续名医类案 - 第 111 页/共 160 页

一痘密浆,其色白,昏睡谵语,此血虚也,保元汤加归、地、芎、冬、茯苓、枣仁。   一痘后午余发睡,面赤谵语,此火从虚发也,保元汤加归、芍、川连。   万密斋治胡三溪子痘,时常以手自掩其面,身下缩,频呼曰:我怕,若有所见者。曰:逆痘也。经曰:肾败者失志,目中见鬼,死不治。钱氏曰:肾病则下窜,此痘发于肾,不可为也。果然。   一妇年二十余,发热五日,痘不出,常起摸床壁,昏不知人,口喃喃不休。曰:死症也。果然。   周璜子年十三,染痘发热,五日痘不出,发狂谵语,已进保元汤三剂矣。曰:误矣,犯实实之戒也。凡痘发热之初,惊者平之,渴者润之,吐利者和之,便秘者利之,热盛者解之,如无他症,不须服药。今此子元气素浓,饮食夙强,乃以保元汤助火为邪,毒瓦斯郁遏,至于狂妄,热已剧矣。宜急下之,与三黄汤,得利,而狂止痘出,至十七日靥。(治痘之法,尽此数语。)   汪少溪婢染痘,发热颠狂。曰:热极矣,当速解之。乃作三黄汤与服,得利,热减神清,痘出而安。   徐氏子年十七出痘,至脓将靥,忽发狂,妄语起舞,或殴人骂人,皆平日仇恨者,一身之疮尽迸破,祈禳不效。乃用安神丸百粒,作二次服,良久始省。问其所为,殊梦梦也。   卷二十七   喘急   (下亦徐仲光所言。)   一痘稀嫩少神,起胀时,泄泻而喘,此气虚也,补中益气汤加肉果而愈。   一痘浆足,痰喘便实,此肺热过于补也,枳壳汤加连翘、牛蒡、腹皮、栝蒌而愈。   一痘收靥原痂,喘急腹胀,因能食,非倒靥也,保和汤愈。   一痘浆灌喘急,用荆、防、桔梗、枳、杏、冬、贝、橘红盐炒、竹叶而愈。   一痘喘急,用白花地丁,水煎服,即止如神。   一痘后 喘,久不愈,蜜炒麻黄、半夏、桑皮、款冬花各一钱,白果肉五个,煎服数剂愈。一云有甘、杏、芩、苏子更妥。   一痘后喘呕不已,用长流水,扬百遍,煎清上之药愈。   一痘后喘急声重,客水侵肺也,蜜炒麻黄、桂枝、杏仁、车前、葶苈、甘草愈。   一痘后痰嗽喘呕,用阿胶、糯米各一两,牛蒡、兜铃各三钱,杏仁三粒,甘草五分,丸服愈。   一痘后泄泻喘急,此肺虚也,人参一钱,五味三钱,煎服而愈。   一痘后痰喘不已,火侵肺也,用芩、连、枳、杏、甘、桔、花粉、柴胡,煎服而愈。   一痘,八朝俱充灌,因暑月,汗多解衣,热为邪抑,忽切牙喘泻,一昼夜,颊上有倒靥,先用苏、防、杏、枳、青皮、陈皮、 、术、葶、贝、前、蚕,得微汗,喘缓。次用震蛰丹三分,随以大青丸三丸,小青丸五丸,大灵丸三丸,连进二服而愈。   万密斋治程氏子,未一岁,多笑,知其心火有余,令以川连、山栀、辰砂为丸,服之。三日后,笑渐少,随染痘,发热,忽作喘,喉中涎响, 有声,此肺热症。幸不肩息作冷,乃作清金散汤,一服而减半,再剂而喘定。如不知则殆矣。   卷二十七   咳嗽   一痘五朝,匀泽红润稀朗,顶平陷,痰嗽甚,此伤风失表,邪客肺经。但脓期患此,难于补托,用甘、桔、前、芩、桑、杏、橘、蒌而愈。   一痘七朝,不易起胀,喘咳吐食,此毒壅也,清理解散而愈。   一痘收靥,浓而干黑,身热咳嗽,风寒客肺也,麻黄汤愈。   一痘收疤,咳嗽,咽膈不利,用甘、桔、翘、防、蒡、陈皮、射干、元参辈愈。   