证治准绳 - 第 217 页/共 348 页

右件药捣罗为散毎服一钱以水一小盏入葱白五寸煎至六分去滓温服如人行十里再服量儿大小加减 　　葵子散　治肾热水结化为石淋甚者水道中澁痛不可忍 　　冬葵子【一两】石楠　榆白皮【剉】石苇【去毛】木通【剉各半两】 　　右件药捣罗为散毎服半钱以葱白汤调下日二服量儿大小加减 　　滑石散 　　滑石　葀蒌根　石苇【去毛各等分】 　　右件药捣罗为散毎服半钱煎大麦饮清调下日二服量儿大小加减 　　蒲黄散　治膀胱热甚血淋水道澁痛 　　蒲黄　冬葵子　生地黄【各半两】 　　右件药捣罗为细末毎服一钱以水一大盏煎至六分去滓温服量儿大小加减 　　遗尿 　　原病式云遗尿不禁者为冷内经云不约为遗溺仁斋曰小便者津液之余也肾主水膀胱为津液之腑肾与膀胱俱虚而冷气乗之故不能拘制其水出而不禁谓之遗尿睡里自出者谓之尿床此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也以鸡肠散主之亦有热客于肾部干于足厥阴之经挺孔郁结极甚而气血不能宣通则痿痹而神无所用故液渗入膀胱而旋溺遗失不能収禁也薛氏用六味地黄丸脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂山茱萸　曾氏谓乃心肾传送失度小肠膀胱闗键不能约束有睡梦而遗者皆是下元虚冷所致亦因禀受阳气不足用三因方家韭子丸治之及参苓白术散补肾地黄丸然又当实土以存水乃免渗泄之患所谓补肾不如补脾是也平胃散倍加益智仁剉碎姜枣烧盐煎空心温服 　　鸡肠散 　　鸡肠【一具男用雌鸡女用雄鸡烧存性】牡蛎　茯苓【去皮】桑螵蛸【炒各五钱】桂【去粗皮】龙骨【各二钱半】 　　右为极细末仍以鸡防胵一具鸡肠一具烧存性研极细末毎用前药末一钱用温酒调化食前服 　　张鸡肠散　治因膀胱有热服冷药过多小便不能禁止或遗尿病 　　鸡肠草　龙骨　麦门冬【去心焙】白茯苓　桑螵蛸【各半两】牡蛎粉【七钱半】 　　右件药捣为粗散毎服一钱水一小盏入生姜少许枣二枚煎至六分去滓温服量儿大小加减　按此与前方葢一方而写之讹窃详用鸡肠较是而张氏娄氏薛氏皆主用草今两存之 　　益智丸　治脾肾虚热心气不足遗尿白浊 　　益智仁　茯苓　茯神【各等分】 　　右为末炼蜜丸桐子大毎服五六十丸空心白滚汤下 　　破故纸散　治膀胱虚冷夜间遗尿或小便不禁　用破故纸为末毎服一钱热汤调下 　　又方　破故纸炒为末黄蘗汤调下　外台疗小儿睡中遗尿不自觉桂末雄鸡肝等分捣丸如小豆大温水下日三服 　　初虞世治小儿遗尿薏苡仁一合去心不去殻碎入盐一小撮同炒黄色用水二钟煎至钟空心服之累效 　　三因家韭子丸【方见杂病小便不禁】 　　尿白便浊 　　仁斋曰小儿尿白如米泔状由乳哺失节有伤于脾致令清白不分而色白也久则成疳此亦心膈伏热兼而得之全婴方云小便初出微赤良久白浊者乃热疳之邪也初出黄白久白浊者乃冷疳之也冷者益黄散主之热者牛黄丸主之冷热者芦荟丸主之纯下白浊者厚朴丸主之诸失津液欲成疳而小便白者茯苓散主之　薛氏曰小便如泔或良久变白亦有脾虚食积湿热下注者先用茯苓散五七服次用四味肥儿丸若乳食少思或肚腹胀大小便频数此脾虚元气下陷也朝用五味异功散夕用四味肥儿丸若肥体色黄小便不调发黄脱落鼻下疮痍嗜土少食大便青褐者用栀子茯苓汤仍审其乳母饮食七情治之　