证治准绳 - 第 166 页/共 348 页

右为细末毎服半钱入好茶少许同调食后及临卧服常服清头目利咽膈消风化痰 　　急风散 　　草乌头【三两一半烧存性于酒内蘸令冷余一半生用】丹砂【另研一两水飞】黑豆【二钱五分同草乌一处为末】麝香【另研二钱半】 　　右为细末入研药匀停酒调涂痛处 　　蝎附散　治一切风邪头痛夹脑风痰涎壅盛呕逆恶心口吐清水暗风旋晕眼见黑花牙闗紧急口眼防邪面目瞤动头项拘急肩背引疼耳痒目昏四肢麻木及沐浴出暴感风邪头目昏痛两太阳疼逺年头风服诸药无效并皆治之 　　全蝎【炮】雄黄【水飞】硃砂【各一钱半水飞】附子【炮去皮脐】川乌头【炮去皮脐】麻黄【去节】天南星【姜制】防风【去芦】白僵蚕【炒各三两】藁本【去芦土】白芷【各半两】 　　右为细末毎服半钱葱茶调下食后孕妇不可服京城之医用此药兼嚼如圣饼子治眼羞明多泪见物不明有效　一方用白附子蝎稍 　　木瓜煎 　　宣州木瓜【二枚切顶作葢刳去瓤】没药【二两另研】乳香【二钱半另研】 　　右二味入木瓜中用盖子合了竹签定之饭上蒸三四次烂研成膏子毎服三匙生地黄汁半盏无灰好酒二盏调和服之　有人患此病自午后发黄昏时定予曰此患必先从足起经言十二经络各有筋惟足下少阴之筋自足至头大抵筋者肝之合也日中至黄昏天之阳阳中之阴也又曰阳中之阴肺也自离至兑阴旺阳弱之时故灵宝秘法云离至干肾气絶而肝气弱肝肾二脏受阴气故发于是时予授此方三服而愈 　　两脇胀痛 　　大夫妇人两脇胀痛者由脏腑虚弱气血不调风冷之气客于肠胃伤于胞络之间与血气相搏壅塞不宣邪正交争冲击故令两脇胀痛也　薛东垣先生云胸脇作痛口苦舌干寒热往来发呕发吐四肢满闷淋溲便难腹中急痛此肝木之妄行也窃谓前证若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀气虚用四物参术柴栀若久怒伤气用六君芎归山栀若气血俱虚用六味地黄丸若经行腹痛寒热晡热或月经不调发热痰咳少食嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮若脇胀发热口渇唾痰或小便淋沥颈项结核或盗汗便血诸血失音用六味丸若两脇作胀视物不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不调用补肝散若防用香燥之剂反伤清和之气则血无所生诸证作焉丹溪先生云右脇痛用推气散小龙荟丸当归龙荟丸控涎丹抑青丸十枣汤皆病气元气俱实之剂用者审之　一妇人性急吐血发热两脇胀痛日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黑山栀黄蘖贝母桔梗麦门冬夕以归脾汤送地黄丸而愈　一孀妇内热晡热肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀用行气散血药胸痛不利肢体时麻此郁怒伤肝脾而药益甚也予则朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血百余剂而愈后因怒饮食日少肢体时麻此乃肝火侮土用补中益气加山栀茯苓半夏而痊又饮食失调兼有怒气肢体麻甚月经如注脉浮洪而数此脾受肝伤不能吐血而致崩肝气亏损阴血而脉大继用六君加芎归炮姜而血崩止又用补中益气加炮姜茯苓半夏而元气复更用归脾汤逍遥散而理而康灵宝散　