绛雪园古方选注 - 第 36 页/共 51 页
麻黄【四两】杏仁【五十个泡去皮尖】甘草【二两炙】石膏【八两碎绵褁】
右四味以水七升先煑麻黄减一升去上沫 内诸药煑取二升去滓 温服一升 本云黄耳柸
喘家作桂枝汤加厚朴杏子治寒喘也今以麻黄石膏加杏子治热喘也麻黄开毛窍杏仁下里气而以甘草载石膏辛寒之性从肺发泄俾阳邪出者出降者降分头解散喘虽忌汗然此重在急清肺热以存阴热清喘定汗即不辍而阳亦不亡矣观二喘一寒一热治法仍有营衞分途之义
麻黄附子甘草汤
麻黄【二两去节】附子【一枚泡去皮切八片】甘草【二两炙】
右三味以水七升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 日三服
少阴无里症欲发汗者当以熟附固肾不使麻黄深入肾经刼液为汗更妙在甘草缓麻黄于中焦取水谷之津为汗则内不伤阴邪从表散必无过汗亡阳之虑矣麻黄附子细辛汤
麻黄【二两去节】细辛【二两】附子【一枚炮去皮破八片】
右二味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 日三服
少阴得太阳之热而病者用麻黄发太阳之表汗细辛散少阴之浮热相须为用欲其引麻黄入于少阴以出太阳陷入之邪尤借熟附合表里以温经外防太阳之刚气内固少隂之肾根则津液内守而微阳不致外亡此从里达表由阴出阳之剂也
麻黄升麻汤
麻黄【二两半去节】升麻【一两一分】当归【一两一分】知母【十八铢】黄芩【十八铢】萎防【十八铢】石膏【碎绵裹】天门冬【去心一方用麦门冬】茯苓甘草【炙】白术 白芍药 干姜 桂枝【各六铢】
右十四味以水一斗先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取三升去滓 分温三服 相去如炊三斗米顷令尽 汗出愈
麻黄升麻汤方中升散寒润收缓渗泄诸法具偹推其所重在阴中升阳故以麻黄升麻名其汤膏芩知母苦辛清降上焦之津芍药天冬酸苦收引下焦之液苓草甘淡以生胃津液归术萎防缓脾以致津液独是九味之药虽有调和之致不能提出阴分热邪故以麻黄升麻桂枝干姜开入阴分与寒凉药从化其热庶几在上之燥气除在下之阴气坚而厥阴错杂之邪可解麻黄连轺赤小豆汤【连轺即连翘根景曰方药不用无人识者苏恭亦退入有名未用中】
麻黄【二两去节】连轺【二两】赤小豆【一升】杏仁【四十个去皮尖】生姜【二两切】生梓白皮【一升】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】
已上八味以潦水一斗 先煑麻黄再沸去上沫内诸药煑取三升 分温三服 半日服尽
麻黄连轺赤小豆汤表里分解法或太阳之热或阳明之热内合太阴之湿乃成瘀热发黄病虽从外之内而粘着之邪当从阴以出阳也杏仁赤小豆泄肉理湿热生姜梓白皮泄肌表湿热仍以甘草大枣奠安太阴之气麻黄使湿热从汗而出太阳连轺根导湿热从小便而出太阳潦水助药力从阴出阳经云湿上甚为热若湿下行则热解热解则黄退也
大青龙汤
麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十个去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】石膏【如鸡子大碎绵裹】
右七味以水九升先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升取微似汗 汗出多温粉扑之 一服汗者停后服
麻黄桂枝越脾互复成方取名于龙者辛热之剂复以石膏变为辛凉正如龙为阳体而变其用则为阴也太阳寒郁于表而生喘用杏仁降之太阳热灼于里而无汗用石膏泄之麻黄发汗甘草防营复有姜枣以调之方义専在泄卫故不用芍药欲其直达下焦故倍加铢两从衞分根本上泄邪庶防表里郁热之气顷刻致和不使有变之虞内经治远用竒方大制故称大青龙
小青龙汤
麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】芍药【三两】干姜【三两】细辛【三两】五味子【半升】甘草【三两炙】半夏【半升汤洗】