一小儿发热懒食小便良久变白余用四味肥儿丸即愈或误以为积热用清凉袪逐之剂形体顿弱虚证悉至小便如泔用补中益气汤及四味肥儿丸而愈　一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思小便澄白大便不实此脾疳之证也用四君子加山栀芜荑兼用四味肥儿丸而愈　一小儿白浊两耳内耳外主生疮脓水淋漓用大芦荟丸而愈后徧身如疥肌体消痩发热作渴大便酸臭小便白浊用九味芦荟丸五味异功散而愈一小儿白浊发热口干体痩骨立余谓肾经虚羸朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈后两目或生白翳面黄浮肿小便仍白此变肝脾疳证用四味肥儿丸月余渐瘥 　　益黄散【方见脾脏】　牛黄丸【方见疳积】　芦荟丸【方见疳】 　　君朴丸　治小儿小便白浊久则黄痩不长肌肉史君子【煨去殻】厚朴【制】黄连【各一两】木香【三钱】 　　右为末蒸饼糊丸桐子大毎服一二十丸米汤下 　　茯苓散　治乳食伤脾或心经伏热小便白浊 　　三棱【煨】蓬莪茂【煨】砂仁　赤茯苓【各半两】青皮　陈皮　滑石　甘草【各一钱半】 　　右为末毎服一钱灯心汤调下 　　三棱散　治小儿尿白久则成疳宜补脾消食化积三棱　蓬莪茂【炒各一两】益智仁　甘草　神麯【炒】麦芽　橘皮【各半两】 　　右为末毎服一钱白汤防下 　　清心莲子饮【见前】　又方　用大甘草头煎汤服 　　栀子茯苓汤即大芜荑汤【方见疳】 　　香砂丸　治婴孩小便白浊 　　香附子【炒一两】缩砂【去殻五钱】三棱【煨】蓬莪茂【煨】陈皮麦蘗【炒】芦荟【各五钱半】 　　右为极细末煮麫糊丸如黍米大用米饮盐汤食前服 　　疝 　　曾按内经大奇论曰肾脉大急沈肝脉大急沈皆为疝证心脉搏滑急为心疝肺脉沈搏为肺疝葢疝者寒气结聚之所为故令脐腹绞痛者是也又巢元方曰诸疝者阴气积于内复为寒气所伤荣卫不调二气虚弱风冷入腹而成故脉经云急者也则为寒为实为痛血为寒泣【音澁】则为瘕气为寒聚则为疝皆因本脏气虚外感于寒湿内伤于生冷遂使脐腹绞刺激而痛无有定处仓卒之际不堪忍者谓之疝也并宜先用五苓散沸汤调服和解轻则但以白药汤乌梅散钓藤膏为治重者金茱丸散气丸未有不愈也　仁斋防疝者阴核气结肿大而钓痛也多因小儿啼怒不止动阴气故阴气下系结聚不散而得之或胎妇啼泣过伤令儿生下小肠气闭亦变此证惟是阴气不得流行加以风冷入焉白水聚焉故水气上乗于肺先喘急而后疝痛其状有如李者亦有稀软者亦有并肾肿大者亦有大硬者脐下痛楚皆不能忍用药行心气逐肾邪利其大小二便并无补法　薛小儿阴肿疝气者多属肝肾气虚及坐卧寒湿之地或风邪所伤血气相或啼呌气逆水道不行或禀父肝经虚热或姙娠肝气郁结或乳母怒动肝火而致者若儿肝经热用栀子清肝散儿啼躁怒用匀气散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火气逆用加味逍遥散小腹作痛小便澁滞用龙胆泻肝汤久坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山栀车前子不时寒热者加味小柴胡汤经云肝气热则茎痿宗筋弛纵肾茎肿胀或出白液痒痛或里急筋缩挺纵不収或精随便下者此名筋疝俱属肝火不系于肾宜详治之茱萸内消丸　