罗氏会约医镜 - 第 148 页/共 164 页

小儿脐带，或有所犯而落，故根未敛，溃肿而成疮者，宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。 　　○又、虾蟆烧末敷之。 　　○脐肿，荆芥煎汤洗后，煨葱贴之。但须常看抱裙，勿有尿湿也。 　　○脐突，其状如吹起者，以脐下为气海，儿多哭，则气动于中，自脐突于外。须设法使之不哭，方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末，捣芭蕉自然汁调敷脐四傍，小便下即愈。 　　 　　凡口噤不开，用天南星为末，加冰片少许，以姜汁和之，擦开龈，立开。 　　○又、猪乳汁与儿吞之，善开口噤。 　　○又、不乳，或喉中有痰如豆，葛藤烧灰和乳汁服。 　　○不乳属脐风者，必唇青口撮。若无此症，或不乳，或吐乳，有属胎寒腹痛者，用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末，以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症，必母之乳汁多而伤也，宜少节之，自愈。 　　 　　急惊者，阳症也。盖小儿之真阴未足，故肝邪易动。木生火，火生风，风热相合，则血虚而筋急，而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病，而为痰壅吐泻，木盛金衰则肺病，而为喘促短气；木火上炎则心病，而为烦热惊叫；木火伤阴则肾病，而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也，惟以清热豁痰为急，但当分微甚而治之。 　　 　　清热平肝汤 　　 　　（新）　治急惊一切实症。 　　 　　龙胆草　胆南垦（用牛胆套九次者佳）　海石　法半夏　钩藤钩（拣尽钩用。此味后入，过煎无力。各一钱） 　　 　　白芥子（炒研）　淮木通（各八分） 　　 　　水煎就，用僵蚕五分，全蝎（去足微炒）五枚，片、麝各二厘，共研末，调药服。如火之甚者，加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者，加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者，倍胆南星，加天竺黄、牛黄之属。痰之微者，加前胡、陈皮（去白）、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊，雄黄能破结开滞，琥珀、青黛亦清利之佐助，冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕，佐痰药善能开痰，去肝脾之邪，则肝平而风自息也。全蝎色青入肝，善走厥阴，味咸降痰，故能治风。较之僵蚕，此其次矣。蝉脱，不过取其轻脱之义，不足恃也。凡惊风之实邪，以痰火为重，而风则次之，不得徒用剪风之药也。 　　○或惊风有兼外感者，必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类，可以暂用。无外邪者，皆所切忌。又不可过用片麝，恐阳亏阴盛，而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人，更宜慎用。 　　○如月内惊风，用丹砂末涂五心，以色赤人心，安神除热也。若客忤卒死，用蜜调服。如惊忤无声，血入心窍，猪心血调服。如发搐之甚，同南星、全蝎调服。 　　 　　备拣古来治急惊诸方，以便取用。 　　 　　导赤散 　　 　　治心火上炎，舌黄尿赤，口渴身热，急惊实症。 　　 　　生地　木通　甘草　麦冬（各二钱）　淡竹叶（十皮） 　　 　　水煎，热服。 　　 　　泻青丸 　　 　　治小儿肝胆火，急惊发搐，眼赤上视等症。 　　 　　羌活　防风　当归　川芎　山栀仁　胆草　大黄（酒浸，纸包煨透。等分） 　　 　　共研细末，蜜丸。每用竹叶煎汤，少加沙糖化下。 　　○急惊风者，肝风甚，而心火从之，为实邪也。实则泻之，宜用泻青丸以泻肝之风，导赤散以泻心之火。如大便秘，用蜜导法：蜂蜜三两，入铁器内，以火熬干，捻成挺子，寸半长，从谷道插入。若用下药，恐脾胃受伤。 　　 　　吐痰方 　　 　　治儿壮实，痰在喉间壅塞、药食不得入者，则宜吐。 　　 　　僵蚕　牙皂（炙焦，等分。） 　　 　　研末，以土牛膝根少加水捣汁，调少许灌之，即吐。吐后服下痰药。 　　 　　辰砂膏 　　 　　治小儿痰壅气滞，服之痰自化下。 　　 　　