罗氏会约医镜 - 第 149 页/共 164 页

秘旨安神丸 　　 　　治小儿乍受惊吓，神气失散，以致溃乱不堪，睡中惊悸，宜以收复神气为主，若作惊风治，误矣！人参　枣仁　茯神　半夏（各一钱）　当归　白芍（酒炒）　橘红（各七分）　五味子（五粒） 　　 　　甘草（炙，三分） 　　 　　共研末，姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类，不过取其镇重之意，惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪，忽啼忽止者是也。若啼叫无泪，声长不扬者，是腹痛，当细辨之。 　　 　　搐，抽搐也，是即惊风之属。但暴而甚者，谓之惊风；微而缓者，谓之发搐。发搐不治，则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证，可参阅用之。 　　 　　有所谓慢脾风者，即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别，亦不必别立治法。急惊属实热，宜用清凉；慢惊属虚寒，宜用温补。二病不同，治法亦异。而诸书多用一药以治二病，何其谬也！钱氏戒之，而诸家著书立方，又明犯之，其被夭枉者多矣！小儿之虚症，观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者，心绝也。肺虚，则气促多汗。若喘满痰响者，肺绝也。脾虚，则吐泻不食，痞满倦卧，牙紧流涎，手足牵动。若昏迷不乳者，脾绝也。肝虚，则筋急斜视，抽搐劲强。若目不开者，肝绝也。肾虚，为肢厥津枯，火不归元。若二便不禁者，肾绝也。凡言实者，乃邪气之实，非元气之实也，治者亦不可伤元气。若病久已虚，尤当专顾脾肾，则根本固而无虞矣。 　　 　　小儿热证不一，有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳，概用寒凉，其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者，阴气也。阴气未至，故曰纯阳，原非谓阳气之有余也，牡稚阳耳。稚阳之阳，其阳几何？阳本非实，而误用寒凉，则阴既不足，又伐其阳，多致阴阳两败，脾肾俱伤，又将何所倚赖而望其生长耶！故贵审禀赋阴阳偏盛，及外感风寒，内伤饮食等症，因人调治，斯无弊矣。 　　 　　败毒散 　　 　　治四时感冒风寒，身热无汗，喜人怀抱，口不渴便自调者，此热在表也。 　　 　　人参　茯苓　枳壳　甘草　川芎　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗　生姜（各五分） 　　 　　水煎，热服。温取微汗，而热自退。 　　 　　黄芩汤 　　 　　治脏腑积热，喜露头面，揭去衣被，口热舌黄，小便赤，大便秘，日晡更热，此里热也。 　　 　　黄芩　栀仁　麦冬　生地　泽泻　木通　甘草（等分） 　　 　　或加黄连，入生姜三分，水煎，温服。 　　 　　竹叶汤 　　 　　治病后温热，或兼潮热，或渴不多饮，大小便如常，此虚热也。 　　 　　竹叶（十皮）　石膏（烧研，二钱）　半夏　人参　麦冬　炙草（各一钱）　粳米（即硬米也，下一撮） 　　 　　先煎药，后入米，再煎服。或体弱泄泻，不食昏倦，其热不止，须用下方甘温，以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。 　　 　　加味四君子汤 　　 　　人参　白朮（二钱）　茯苓（钱半）　炙草（一钱）　干姜（炮）　白芍（酒炒。各钱半） 　　 　　当归（二钱，泄者不用） 　　 　　姜枣水煎。如气倦，加蜜　钱半。如气胀，加木香三分。如中寒腹痛滑泻，加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆，加半夏、生姜，或加附子。如虚热甚生风者，加肉桂、钩藤钩。（拣尽钩钱半，宜后入，过煎无力。）或少人参，用山药四钱炒黄代之。 　　 　　清凉汤 　　 　　治小儿面赤舌燥，鼻干饮冷，大小便秘，一切热症。 　　 　　黄芩（二钱）　黄连（一钱）　滑石（二钱）　薄荷叶（八分）　大黄（酒浸，煨熟，钱半） 　　 　　姜引，热服。如口渴，加花粉、干葛。如大便秘结，用猪胆汁，少加皂角末，从谷道灌入，不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。 　　 　　小儿疳病，因病后脾胃亏损，或用药过伤，不能传化乳食，内亡津液，虚火妄动；或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患。其证目肿腹胀，泻痢清白，肢体瘦弱，鼻烂身疮，虚热往来。又有走马疳者，牙齿蚀烂，口臭齿黑，甚则龈败牙宣。前人治法，多用清凉，不知此症，真热者固多，而元气既败，假热者尤多也。当阴虚脾亏之际，非温补不可，宜临证酌宜，仍以虚损治劳之法参用，庶得尽善。 　　 　　芦荟丸 　　 　　治小儿肝脾疳积，发热口渴体瘦，大便不调，或瘰　、耳疮、腮烂、目翳等症。 　　 　　胡黄连　黄连　芦荟　白芜荑　白雷丸（破开，赤者不用）　木香　胆草　鹤虱草（微炒。各一两） 　　 　　上为末，蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀，加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫，加使君子肉。如血虚，加当归。如脾亏有痰，加茯苓。此方再加干虾蟆一二只（酒浸一宿，去肠炙用） 　　 　　更效。服此丸者，但须间服异功散，以扶脾胃为妙。 　　○如有虫，用黄连一两、猪肚三两，蒸熟捣为丸服。 　　○食土，用黄连、猪肚煮汁，拌土晒干，食之。如骨蒸泻痢，用胡黄连。潮热，同柴胡煎服。肚胀，同五灵脂丸服。壮热，同黄连、朱砂（细研水飞。）以猪胆汁拌湿蒸热，入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大，沙糖、轻粉丸服。 　　○凡肚大有积，将成疳者，用参苓白朮散一料，加谷虫五钱为末，米汤调服即愈，最稳最效。 　　 　　兰香散 　　 　　治小儿鼻疳赤烂。 　　 　　兰香叶（烧灰，一钱）　铜青　轻粉（各三分） 　　 　　上为末，干掺。 　　 　　白粉散 　　 　　治小儿诸般疳疮。 　　 　　海螵蛸（三分）　白芨　轻粉（各一分） 　　 　　上为末，先用温水洗拭，干敷。 　　 　　雄黄散 　　 　　治牙龈生疳蚀烂。 　　 　　雄黄（一钱）　铜绿（二钱） 　　 　　研末，干掺之。 　　 　　蟾蜍丸 　　 　　治牙龈生疳臭烂，并治小儿颈项结核，面色痿黄，饮食不甘，腹大发热，名曰无辜疳症。一服虚热退，二服烦渴止，三服泻痢愈，真妙方也。 　　 　　用蟾蜍一二个，夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死，投于桶中，浸之以尿，下粪蛆二杓食之，二昼夜，用布袋盛蛆，置流水中一宿，取出，瓦上焙于为末，入麝香二厘，米饭捣糊为丸，麻子大。每服二三十丸，米汤下，其效如神。 　　 　　马鸣散