证治准绳 - 第 182 页/共 348 页

大肾主腰足因劳伤损动其经虚则风冷乗之则腰痛冷气乗虚入腹则腹痛故令腰腹相引而痛其痛不止多动胎气妇人肾以系胞妊娠而腰痛甚者则胎堕也薛前证若小邪所伤用独活寄生汤【见杂病腰痛】劳伤元 　　气用八珍杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨脂气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳壳肝火所动用小柴胡汤【见伤寒少阳病】加白术枳壳山栀肝脾郁结用归脾汤【见杂病健忘】加柴胡枳壳　一妊妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤【见杂病腰痛】一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以袪邪固本而痊　石山治一妇怀妊八月尝病腰痛不能转侧大便燥结医用人参等补剂痛益加用硝黄通利之药燥结虽行而痛如故汪诊之脉稍洪近驶曰血热血滞也宜用四物加木香乳没黄蘗火麻仁煎服四五贴痛稍减燥结润复加发热面赤或时恶寒仍用前方去乳香没药加柴胡黄芩服二贴而寒热除又背心觉寒腰痛复作汪曰血已利矣可于前方加人参一钱服之而安　汪篁南治一妇妊娠三个月因闪挫伤胎腰痛小腹疼下血内有热用当归白术黄芩上熟地川芎防风砂仁中艾叶上香附下用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用鸡子黄三个以酒搅化煮熟食之即痊 　　通气散　治妊娠腰腹痛状不可忍此药神効 　　破故纸【不拘多少】瓦上炒香熟为末嚼胡桃肉一个空 　　心温酒下三钱 　　五加皮散　治妊娠腰痛不可忍或连骻痛先服此散杜仲【四两炒】五加皮　阿胶【炙】防风　金毛狗脊川芎　白芍药　细辛　荜薢【各三两】杏仁【八十枚去尖皮麸炒】　一方有白茯苓无白芍 　　右防咀以水九升煮取二升去滓下胶作三服 　　五加皮丸　治证同前【服前散后次服此丸】 　　续断【炒】杜仲【各二两半】芎防　独活【各三两】五加皮　狗脊　荜薢　药　诃子肉【各四两】 　　右为细末炼蜜和丸如梧子大空心酒下四十丸日三 　　疗触动胎以致腰痛背痛 　　杜仲　五加皮　当归　药　川芎　荜薢【等分】 　　右细剉以水七升煮取一升半分温三服 　　丹仁六嫂有胎腰痛　白术【四钱】陈皮【三钱】黄蘗【炒二钱半】人参条芩　川芎　地黄　当归尾【各半两】甘草【炙一钱】 　　右分四贴水酒煎服 　　疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛 　　当归【三两】阿胶　甘草【各二两】葱白【一升】 　　右细剉以水七升煮取三升去滓分温三服 　　大地黄丸　治产前后腰腹疼一切血疼兼治血气虚四肢不举骨髓热疼 　　熟地黄【二两】乌梅肉　当归【各一两】 　　右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸空心白汤嚼下 　　紫酒　治妊娠腰痛如折 　　大黑豆【二合】炒令香熟以酒一大盏煮取七分去豆 　　空心顿服 　　本治胎动腰痛抢心或下血取葱白不拘多少浓煮汁饮之 　　疗妊娠腰背痛反覆不得　鹿角【长六寸烧令赤酒中淬再烧再淬以角碎为度】取所淬酒饮之　一方鹿角为末酒服亦可 　　卒腰痛不安或腰痛胎转抢心下血不止用菖蒲汁酒一升服之 　　妊娠卒胎动不安或但腰痛或胎转抢心或下血不止艾叶一把如鸡子大以酒四升煮取二升分为二服良 　　小品苎根汤　疗损动胎腰腹痛去血胎动向下方生干地黄　苎根【各二两】当归　药　阿胶甘草【各一两】 　　右细切以水六升煮取二升去滓内胶煎烊分温三服忌海藻芜荑 　　心腹胀满 　　大全夫妊娠心腹胀满者由腹内素有寒气致令停饮妊娠重因触冷饮发动与气相平故令心腹胀满也薛前证若外感风寒内伤饮食用藿香正气散【见杂病中风】若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮【见胎上逼心】　