辰砂（飞过，三钱）　硼砂　马牙硝（各钱半）　元明粉（二钱）　全蝎（去毒）　珍珠（各一钱） 　　 　　麝（一分） 　　 　　共研末，每用一二分。治诸惊，薄荷汤下。治胎惊，乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。 　　 　　至圣保命丹 　　 　　治一切小儿急惊、胎惊，势迫时用之。风平，须照证调治。此应忙之劫方也，不得过服。 　　 　　胆星（牛胆九套者佳）　僵蚕（糯米泔浸，焙干，去嘴甲）　白附子（各一钱）　全蝎（去足焙，十四枚）　天麻　防风（各一钱）　辰砂（水飞，钱半）　珍珠（五分，另细研）　麝（一分） 　　 　　琥珀（三分）　金箔（二十片） 　　 　　共研末，粟米煮糊为丸，分为二十五粒，金箔为衣，每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末，酒调一钱服，甚效。 　　○又方：白牵牛半生半炒，黑牵牛半生半炒，大黄（煨熟）、槟榔各一钱共研末，用五分，蜜汤调下。痰甚，加轻粉一分，得微利一二次，痰热自退，不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药，反动心火而为害也。当其搐搦大作时，但可扶持，不可把捉。恐风痰流入经络，或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火，此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击，如巴豆之类，以取速效。只服清凉之剂，自可平安。谚云：「急惊风，慢慢治。」此迩言之切当者也。 　　 　　慢惊者，虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者；有因急惊过服寒凉，及伤寒过下而致者；有因脾胃素弱，或受风寒而致者。其症：昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身热身冷，或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症，为脾虚生风，无阳症也。此际宜速培元气，大补脾土。即有风痰之类，皆非实邪，不得妄用剪风化痰之药再为消散，以伤阳气，乃为善治。 　　 　　六君子汤 　　 　　治脾胃虚寒，以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。 　　 　　人参（少者，以山药四钱炒黄代之）　白朮（三钱）　茯苓（钱半）　炙草（一钱）　陈皮（去白，一钱）　半夏（钱半） 　　 　　姜枣水煎，频服。如中寒泄泻，身冷痰滞，加附子二钱。（附子温中回阳，为慢惊之圣药也，如元气将脱，急炮用之。）若肝邪旺，侮脾土者，加肉桂一二钱，平肝以息风也。泻甚者，加肉豆蔻一二钱，面包煨，去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味子二十粒。如气虚下陷，昏倦无神，加黄　蜜炙三钱，即身热亦服，所谓甘温能退大热也。若膈热拒之，冰冷与服。或血虚不能养肝，加当归、白芍，以血足风自灭也。 　　 　　理阴煎 　　 　　治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。 　　 　　熟地（五七钱）　当归（二三钱）　干姜（炒，二钱）　甘草（炙，钱半） 　　 　　水煎服。如肾亏水泛为痰，或呕或胀者，加茯苓钱半，或加白芥子五分。如阴寒厥逆，加附子二钱。或泄泻不止，去当归，加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛，加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺，木动风摇，加肉桂二钱。如兼外感，头痛寒热咳嗽，脉浮紧者，加麻黄五七分。 　　 　　加味异功散 　　 　　治脾胃虚弱，肝木所胜，外虚热而内真寒，慢惊风证。 　　 　　人参　白朮（二钱）　茯苓（钱半）　甘草（炙，一钱）　当归（二钱）　陈皮（去白，一钱） 　　 　　钩藤钩（钱半，此味后入，过煎无力） 　　 　　如不应，加半夏钱半，炮姜一钱，白蔻八分，木香四分，或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力，火虚则身寒口中气冶，土虚则吐泻，睡而露睛。此际宜补脾胃为急。