治小儿阴防偏大上攻脐腹防痛腹囊肿胀或生疮疡时出黄水 　　川楝子【炒一两半】大腹皮　五味子　海藻【洗】胡索【各一两二钱半】桔梗　青皮　山茱萸【去核各一两】木香【七钱半】蘹香【炒】桂心　川乌头【炮去皮脐】呉茱萸　桃仁【防炒另研】食茱萸【各五钱】 　　右为细末酒糊为丸如麻子大毎服三十丸空心温酒送下 　　当归散　治小儿防疝 　　牵牛【微炒取仁】辣桂【各半两】当归　大黄【各二钱半】全蝎【一钱半】桃仁【汤炮去皮尖二钱半】 　　右剉碎毎服三钱水一钟入蜜半匙煎至五分食前服以利为度 　　川楝丸　治小儿防疝小腹痛引腰脊挛曲身不能直木香　防榔　三棱　蓬莪茂【炮】青皮【去白】陈皮【去白】川楝肉　芫花【米泔浸炒各半两】辣桂　牵牛【生取仁各三钱】巴豆【不去油一钱】 　　右为细末飞面糊为丸如麻子大毎服三丸空心用生姜汤送下 　　五苓散【方见惊搐】 　　曽白芍药汤　治冷疝腹痛及误汗误下即壊证伤寒是也并宜先服次投对证之剂 　　白芍药【一两半】泽泻【去粗皮七钱半】甘草【二钱炙】薄桂【去粗皮一钱半】 　　右件防咀毎服二钱水一盏煎七分空心温服误汗误下加人参南木香各二钱脐下痛入生姜及盐同煎或加钓藤亦好 　　乌梅散　治腹痛及初生婴孩脐下冷痛疝气等疾乌梅【去核】胡索　粉草【半生半炙各五钱】乳香　没药钓藤【各二钱半】 　　右件防咀毎服二钱水一盏煎七分空心温服 　　金铃散　治疝气腹痛投诸药后瘉而复作宜服金铃子肉【六钱】三棱【炮剉】莪茂【醋煮剉】青皮【去白】陈皮【去白各二钱半】赤茯苓【去皮】蘹香【各半两】南木香【二钱】甘草【炙四钱】防榔枳殻【去瓤麸炒黄】钓藤【和钩各三钱】 　　右除防榔木香不过火余剉焙仍同防榔木香为末毎服半钱至一钱仍用炒蘹香煎无灰酒空心调服不饮酒者煎炒蘹香汤调下 　　钓藤膏【方见夜帝】 　　金茱丸　治冷疝气痛及肤囊浮肿 　　金铃子肉【一两】家园茱茰【半两】 　　右研末酒煮麫糊丸麻仁大毎服三十丸至五十丸空心温盐汤下温酒亦可儿小者丸粟粒大丸数下法同前 　　散气丸　理诸疝气小便利或不通脐下作痛不可忍者 　　海藻【去皮洗七钱焙干】泽泻【去粗皮】蘹香【炒】车前子【焙】萝卜子【瓦上慢火干焙】川栋肉【用盘蝥九枚去翅足炒少时去螌蝥】大腹皮【浄洗焙干各一两】 　　右剉焙为末酒煮麫糊丸菉豆大毎服三十丸至五十丸南木香煎酒空心下或防风牡丹皮煎酒下不能饮者于木香汤防风丹皮汤中各少入酒并空心投亦可再用盐炒蘹香煎汤尤妙 　　汤治小肠疝气家传妙方 　　芫花【醋浸炒】木香　防榔　三棱【各半两】茯苓　青皮全蝎　桂枝　附子　硇砂【各二钱半】 　　右为末将硇砂浸澄去土顿在汤瓶上成膏子和糖醋打麫糊为丸如豆大毎服三十丸空心温酒下未效再服 　　匀气散　主调补通利后及冷疝腹痛气滞不和桔梗【二两剉炒】陈皮【去白一两】缩砂仁　蘹香【各半两】白姜【二钱半炮】粉草【四钱炙】 　　右剉焙为末毎服半钱或一钱空心沸汤调服冷疝腹痛疼烧盐汤调下 　　木香散　治小儿小肠气痛 　　川楝肉【十个用巴豆七粒同炒令黄色去巴豆不用入蘹香半两】胡索【七两】南木香【二钱】史君子【去殻五枚】 　　