深大便秘澁脉沉而实有里症者用之 　　瓜蒌【连皮子细切三钱】连翘　牛蒡子【炒研】当归　白芍药【各一钱】川大黄【一钱半】芒硝【五分】甘草【七分】 　　右八味水一钟煎至七分大温服未利再服 　　连翘散　治痈疖等 　　连翘【一两】沉香　黄茋【各半两】白敛　川朴硝　川大黄【炮】甘草【各一分】 　　右七味捣为粗散每服一钱水一盏抄入麝香一钱煎五分去滓放温食后服 　　寄生散　治毒肿甚者 　　桑寄生　独活　川大黄【各一两】犀角屑　朴硝甘草【各半两】 　　右六味捣罗为细末每服一钱水一盏煎五分去滓放温服量儿大小加减 　　参剂　解诸般热消疮疖 　　生地黄　参【各一两】大黄 　　右三味末之炼蜜丸桐子大每服一丸灯心竹叶煎汤化下入沙糖少许亦可加羌活川芎赤芍连翘防风 　　凉膈散　治小儿脏腑积热烦躁多渴头昏唇焦咽燥舌肿防闭目赤鼻衂颔颊结硬舌口生疮痰实不利涕唾稠粘睡卧不宁谵语狂妄肠胃燥结便溺赤澁一切风肿并宜服之 　　川大黄　朴硝　甘草【炙各一两】连翘【二两】栀子仁　黄芩　薄荷叶【去土各半两】 　　右七味剉散每服二钱水一盏入竹叶七个蜜少许煎四分食后温服大小加减 　　四顺清凉饮【发热】 　　右解表攻里之药皆为肿疡挟有内证者设也溃疡勿拘此例 　　托里荣衞汤　治疮疡外无焮肿内亦便利调和乃邪客经络宜用此药调理 　　黄茋【炒】红花【各一钱】苍术【米泔浸炒】柴胡　连翘　羌活防风　当归身【酒拌】甘草【炙】黄芩　人参【各一钱】桂枝 　　右十二味水一钟酒半钟煎八分食逺服 　　秘方托里散　治一应疮毒始终常服不致内攻瓜蒌【大者一枚杵】当归【酒拌】黄茋【如前法制】白芍药【各一两半】皂角刺【炒】金银花　天花粉　熟地黄【各一两】 　　右八味为粗末每服以三嵗儿为率用药一两以酒一钟入磁器内厚纸封口再用油纸重封重汤煮之仍覆以盖煮至药香取出分服直至疮愈