一痘后伤风,咳嗽发热,用解表药,反汗喘。用二陈汤加桑、杏、山栀,反加搐搦。此脾胃虚弱也,用补中益气汤加麦冬、五味、钩藤而愈。   一痘痰嗽,诸药不效,用黑散子而愈。   一痘后咳嗽连声不续,痰鸣欲绝,嗽罢吐白沫,面唇白,饮食少,不得卧,此虚而攻肺,下痰过剂也。小异功散加藿、半、蒌、粉、冬,又用人参清肺饮而愈。此救子益母之法也。   一痘后咳嗽,吐脓腥臭,胸中隐隐作痛,右脉数滑,乃余毒在胸,作内痈也。用橘、贝、甘、桔、芩,合翘、蒡、知、蒌、防己,并蒸百合服愈。   一痘久嗽不已,腰背痛,此肾咳也,地黄汤加麦冬、五味子而愈。   一痘十二朝,咳嗽,旬余不止,服发表化痰药多,反吐脓血。此脾肺虚,重伤真气,成肝痈也,用桔梗汤而愈。   万密斋治陶氏子,痘将靥,咳嗽喘急,用甘桔汤加麦冬、牛蒡未效。此肺有火邪,火郁宜发之,乃去麦冬,加紫苏、地骨皮,一服而安。   卷二十七   呕吐哕   (下皆徐仲光所言。)   一儿年十五,血热毒重,而无颗粒,正额略见分珠,而又稠密,唇焦口肿,舌有黑刺,大热大渴,先用羌活汤调下催蛰丹、退火丹。虽起发,呕哕特甚,用芩、连、荆、防、翘、蒡、楂、蝉、犀角、紫草、石膏、大黄,二剂。痘乃稍润,又加芎、归、冬、知、甘、桔、生地、丹皮、红花、元参,痘渐滋长,呕哕渐止。八九朝,复呕,背痘平塌,仍用芎、归、芩、连、蝉、翘、防、羌、蒡、陈、藿、石膏,黄土澄水煎服,随以桑虫浆、鸡脑各二个,入催蛰丹、震蛰丹各五分。至夜,狂躁作渴,以陈冬米、麦冬,煎汤频饮。至天明,熟睡,痘转而起灌矣。但大便溏数,加 、术、楂、橘、炮姜、人参三四分,调理而愈。   一儿痘成浆倒陷,吐哕不止,急用攻发药,以起其痘,于安胃药中加参、 、黑姜、陈米、白术,黄泥澄水煎治愈。   一儿痘标点,哕吐,面色枯,口唇焦,胃气已脱,毒不出,三日而死。   一痘六朝,匀朗光泽,外症顺而胃气损,闻食则哕,浆虽满不能收拾苍老,变倒靥而死。吐蛔者更重。   一痘后烦渴,乳多则吐,身热喜凉,此余毒在胃,竹叶石膏汤治之而愈。   一痘后哕腐,或有用香砂丸,克伐太过,遂变泄泻而死。   万密斋治一儿,痘本轻,因伤食腹痛而呕,用平胃散加砂仁、藿香叶、煨姜而呕止。   一小儿因食生冷,伤脾胃而呕,痘变灰白,用钱氏异功散加砂仁、丁香、桂而呕止。   一小儿痘甚密,喉舌都是,将闭时,呛水呕食,杂脓血痂皮痰涎而出,用甘桔汤加牛蒡,频呷之,调理而安。   一小儿脓成将靥,忽作干呕,虽饮食,常自呕哕,其痘不作脓,不满顶。曰:此逆痘也。乃诵木陈叶落,弦断声嘶之言以告之,后失音闷绝而死。   庠生余光庭,年十九,出痘,脓成将靥,忽作咳逆,(即哕也,又名呃逆。)脉促成代。或谓咳逆者,恶症也。促代者,怪脉也。痘疮顺正,饱壮明润,何以得此?曰:咳逆三症,一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃败,皆与此不合。经曰:诸逆冲上,皆属于火。此火炎上之象,乃问其大便如何,则自出痘至今,七日未更衣。曰:此燥矢壅塞,下窍不通,火炎上窍,故咳逆也。促代之脉,得之气逆,脉亦逆矣。以猪胆导之,下燥矢,咳逆即止,而脉亦调匀而起。