治妇人血气攻刺痛引两脇 　　丁香　木香　乳香　延胡索　当归　白芍药【各等分】 　　右为细末毎服二钱食前温酒调下 　　草豆蔲散　治妇人脾胃虚气攻两脇胀痛 　　草豆蔲　诃子肉【各一两】桂心　苦梗　厚朴【各三分】甘草【一分】川芎　当归　干姜　槟榔【各半两】 　　右为粗末毎服四钱水一盏煎七分去滓食前热服 　　庵防子散　治妇人脏腑虚冷宿冷气攻两脇胀痛坐卧不安 　　庵防子　延胡索　桃仁　琥珀　当归　桂心【各一两】赤芍药　木香　没药【各半两】 　　右为末毎服二钱温酒调下 　　人参紫金丸　治妇人荣卫不和心腹刺痛胸膈胀满不进饮食 　　紫金皮　苍术　石菖蒲【各一两】香附子【二两】人参【半两】木香【三钱】 　　右为末米糊丸如梧子大食后姜汤吞下三十丸 　　气针丸　治久积风壅疎利气滞空胸膈止刺痛木香　青皮【去白】大黄【炮】槟榔【各一两】黑牵牛【二两半生半炒】 　　右为末炼蜜丸如梧子大温水下三十丸　邓安人年五十忽然气痛投神保丸愈不一二日再痛再服神保丸六七十粒大腑不通其疾转甚亦有要用沈香木香姜桂芍药而未敢投痛甚则筑心筑背筑之两脇似有两柴十字挿定心脇呌声彻天召予诊之六脉沈伏乍来乍去众问何如予曰夫九痛之脉亦可准也但以证辨用药观其人质肥伟问其大腑数日不通余曰实痛也其不必胀但以人按之痛甚手不可向迩此大实也经云大满大实者可下之用气针丸五六百粒是晚愈 　　又己未在金陵有家提干巽内人病心脇胀痛众医投木香沈香槟榔大腹芍药姜桂之类益甚召予诊之六脉紧而和不似病脉但诊之时两手如火以此知其实痛也众问如何治疗仆曰大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之有二医答曰非冷即何热即生风冷生气是也予曰不然难经云虚则痒实则痛又仲景云腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤提干曰荆布素弱予曰有可辨处遇痛时使一婢按之若痛止是虚寒证也按之转甚手不可近此实痛也即令婢按之手不可近呌呼异常予曰此实热无可疑者当用大柴胡汤治之众不从予责状而投之八服愈 　　论脇肋痛服木通散【亦可治男子】 　　心下脇肋少腹疼痛皆素有积寒而温暖汤散亦可主治甚者以温药下之心下与小腹痛诸书并有效方而脇肋下痛鲜获治法 　　木通散　治脇肋苦痛因致攻心下脇肋并少腹牵引痛者皆主之 　　木通【去皮节】青皮【去白】川楝子【去皮核各一两　以上三味用巴豆半两炒黄去巴豆不用】萝卜子【炒】舶上蘹香【一两炒】莪荗　木香滑石【各半两】 　　右为细末煎葱白酒调三钱一服愈甚者不过再服 　　三腕散　治中焦虚痞两脇气痛面目手足浮肿大便秘涩兼治脚气 　　大腹皮　紫苏　沈香　干木瓜　独活【各一两】白术　川芎　木香　甘草　陈皮　槟榔【各三分】 　　右防咀毎服三钱水一盏煎至七分去滓空心热服日中再服 　　戊午秋在京城有一妇人中焦虚痞腹膨胀痛大便秘结六脉虚弱诸医服药无效予投此药不终剂而愈 　　补遗局方青木香丸沈香降气汤小乌沈汤四磨汤皆可用 　　左金丸【一名四金丸】治肝火胸脇胀痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之证 　　黄连【炒陆两】呉茱茰【一两汤煮片时用】 　　右为末粥丸白米陈皮汤下 　　当归龙荟丸　治肝经实火胸脇胀痛或大便秘结小便涩滞凡属肝经实火皆宜用之 　　