绛雪园古方选注 - 第 12 页/共 51 页

上卷　下剂 　　柴胡加芒硝汤 　　柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两（炙） 生姜一两（切） 半夏五枚 大枣四上八味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，分二服〔法〕。以解为瘥，不解，更作服。 　　芒硝治久热胃闭，少阳热已入胃而犹潮热、胁满者，则热在胃而证未离少阳，治亦仍用柴胡，但加芒硝以涤胃热，仍从少阳之枢外出，使其中外荡涤无遗，乃为合法。钱塘张锡驹云：应以大柴胡加芒硝，其理亦通，姑志之。 　　上卷　下剂 　　柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤 　　柴胡二两 黄芩十八铢 人参十八铢 甘草十八铢（炙） 生姜十八铢（切） 半夏五枚（洗） 　　上前七味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，下芒硝大黄桑螵蛸，煮取一升半，去滓〔法柴胡加桑螵蛸汤，此亦有方而无证。大都用柴胡汤，其邪必从少阳而来，热及于阳明者，加芒硝。热实于阳明者，加大黄。其邪入阳明，而后可议下。然里虚之应下者，加芒硝当佐人参以安中，若加大黄，当佐桑螵蛸固阴续绝以安下，此少阳而有阳明症者，下之之方也。 　　上卷　下剂 　　桂枝加大黄汤 　　桂枝三两 芍药六两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 大黄二两（去皮） 　　上六味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升。 　　大黄入于桂枝汤中，欲其破脾实而不伤阴也。大黄非治太阴之药，脾实腹痛是肠中燥矢不去阴之双解 　　上卷　下剂 　　枳实栀子豉汤 　　枳实三枚（炙） 栀子十四枚（擘） 香豉一升（绵裹） 　　上三味，以清浆水七升空煎，取四升〔法〕，纳枳实、栀子，煮取二升〔法〕，纳豉，更煮五六枚。 　　枳实栀子豉汤，微汗、微下方也。大都瘥复必虚实相兼，故汗之不欲其大汗，下之不欲其大栀、枳实 　　上卷　下剂 　　四逆散 　　柴胡十分 枳实十分（炙） 芍药十分 甘草十分（炙） 　　上四味，各十分，捣筛〔法〕，白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。 　　四逆散，与四逆汤药品皆异者，此四逆由于热深而厥也。《素问·厥论》云：阴气虚则阳气微热芍药此药 　　上卷　下剂 　　白散 　　桔梗三分 贝母三分 巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂） 　　上三味，为末〔法〕，纳巴豆，更于臼中杵之〔法〕，以白饮和服〔法〕。强人半钱匕，羸一杯〔法〕。身热皮粟不解，欲引衣自覆者，若以水 之洗之，益令热劫不得出。当汗而不汗则烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。 　　白散，结胸者亦可服。其义仍在， 水灌水，外寒实表，热却于内，故用桔梗、贝母开提破本 　　上卷　下剂 　　麻仁丸 　　麻子仁二升 杏仁一斤（去皮尖） 白芍八两 大黄一斤（去皮） 浓朴一尺（炙去皮） 　　枳实八上六味，为末，炼蜜为丸梧子大〔法〕，饮服十丸〔法〕，日二服〔法〕。渐加，以利为度下法不曰承气，而曰麻仁者，明指脾约为脾土过燥，胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安遂脾 　　上卷　下剂 　　抵当汤 　　水蛭三十个（熬） 虻虫三十个（熬，去翅足） 桃仁三十个（去皮尖） 大黄三两（去皮，酒浸） 　　上四味，为末〔法〕，以水五升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。不下，再服〔抵当者，至当也。蓄血者，死阴之属，真气营运而不入者也，故草木不能独治其邪，务必以之血 　　上卷　下剂 　　抵当丸 　　水蛭二十个 虻虫二十个（去翅足，熬） 桃仁二十五个 大黄三两（去皮） 　　上四味，杵，分为四丸。以水一升煮一丸〔法〕，取七合服之〔法〕。 时当下血，若不下血蓄少腹中者，亦必以水蛭虻虫攻之，乃为至当，总非桃仁承气等足以动其血，故仲景云： 　　上卷　下剂 　　五苓散 　　猪苓十八铢（去皮） 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 桂五钱（去皮） 　　上五味，为末〔法〕，以白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。多服暖水〔法〕，汗出愈苓，臣药也。二苓相辅，则五者之中，可为君药矣，故曰五苓。猪苓、泽泻相须，藉泽泻之咸以润下，茯苓、白术相须，藉白术之燥以升精。脾精升则湿热散，而小便利，即东垣欲降先升之理也。然欲小便利者，又难越膀胱一腑，故以肉桂热因热用，内通阳道，使太阳里水引而竭之，当知是汤专治留着之水，渗于肌肉而为肿满。若水肿与足太阴无涉者，又之方。 　　上卷　下剂 　　猪苓汤 　　猪苓一两（去皮） 茯苓一两 阿胶一两 滑石一两 泽泻一两上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓〔法〕，纳下阿胶烊消〔法〕，温服七合〔法〕，日三服〔法〕。 　　五者皆利水药，标其性之最利者名之，故曰猪苓汤，与五苓之用，其义天渊。五苓散治太阳是取阿胶即从利水中育阴，是滋养无形以行有形也，故仲景云：汗多胃燥，虽渴而里无热者，不可与也。 　　上卷　下剂 　　十枣汤