绛雪园古方选注 - 第 15 页/共 51 页

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（《金匮》原文，阴毒去蜀椒、升麻入阳明、太阴二经，升清逐秽，辟百邪，解百毒，统治温厉阴阳二病。如阳毒为病，面走烈《 　　中卷　内科 　　白虎加桂枝汤 　　知母六两 甘草二两（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂枝三两上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服。汗出愈。 　　《内经》论疟，以先热后寒，邪藏于骨髓者，为温、瘅二疟。仲景以但热不寒，邪藏于心者经》膏知疟虽清降， 　　中卷　内科 　　蜀漆散 　　蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨等分上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（按：浆水乃《金匮》云牡疟，《外台》曰牝疟，皆言心经之疟也。心为阴中之阳，邪气结伏于心下，心而故镇 　　中卷　内科 　　柴胡去半夏加栝蒌汤 　　柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日二服。 　　正疟，寒热相间，邪发于少阳，与伤寒邪发于少阳者稍异。《内经》言：夏伤于大暑，秋伤久伏深且故乎 　　中卷　内科 　　柴胡桂姜汤 　　柴胡半斤 桂枝三两（去皮） 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两（熬） 甘草二两上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复夏月，暑邪先伤在内之伏阴，至秋复感凉风，更伤卫阳，其疟寒多微有热，显然阴阳无争，柴胡即用药独 　　中卷　内科 　　达原饮 　　常山一钱 槟榔二钱 草果一钱 浓朴一钱 黄芩一钱五分 知母二钱 石菖蒲七分青皮上水二钟，煎八分，露一宿，发后温服。 　　疟发间日者，《内经》言：邪气内薄五脏，横连募原（全元起本“募”作“膜”），其道远，《圣表，《胃浓朴温除肠胃之浊邪，黄芩、知母清理肠胃之热邪，复以菖蒲透膜，青皮达下，甘草和中，而疟自解。 　　中卷　内科 　　侯氏黑散 　　菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 左牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。初服二十日，用温酒调服。禁一切鱼、肉、大蒜程云来云：《金匮》候氏黑散，系宋人较正附入唐人之方，因逸之，其辨论颇详。而喻嘉言冷服诚药多炒黑，不从气而从味，取其苦涩以走于空窍耳。再读方下云，初服二十日，用温酒调，是不欲其遽填也；后服六十日，并禁热食，则一任填空窍矣。夫填窍本之《内经》久塞其空，是谓良工之语，煞有来历，余故选之。 　　中卷　内科 　　射干麻黄汤 　　射干三两 麻黄四两 紫菀三两 款冬花三两 北细辛三两 五味子半升 半夏半升生姜上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。 　　射干汤，以苦辛温入肺者，为复方。喉中水鸡声者，痰气出入而 咯也。由肺中冷，阳气不之品泻之肺经致， 　　中卷　内科 　　浓朴麻黄汤 　　浓朴五两 麻黄四两 石膏（如鸡子大） 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两小麦上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。 　　浓朴麻黄汤，大、小青龙之变方也；咳而上气作声，脉浮者，是属外邪鼓动下焦之水气上逆，与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉，故加浓朴以降胃气上逆，小麦以降心气来乘，麻杏石膏仍从肺经泄热存阴，细辛、半夏深入阴分，祛散水寒，干姜、五味摄太阳而监制其逆，一举而泄热下气、散邪固本之功皆备，则肺经清肃之令自行，何患咳逆上气作声有不宁谧者耶？ 　　中卷　内科 　　麦门冬汤 　　麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 　　麦门冬汤，从胃生津救燥，治虚火上气之方。《金匮》云：火逆上气，咽喉不利，止逆下气故病冷于枣上火 　　中卷　内科 　　葶苈大枣泻肺汤 　　葶苈（熬令黄色，捣，丸如弹子大） 大枣十二枚上先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈，煮取一升，顿服。 　　葶苈泄水下行，与甘相反，妙在大枣甘而泄中气，故用其甘以载引葶苈上行，泻肺用其泄，舟楫 　　中卷　内科 　　《千金》苇茎汤 　　苇茎二斤 薏苡仁半斤 桃仁五十枚 瓜瓣半斤上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓纳诸药，煮取二升，服一升。再服当吐如脓。 　　苇，芦之大者；茎，干也。是方也，推作者之意，病在膈上，越之使吐也。盖肺痈由于气血混一，营卫不分，以二味凉其气，二味行其血，厘清营卫之气，因势涌越，诚为先着。 　　其瓜瓣当用丝瓜者良。时珍曰：丝瓜经络贯串，房隔联属，能通人脉络脏腑，消肿化痰，治诸血病，与桃仁有相须之理。薏仁下气，苇茎上升，一升一降，激而行其气血，则肉之未败者，不致成脓，痈之已溃者，能令吐出矣。今时用嫩苇根，性寒涤热，冬瓜瓣性急趋下，合之二仁，变成润下之方，借以治肺痈，其义颇善。 　　中卷　内科 　　贲豚汤 　　甘草二两 芎 二两 当归二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。 　　贲，与“愤”同，俗读奔；豚，尾后窍；又，小豕也。病从腹中气攻于上，一如江豕以臀愤退芎欲欲 　　中卷　内科 　　栝蒌薤白白酒汤 　　栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升上三味，同煮，取二升，分温再服。