当归　龙胆草【炒焦】栀子仁【炒】黄连【炒】黄芩【炒各一两】大黄【炒】芦荟　青黛【各五钱】木香【二钱半】 　　右为末用神麯糊丸桐子大毎服二十丸姜汤下 　　补肝散　治肝肾二经气血亏损脇胀作痛或脇胀头晕寒热发热或遍身作痛经不调 　　山茱茰肉　当归　五味子【炒杵】山药　黄芪【炒】川芎　木瓜【各半两】熟地黄【自制】白术【炒各一钱】独活　酸枣仁【炒各四两】 　　右为末毎服五钱枣水煎服 　　腰痛 　　药隐老人论曰夫肾主于腰女人肾藏系于胞络若肾气虚弱外感六淫内伤七情皆致腰痛古方亦有五种之説如风腰痛宜小续命汤加桃仁杜仲煎服脾胃气痞及寒湿腰痛宜五积散【杂病中寒】加桃仁如虚损及五种腰痛服青娥丸【杂病腰痛】神应丸【同上】皆可用也如气滞腰痛服如神汤必效　薛陈无择先生云若形体虚羸面色黧黑腿足痿软不能行立此失志所为也腹急脇胀目视防防宗筋弛纵白淫下注此郁结所为也肌肉不仁饮食不化肠胃胀满闭坠腰脇此忧患所为也皆属内若腰冷作痛身重不渴小便自利饮食如故因劳汗出腰脇痛或坠堕血滞或房劳精竭皆属不内外因也窃谓前证失志肾虚热者六味丸【杂病虚劳】肾虚寒者八味丸【杂病虚劳】郁怒伤肝实用龙胆泻肝汤【杂病淋】虚用六味丸补肝散【杂病腰痛】忧虑伤脾者归脾汤【杂病健忘】逍遥散【调经】肾著者寒则术附汤【杂病伤湿】虚则肾着汤【同上】腰膝痛者寄生汤养肾散【杂病腰痛】瘀血滞者如神汤舒筋散房劳腰痛者青娥丸十补丸【见前虚劳】　一妇人腰痛三年矣毎痛必面青头晕目紧余以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤【杂病伤劳倦】加茯苓半夏蔓荆子而愈　一妇人苦腰痛数年不愈余用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之证故用白术也 　　如神汤　治男子妇人气虚腰痛【一方有杜仲无当归】 　　延胡索　当归【去芦】桂心【等分】 　　右为细末毎服三钱温酒调下甚者不过数服 　　独活寄生汤　夫腰痛者皆由肾气虚弱卧冷湿地当风所得不时速治喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛拘挛脚膝重痹宜急服之 　　独活【三两】桑寄生　续断　杜仲【炒去丝】北细辛　川牛膝　秦艽　茯苓　白芍药　桂心　川芎防风　人参　熟地黄　当归【各二两】 　　右防咀毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服空心气虚下利除地黄并治新产腹痛不得转动及腰脚挛痛痹弱不得屈伸此药最能除风消血肘后有附子故无寄生人参当归粉草近人将治歴节风脚气流注亦效 　　舒筋散　治腰痛神效闪挫亦良 　　延胡索【炒】杜仲【姜汁炒】官桂【去粗皮】羌活　芍药【各等分】 　　右为末酒调下二钱 　　又方 　　橘核炒香研酒去粗下青木香丸 　　又方 　　天罗布瓜子仁炒焦擂酒热服留查炒热封痛处效 　　腰脚疼痛 　　夫肾主于腰脚女人肾脏系于胞络若劳伤肾气虚弱而风冷客于胞络邪气与真气交争故令腰脚疼痛也治当以补元气为主佐以袪邪之剂　