右八味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升
小青龙汤治太阳表里俱寒方义迥异于大青龙之治里热也盖水寒上逆即涉少阴肾虚不得已而发表岂可不相绾照独泄衞气立铲孤阳之根乎故于麻桂二汤内不但留芍药之收拘其散表之猛再复干姜五味摄太阳之气监制其逆细辛半夏辛滑香幽导纲药深入少阴温散水寒从阴出阳推测全方是不欲发汗之意推原神妙亦在乎阳剂而以敛阴为用偶方小制故称之曰小青龙
桂枝麻黄各半汤
桂枝【一两十六铢去皮】麻黄【一两去节】芍药【一两】杏仁【二十四粒去皮尖】甘草【一两炙】生姜【一两切】大枣【四枚擘】
右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取一升八合去滓 温服六合
桂枝麻黄互复注解者皆为两解法是以浅陋之见测作圣之深心良可慨也曷不观其法先煑麻黄后内诸药显然麻黄为主而以桂枝芍药为监制也盖太阳邪未解又因阴阳俱虚汗吐下皆禁不能胜麻黄之鋭故监以桂枝约以白芍而又铢两各减其半以为小制服后得小汗即已庶无大汗亡阳之过尔
桂枝二麻黄一汤
桂枝【一两十七铢去皮】芍药【一两六铢】甘草【一两二铢炙】麻黄【十六铢去节】杏仁【十六个去皮尖】生姜【一两六铢切】大枣【五枚擘】
右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取二升去滓 温服一升 日再服
桂枝铢两多麻黄铢数少即啜粥助汗之变法桂枝汤减用四分之二麻黄汤减用四分之一则固表防阴为主而以发汗为复假麻黄开发血脉精气助桂枝汤于衞分作微汗耳第十六铢麻黄不能胜一两十七铢桂枝一两六铢白芍则发汗之力太微故又先煑麻黄为之向道而以桂芍袭其后也
桂枝二越脾一汤
桂枝【十八铢去皮】芍药【十八铢】甘草【十八铢】生姜【一两二铢】大枣【四枚擘】麻黄【十八铢去节】石膏【二十四铢碎绵裹】
右七味防咀 以水五升煑麻黄一二沸去上沫内诸药煑取二升去滓 温服一升 本方当裁为越脾汤桂枝汤合饮一升 今合为一方桂枝二越脾一
桂枝二越脾一汤治脉微无阳无阳者阳分亡津之谓故于桂枝汤照原方用四分之二以和阳越脾汤照原方用四分之一以行阴行阴者发越脾气而行胃中之津俾阳和津生而脉复因其病在阳故有阳用二阴用一之殊后人称越脾者传写之误也
葛根汤
葛根【四两】麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】白芍【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】
右七味防咀 以水一斗先煑麻黄葛根减二升去沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 覆取微似汗 不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌
葛根汤即桂枝汤加麻黄倍葛根以去营实小变麻桂之法也独是葛根麻黄治营衞实芍药桂枝治营衞虚方中虚实互复者其微妙在法先煑麻黄葛根减二升后内诸药则是发营衞之汗为先而固表收阴袭于后不使热邪传入阳明也故仲景治太阳病未入阳明者用以驱邪断入阳明之路若阳明正病中未尝有葛根之方东垣易老谓葛根是阳明经主药误矣
葛根加半夏汤
葛根【四两】麻黄【三两去节汤泡去黄汁焙干】桂枝【二两去皮】芍药【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】半夏【半升洗】
右八味以水一斗先煑葛根麻黄减二升去白沫内诸药煑取三升去滓 温服一升 覆取 微似汗
葛根汤升剂也半夏辛滑芍药收阴降药也太阳阳明两经皆病开阖失机故以升降法治之麻葛姜桂其性皆升惟其升极即有降理寓于其中又有芍药甘草奠安中焦再加半夏以通阴阳而气遂下呕亦止是先升后降之制也
绛雪园古方选注卷四