一妊娠饮食停滞心腹胀满或用人参养胃汤加青皮山查枳壳其胀益甚其胎上攻恶心不食右闗脉浮大按之则此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气而瘥　一妊妇腹胀小便不利吐逆诸医杂进温胃寛气等药服之反吐转加胀满凑心验之胎死已久服下死胎药不能通因得鲤鱼汤其论曰妊妇通身肿满或心胸急胀名曰胎水遂去妊妇胸前看之胸肚不分急以鲤鱼汤三五服大小便皆下恶水肿消胀去方得分娩死胎此证盖因怀妊腹大不自知觉人人皆谓妊娠孕如此终不知胎水之患也 　　仓公下气汤　治妊娠心腹胀满两脇妨闷不下饮食四肢无力 　　羌活　赤药　甘草　槟榔　青皮　大腹皮陈皮　赤茯苓　半夏　桑白皮　桂心【各半两】紫苏茎【二两】 　　右防咀每服三钱水一盏姜五片枣一个煎七分去滓服无时　局方分心气饮大同小异加灯心煎 　　诃梨勒散　疗妊娠心腹胀满气冲胸膈烦闷四肢少力不思饮食 　　诃梨勒　赤茯苓　前胡【各一两】陈皮　大腹皮桑白皮【各七钱半】枳壳　川芎　白术【各半两】 　　右为粗末每服四钱水一盏半姜三片枣子一个煎至七分去滓温服无时 　　安胎和气饮　治胎冷腹胀痛引两脇小便频数大便虚滑 　　诃子【面裹煨去核】白术【各二钱】陈皮【去白】髙良姜【炒】木香【不见火】白药　陈米【炒】甘草【炙各一钱】 　　右作一服水二盏生姜五片煎至一钟不拘时服忌食生冷之物 　　治妊娠心下满气急切痛 　　赤茯苓　桑白皮【五分】前胡【四分】郁李仁　槟榔【各三分】 　　右为细末以水一升煮取一半去滓夜卧服 　　紫苏饮　治妊娠心腹胀满两脇妨闷【见胎上逼心】 　　枳壳汤　治妇人妊胎腹胀　枳壳【三两】黄芩【一两】 　　右为粗末每服五钱水盏半煎温服　如胎前腹满身体沉重加白术一两 　　仲景妇人怀妊六七月脉发热其胎愈胀腹痛恶寒者少腹如扇所以然者子藏寒故也当以附子汤温其藏 　　附子汤方　附子【二枚炮去皮破八片】白术【四两】茯苓　药【各三两】 　　人参【二两】 　　右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服 　　妇人怀身伤胎腹满不得小便从腰以上重如有水气状怀身七月太阴当养不养此心气实当刺防劳宫及闗元小便微利则愈 　　胎水肿满 　　寳产论曰夫妊娠肿满由脏气本弱因产重虚土不尅水血散入四肢遂致腹胀手足面目皆浮肿小便秘涩陈无择云凡妇人宿有风寒冷湿妊娠喜脚肿俗呼皱脚亦有通身肿满心腹急胀名曰胎水　论曰凡妊娠之人无使气极若心静气和则胎气安稳若中风寒邪气及有所触犯则随邪而生病也凡妊娠经血壅闭以养胎若忽然虚肿乃胎中挟水水血相搏脾胃恶湿主身之肌肉湿渍气弱则肌肉虚水气流溢故令身肿满也然其由有自或因泄防下痢脏腑虚滑耗损脾胃或因寒热疟疾烦渴引饮太过湿渍脾胃皆能使头面或手足浮肿也然水渍于胞儿未成形则胎多损坏及其临产日脚防肿乃胞脏水少血多水出于外故现防肿则易生也宿有寒气因寒冷所触故能令腹胀肿满也产乳集论妊娠自三月成胎之后两足自脚面渐肿 　　腿膝以来行步艰辛以至喘闷饮食不美似水气状至于脚指间有黄水出者谓之子气直至分娩方消此由妇人素有风气或冲任经有血风未可妄投汤药亦恐大段甚者虑将产之际费力有不测之忧故不可不治于未产之前也古方论中少有言者按名医録宋少主元徽中与徐文伯微行学鍼法文伯见一妊妇足肿不能行少主脉之此女形也文伯诊之曰此男胎也在左则胎黑色少主怒欲破之文伯恻然曰臣请鍼之胎遂堕男形面色黑此妊娠足肿之说见于古者今巢氏病源中但有子烦之论千金并寳产方亦畧言之刘禹锡续传广信方以为妊妇有水气而成胎太平圣惠亦言之皆非也元丰中淮南陈景初名医也独有方论治此病方名初谓之香附散李伯时易名曰天仙藤散也薛前证若胸满腹胀小便不通遍身浮肿用鲤鱼汤脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢体如水气用全生白术散如未应用六君子汤脾虚湿热下部作肿用补中益气加茯苓若饮食失宜呕吐泄防用六君子汤若腿足发肿喘闷不安或指缝出水用天仙藤散脾胃虚弱兼四君子汤如未应用补中益气汤若脾肺气滞用加味归脾汤佐以加味逍遥散　