薛前证若真阳衰败寒邪乘袭手足俱冷头痛恶寒或呕吐腹痛等证宜用五积散【杂症中寒】若元气虚弱渇热所伤两胫肿痛寒热身疼或呕吐不食等证宜用槟苏败毒散【杂病伤湿】若脾胃虚弱元气下陷寒热呕吐发热疼痛喘渇体倦等证宜用补中益气汤【杂病伤劳倦】若足三阴精血亏损阴火内动内热晡热作渴痰甚小便频数等证宜用六味地黄丸【杂病虚劳】若足三阴阳气虚败恶寒发热手足俱冷吐痰不食二便滑数等证宜用八味地黄丸【杂病虚劳】　一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛余以为足三阴虚寒外邪所所用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快余曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沈细用养肾散【本条】渐愈又用十补丸【虚劳】而痊　一妇人所患同前但发热作渇喜冷饮食脉洪数按之迟涩余以为血虚有热用羚羊角散【身体痛】去槟榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散【结核】而瘥　一妇人患前证时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安　一妇人因怒患前证寒热往来口苦不食晡热内热余以为肝火血虚先用小柴胡汤加山栀顿愈又用加味逍遥散而瘳　一妇人患前证寒热头痛殊类伤寒此寒邪之证用槟苏败毒散而安又用补中益气调补而愈 　　虎骨丸　治妇人血风攻注腰脚骨节疼痛不可忍虎胫骨【酥炙】败【酥炙】槟榔　牛膝【酒浸各一两】川大黄【炒】当归【去芦炒】木香　桃仁【浸炒】海桐皮【各七钱半】防风【去芦叉】附子【炮去皮脐】赤芍药　桂心　血竭　没药【另研】地龙【去土炒各半两】 　　右为细末炼蜜和捣三五百下丸如梧桐子大毎服三十丸空心食前温酒下日二服 　　仙灵脾散　治妇人血风攻注腰脚疼痛 　　仙灵脾　桃仁【麸炒】槟榔【各一两】羌活【去芦】海桐皮　牛膝【酒浸】当归【去芦炒】芎防　骨碎补　延胡索　桂心枳殻【去瓤麸炒】木香　庵防子【各七钱半】蛜【炒半两】麝香【另研二钱半】 　　右为细末毎服一钱食前用豆淋酒调下日进二服 　　藁本散　治妇人血风流注腰脚疼痛不可忍 　　藁本【去芦土一两半】狗脊　天麻　骨碎补　桂心　没药【另研】血竭【研】蝉殻【微炒各一两】虎胫骨【醋炙】败【醋炙】穿山甲【各二两醋炙】麝香【半两另研】 　　右为细末入麝香拌匀毎服二钱生姜豆淋酒调下空心食前日二服 　　败散　治妇人风毒流注腰脚疼痛行步艰难败【酥炙】虎胫骨【酥炙各二两】白僵蚕【炒】薏苡仁　当归【去芦】杜仲【剉炒去丝各一两】地龙【炒去土】桂心　乳香【另研各二钱半】没药【半两另研】 　　右为细末毎服二钱食前温薄荷酒调下 　　骨碎补散　治妇人血风气攻腰脚疼痛腹脇拘急并宜服之 　　骨碎补【炒】荜薢【酒浸】牛膝【酒浸】桃仁【麸炒】海桐皮　当归【去芦】桂心　槟榔【各一两】赤芍药　附子【炮去皮脐】川芎【各七钱半】枳殻【半两去瓤麸炒】 　　右为防咀毎服五钱水一大盏半生姜三片枣一枚煎至一大盏去滓温服 　　附子散　治妇人腰脚积年疼痛不瘥 　　附子【炮去皮脐】桂心　没药【另研】葳灵仙　干漆【炒去烟】牛膝【酒浸各一两】 　　右为细末毎服二钱温酒调下食前日进二服 　　养肾散　治肾经虚弱风寒所侵以致腰脚疼痛不能步履 　　苍术【一两】干蝎【三钱】天麻　草乌头【炮去皮尖】黑附子【炮去皮脐各二钱】 　　