钦定四库全书
绛雪园古方选注卷五
苏州王子接撰
吐剂
栀子防汤
栀子【十四枚擘生用】香豉【四合绵裹】
右二味以水四升先煑栀子得二升半 内豉煑取一升半去滓 分为二服 温进一服 得吐者止后服
栀子豉汤为轻剂以吐上焦虚热者也第栀子本非吐药以此二者生熟互用涌泄同行而激之吐也盖栀子生则气浮其性涌香防蒸罯熟腐其性泄涌者宣也泄者降也既欲其宣又欲其降两者气争于阳分自必从宣而越于上矣余以生升熟降为论柯韵伯以栀子之性屈曲下行淡豉腐气上蒸而为吐引证蒂散之吐亦在于豉汁吾恐蒂亦是上涌之品吐由蒂非豉汁也存之以俟君子敎我
栀子甘草豉汤
栀子【十四枚生用】甘草【二两】香豉【四合绵裹】
右三味以水四升先煑栀子甘草得二升半 内防煑取一升半去滓 分二服 温进一服 得吐止后服
栀子豉汤吐胸中热郁之剂加甘草一味能治少气而诸家注释皆谓益中非理也盖少气者一如饮家之短气也热蕴至高之分乃加甘草载栀豉于上须臾即吐越出至高之热
栀子生姜豉汤
栀子【十四枚生用】生姜【五两】香防【四合绵裹】
右三味以水四升先煑栀子生姜得二升半 内防煑取一升半去滓 分二服温进一服 得吐止后服
栀子豉汤加生姜则又何説也盖栀豉为轻剂以吐胸中之热若呕则热更在卑窒于胃矣故加生姜入胃升散引领栀防从胃中涌热上出也 首章言胸中窒塞前章言胸之上此章言胸之下
栀子厚朴汤
栀子【十四枚生用】厚朴【四两姜炙】枳实【四两汤浸去穰炒】
右三味以水三升半煑取一升半去滓 分二服温进一服 得吐止后服
栀子厚朴汤下后遗热心烦起卧不安腹满是三焦病矣故以上涌下泄为治凡用栀子皆取其上涌客热复以厚朴枳实者取其酸苦下泄阴滞不烦不满而起卧亦安矣
蒂散
蒂【一分熬黄】赤小豆【一分】香防【一合】
右三味各别捣筛为散已合治之取一钱匕 以香豉一合用热汤七合煑作稀糜去滓 取汁和散温顿服之 不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与蒂散【赤小豆按本草用细粒赤豆今人用半红半黒者恐非】
蒂散乃酸苦涌泄重剂以吐胸寒者邪结于胸不涉太阳表实只以三物为散煑作稀糜留恋中焦以吐之能事毕矣蒂性升吐苦而涌豆性酸敛味苦而泄恐其未必即能宣越故复以香豉汤陈腐之性开发实邪定当越上而吐矣
绛雪园古方选注卷五
钦定四库全书
绛雪园古方选注卷六
苏州王子接撰
下剂
小承气汤
大黄【四两去皮】厚朴【二两炙去皮】枳实【三枚炙】
已上三味以水四升煑取一升二合去滓 分温二服 初服汤当更衣不尔者尽饮之 若更衣者勿服之
承气者以下承上也取法乎地盖地以受制为资生之道故胃以酸苦为涌泄之机若阳明腑实燥屎不行地道失矣乃用制法以去其实大黄制厚朴苦胜辛也厚朴制枳实辛胜酸也酸以胜胃气之实苦以化小肠之糟粕辛以开大肠之秘结燥屎去地道通阴气承故曰承气独治胃实故曰小
大承气汤
芒硝【三两】大黄【四两去皮酒洗】厚朴【八两炙去皮】枳实【五枚炙】
右四味以水一斗先煑二物取五升去滓 内大黄煑取二升去滓 内芒硝更上微火一二沸 温再服 得下余勿服
芒硝入肾破泄阴气用以承气者何也当知夺阴者芒硝而通阴者亦芒硝盖阳明燥结日久至于潮热其肾中真水为阳明热邪吸引告竭甚急矣若徒用大黄厚朴枳实制胜之法以攻阳明安能使下焦燥结急去以存阴气故用假途灭虢之策借芒硝直入下焦软坚润燥而后大黄朴实得破阳明之实破中焦竟犯下焦故称之曰大因经言下不以偶所以大黄芒硝再分两次内煎乃是偶方而用竒法以杀其势展转囘顾有如此调胃承气汤
大黄【四两清酒浸】甘草【二两炙】芒硝【半升】
右三味防咀 以水三升煑取一升去滓 内芒硝更上火微煑令沸 少少温服之
调胃承气者以甘草缓大黄芒硝留中泄热故曰调胃非恶硝黄伤胃而用甘草也泄尽胃中无形结热而阴气亦得上承故亦曰承气其义亦用制胜甘草制芒硝甘胜醎也芒硝制大黄醎胜苦也去枳实厚朴者热邪结胃刼津恐辛燥重刼胃津也
桃仁承气汤
桃仁【五十个去皮尖】桂枝【二两去皮】大黄【四两去皮】芒硝【二两】甘草【二两】
右五味以水七升煑取二升半去滓 内芒硝更上火微沸下火先食 温服五合 日三服 当微利