一妊妇苦胎至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治妊娠勿泥月数但见某经证即用本药为善　一妊妇年三十八妊娠水肿以鲤鱼汤加五苓散人参湿加苍术一钱厚朴陈皮五分萝卜子炒车前子滑石各一钱作一贴若喘急加苦葶苈小便不利加木通灯草甚者车前子濬川散其湿毒自消防己治腰已下湿热肿如内伤胃弱者不可用也 　　天仙藤散　天仙藤【洗畧炒】香附子【炒】陈皮　甘草 　　乌药【不必天台者但得软白辛而香者良】 　　右等分浄秤为细末每服三钱水一大盏姜三片木三片紫苏三叶同煎至七分放温澄清空心食前日三服小便利气脉通体轻肿渐消更不须多服【元丰末王荆公居金陵举家病以诗赠景初曰举族贫兼病烦君药石功到家何所寄一一问征鸿因此见方得于李伯时家传方録于临川张右丞宅】 　　产寳疗妊娠身肿有水气心腹胀满小便少 　　茯苓【四两】杏仁　槟榔【各三两】旋覆花　郁李仁【各一两】 　　右为粗末以水六升煮取二升去滓分温三服小便通即瘥 　　崔氏疗妊娠体肿有水气心腹急满 　　茯苓　白术【各四两】旋覆花【二两】杏仁　黄芩【各三两】 　　右细切以水七升煮取二升半分温三服忌桃李雀肉酢物 　　疗妊娠遍身洪肿葶苈子散 　　葶苈子【一两】白术【五两】茯苓　桑白皮　郁李仁【各二两】 　　右为粗末水六升煮取二升分三服小便利即瘥 　　又方　泽防　葶苈子【各二两】茯苓　枳壳　白术【各六两】右细切以水六升煎取二升分温两服小便利即瘥 　　泽防散　治妊娠气壅身体腹脇浮肿喘急大便不通小便赤涩宜服 　　泽防　木通　桑白皮　赤茯苓　枳壳 　　槟榔【各二钱半】 　　右作一服水二钟生姜五片煎至一钟食前服 　　防己汤　治妊娠脾虚通身浮肿心腹胀满喘促小便不利 　　防己【一钱半】桑白皮　赤茯苓　紫苏茎叶【各二钱】木香【半钱】　作一服煎服法同前 　　千金鲤鱼汤　治妊娠腹大胎间有水气 　　白术【五两】茯苓【四两】当归　药【各三两】 　　右细剉片以鲤鱼一尾修事如食法煮取汁去鱼不用每服四钱入鱼汁一盏半生姜七片橘皮少许煎至七分去滓空心服集验同 　　肾着汤　治妊娠腰脚肿 　　茯苓　白术【各四两】干姜　甘草【各二两】杏仁【三两】 　　右防咀每服四钱水一盏半煎至七分食前服 　　指迷五皮饮　治胎水寻常脾虚肿满亦治 　　大腹皮　桑白皮　生姜皮　茯苓皮　橘皮【各等分】 　　右防咀每服半两水二盏浓磨木香水一呷同煎至八分去滓空心温服亦治男子脾虚肿满 　　治妊娠两脚浮肿名曰脆脚因脾衰不能制水血化成水所致用生料平胃散姜枣水煎服或为末紫苏煎汤调下 　　全生白术散　治妊娠面目虚浮如水肿状 　　白术【一两】生姜皮　大腹皮　茯苓皮　陈皮【各半两】 　　右为细末每服二钱米水调下不拘时 　　子和治妊娠从脚上至腹肿小便不利防渇猪苓五两为末以熟水服方寸匕日三服 　　丹子肿多湿用山栀一撮米水吞下 　　腹内钟鸣 　　大治孕妇腹内钟鸣用鼠窟前后土为细末硏麝香酒调下二钱其产妇立愈 　　补遗治孕妇腹中儿哭用川黄连浓煎汁令母常呷之薛按产寳云小儿在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之即止想即是证又云脐带上疙瘩儿含口中因妊妇登髙举臂脱出儿口以此作声令妊妇曲腰就地如拾物状则仍入儿口即止然黄连性寒麝香开窍当酌量用之 　　积聚 　　素黄帝问曰妇人重身毒之何如岐伯曰有故无殒亦无殒也帝曰愿闻其故何谓也岐伯曰大积大聚其可犯也衰其太半而止过者死【至真要论】 　　丹血块如盘有孕难服峻剂此方主之 　　香附子【醋煮四两】桃仁【去皮尖一两】海粉【醋煮二两】白术【一两】 　　右为末面糊丸服 　　孕痈 　　治孕痈立效　乌药【硏出洪州软白香辣者良】 　　右用五钱水一盏牛皮胶一片同煎至七分温服