右为极细末用米饮食前调服 　　栀子清肝散　柴胡清肝散【二方并见发热】 　　龙胆泻肝汤　治肝经湿热不利下部生疮两抝肿痛或腹中作痛小便澁滞等证 　　龙胆草【酒拌炒黄】泽泻　车前子【炒】木通　生地黄【酒拌】当归【酒拌】山栀黄芩【炒】甘草【各三分】 　　右水煎食前服 　　四苓散即五苓去桂　小柴胡汤【方见发热】 　　阴肿 　　全婴方云小儿阴肿核肿者由儿啼怒气逆不顺乗虚而行阴核偏大又因甘肥不节生冷过度致生疳气气结不行流入阴中或伤暑毒或触风邪使血气与邪气相停结不散则成阴肿也　仁斋云若肾经气虚或坐石不起冷气凝之或近地经久风邪湿气伤之不为阴肿几希矣间有啼呌怒气闭系于下结聚不散加以水窦不行亦能发为此疾治用桃仁丸主之丹溪谓脱囊肿大坠下不収用紫苏茎叶为末水调荷叶包之一人此方用野白紫苏为末湿则掺之干则香油调傅虽皮溃子坠皆有神效此用紫苏葢亦同功也　曾巢元方论曰诸筋防于阴器邪客于厥阴少阴之经与冷气相则阴囊肿痛而引缩经中虽分四证曰肠防气防水防卵防然小儿患此若治之不早则成痼疾如腰曲腹痛冷汗自出而阴囊二子吊缩入腹痛止方出名为内钓用乌梅散匀气散金茱丸金铃散为治有阴茎全缩不见有阴囊光肿不痛此因肝肾气虚宜以橘子仁煎汤调下金铃散匀气散皆可投之内经曰防癃疝肤胀者阴亦盛而脉胀不通故曰防癃疝由是观之乃阴气盛而致有此吊缩者筋急也筋遇寒则引缩遇热则弛张故三因所用方法以寛小肠气疏风为治然小儿此证多因坐阴润之地感风湿而得用当归散加防榔苍术水姜煎服并青木香汤钓藤膏外以立消散傅之　有外肾无故而肤囊肿大不燥不痛光亮如吹此名气虚所致以匀气散调治三因方家韭子丸主之一证外肾肤囊赤肿通明及女儿阴户肿胀乃心热之所皆以木通散导赤散为治或用薏苡仁煎汤调五苓散及以外消散傅之并投天花散用无灰酒煎下不能饮者水煎少入酒同服亦可张涣曰小儿足少阴之经虚而受风邪者冲于下经则成阴肿病桃仁丹主之桃仁丹 　　桃仁【七钱半汤浸去皮尖双仁者麸炒微黄】牡丹皮　白蒺藜【微炒去刺】桂心【各半两】郁李仁【二钱半汤浸去皮微炒】 　　右件药捣罗为细末炼蜜和黍米大毎服十粒煎温酒下乳食前量儿大小加减　亦可水煎服 　　胡连散　治阴肿生疮 　　胡黄连【去须】胡粉【各半两】白矾【枯二钱半】 　　右捣罗为细末毎用少许以生油调涂患处 　　汤小儿阴肿由啼呌怒气闭纵于下成此疾宜用海蛤散 　　海蛤【三钱】蘹香【炒七钱半】薏苡仁　白术　防榔【各半两】 　　右为末食前温酒调下大小加减 　　桃仁丸 　　桃仁【去皮尖麸炒三钱】桂枝【去皮】牵牛【炒头末】蒺藜　牡丹皮【各二钱】 　　右为细末炼蜜丸如黍米大用青皮木香葱白入盐少许同煎汤食前服 　　三白散　治小儿解初中肿疾四肢肤囊浮胀大小便不利皆因膀胱蕴热风湿相乗 　　桑根白皮【炒】白术　木通【去皮节】陈皮【去白】白牵牛【半生半炒】甘草【炙各五钱】 　　右防咀用水煎食前服 　　丹脱囊即外肾肿大 　　木通　甘草　当归　黄连　黄芩 　　右水煎服 　　钱蚯蚓散　治肾子肿硬成疝用干蚯蚓为末唾调傅常避风冷湿地【先用花椒葱汤避风处洗却用此傅之累验】 　　世治小儿囊肿如升用甘草煎汁调地龙末涂之立退累效 　　傅药方 　　牡蛎粉【二分】干地龙【碾末一分】