右为末毎服一钱酒调服麻痹少时随愈孕妇勿服此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药用之得宜殊有神效 　　臂痛 　　大夫妇人臂痛筋脉挛急不得屈伸遇寒则剧由肝虚为风寒邪气流于血脉客于经络搏于筋筋不荣则干急而痛其脉紧细宜服柏子仁丸舒筋汤若臂痛不能举或左或右时复转移一臂由中腕伏痰脾气滞而不行上与气相搏四肢皆属于脾脾气滞而气不下上攻于臂故痛其脉沈细宜茯苓丸控涎丹　薛前证若肝血虚用加味逍遥散中气虚用补中益气汤血气俱虚用八珍汤风热血燥用秦艽地黄汤脾肾虚寒用柏子仁丸脾胃实热用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遥散怒动肝火用小柴胡加川芎当归晕晡热用四物柴栀丹皮晡热月经不调用加味逍遥散食少体倦无寐盗汗用加味归脾汤　先太宜人徧身作痛筋骨尤甚不能屈伸口干目赤头痰壅胸膈不利小便赤短夜间殊甚遍身作痒如虫行此属肝肾气虚而热也用六味地黄丸料加山栀柴胡而愈 　　柏子仁丸【指迷】 　　柏子仁　干地黄【各一两自制】茯苓　枳殻【去穰麸炒】覆盆子【炒】北五味子【炒】附子【炮】石斛【去根切酒蒸炒】鹿茸【酥炙】酸枣仁【炒】桂心　沈香　黄芪【蜜水炙各一两一方云等分】 　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大空心酒下三十丸 　　舒筋汤　治臂痛又名五痹汤亦治腰下疾 　　片子姜黄【四两】甘草　羌活【各一两】白术　海桐皮当归　赤芍药【各二两】 　　右为粗末毎服三钱水一盏半煎七分去滓温服如腰以下疾空心服腰以上疾食后服 　　茯苓丸　治臂痛不能举手或左或右时复转移由伏痰在内中脘停滞脾气不行上与气四肢属脾脾滞而气不升故上行攻臂其脉沈细者是也后人谓此臂痛乃痰证也用以治痰无不效者予尝以此药治人随服随愈世所谓痰药多矣未有立效如茯苓丸速也 　　茯苓【一两】半夏【二两】枳殻【半两去穰麸炒】风化朴硝【半两】 　　右为末姜汁煮糊丸如梧子大生姜汤下二十丸食后服 　　控涎丹　凡人忽患胷背手足颈项腰胯隐痛不可忍连筋骨牵引钓痛坐卧不寜时时走易不定俗医不晓谓之走疰便用药及针灸皆无益又疑是风毒结聚欲为痈疽乱以药贴亦非也此乃痰涎伏在心膈上下变为此疾或令人头痛不可举或神意昏倦多睡或饮食无味痰唾稠粘夜间喉中如锯声多流唾涎手脚重腿冷痹气脉不通误认为瘫痪亦非也凡有此疾但以此药不过数服即愈 　　甘遂【去心】大防【去皮】真白芥子【炒各等分】 　　右为细末糊丸如梧桐子大临卧淡姜汤下五七丸如疾猛再加至十丸 　　白芥子散　治臂痛牵引背胛或辍或作由荣卫循行失度痰滞经络或似瘫痪 　　真白芥子　木鼈子【各三两麸炒】没药【另研】桂心　木香【各半两】 　　右为末毎服一钱温酒下　愚按前三方脾气虚弱者必佐以六君子汤中气虚弱者必佐以补中益气汤气血虚者必佐以八珍汤脾气郁滞者必佐以归脾汤肝经怒气者必佐以逍遥散若専用前方治之胃气益虚病气益甚不可不谨 　　流气饮　治七情气滞胸脇闷痞咽喉不利呕喘面青二便不调或气攻肩背脇肋作痛或脚气喘急腹胀便闭元气充实者宜用此药慎之 　　紫苏叶　黄芪【炒】青皮【去白】当归　半夏【姜制】乌药芍药【炒】茯苓　桔梗　防风【各五钱】川芎　陈皮【各七钱五分】枳实【麸炒】木香【各二钱五分】甘草【炙一两二钱半】大腹子【姜制一两】